微创腋臭根治术对难治性腋臭的治疗效果探讨

目的：探讨微创腋臭根治术对难治性腋臭治疗的心得体会。方法：自2009年1月起应用腋窝微创切口治疗难治性腋臭30例,持续至2011年4月。每例患者首次或以前多次不同方法治疗腋臭后效果不佳导致复发,复发时间从治疗后1月到6月。结果：30例患者接受根治术治疗后均出现极大程度的异味改善,未出现任何并发症。结论：应用微创腋臭根治术治疗难治性腋臭效果好,安全有效,有推广价值。     

尿道下裂手术的新进展及新认识

尿道下裂是男性泌尿系统较常见的先天性畸形之一,表现为尿道异位开口于尿道腹侧的任何部位,甚至阴囊、会阴,并伴有不同程度的阴茎向腹侧弯曲、畸形,致阴茎勃起时疼痛.Leung和Robson[1]报道,男性患儿在出生时尿道下裂的发生率为0.04%～0.82%,而手术矫形是其治疗的唯一方法.     

岩斜区肿瘤的风险评估、临床分型与手术入路的选择

目的探讨岩斜区肿瘤合理的术前风险评估、临床分型及手术入路。方法回顾性分析62例岩斜区肿瘤显微外科手术资料。根据影像学特征和临床表现,将岩斜区肿瘤进行分型和术前风险评估,并比较不同手术入路的疗效。结果肿瘤全切除38例(61%):扩大翼点入路3例,颞下经小脑幕入路8例,乙状窦前入路6例,乙状窦后入路21例。术后新增神经功能障碍26例(42%),围手术期无死亡病例。结论手术入路的选择应结合术前风险评估及肿瘤分型综合考虑。对于术前评估风险大的肿瘤,结合肿瘤分型,应选择相对简单、微创的乙状窦后入路或颞下经小脑幕入路。     

输尿管镜下钬激光治疗浅表输尿管肿瘤10例体会

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗浅表输尿管肿瘤疗效.方法 回顾总结笔者所在医院自2007年~2009年共筛选输尿管原发表浅肿瘤共10例的临床资料.结果 本组10例中8例均一次手术成功,复查输尿管镜检未见复发,改为半年复查一次,2例于手术区域复发,为单发表浅,仍进行钬激光治疗,术后3月复查,未再复发.结论 输尿管镜配合钬激光处理输尿管表浅肿瘤安全、高效、损伤小,是理想的治疗方法 之一.     

极易误诊囊性肾癌的多房性囊性肾瘤的诊治

目的提高临床医生对多房性囊性肾瘤(MCN)的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2006年1月至2017年1月郑州大学附属洛阳中心医院诊治的8例MCN患者的临床资料,结合文献探讨该病的临床表现、诊断和治疗方法。结果接受保留肾单位手术者4例,腹腔镜下肾脏切除术者2例,肾囊肿去顶减压术者2例。术后病理诊断均为MCN。随访1～11 a,无失访,其中接受肾囊肿去顶减压术的1例患者术后6个月复发,再次接受腹腔镜下保留肾单位手术,余患者术后未见复发。保留肾单位手术患者患侧肾功能良好。结论超声造影(CEUS)、CT及病理检查是MCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是该病的首选治疗方法。     

腹腔镜下肠系膜间途径行离断性肾盂输尿管成形术的临床研究

目的 对比分析经腹腔肠系膜间途径及腹膜后途径行离断性肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效性及安全性。方法 回顾性分析2014年6月—2018年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的66例左侧肾盂输尿管连接部狭窄患者的资料。其中行经腹入路肠系膜间途径32例,行经腹膜后途径34例,比较两者的手术时间、术中失血量、术后引流量,术后肠道功能恢复情况等。结果 经腹腔途径组手术时间少于腹膜后途径组（P?<0.05）,两组患者术中失血量、术后引流量、术后进食时间、住院时间比较差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 经腹腔入路肠系膜间途径行左侧肾盂输尿管成形术解剖标志清晰、手术时间短,是一种可行的手术途径。     

活血丹文献考证与陕西地区资源分布调查

目的通过全国第四次中药资源普查(陕西试点)结合文献考证对陕西地区唇形科活血丹属植物资源种类、地理分布情况进行综述,为活血丹资源的可持续利用提供依据。方法采用文献考证、实地调查结合标本采集与鉴定等途径,调查陕西省活血丹属植物资源分布与民间用药情况。结果文献考证可知活血丹俗名多、品种混乱。实地调查发现秦岭南北坡均有活血丹分布,多生于阴湿林下环境。结论应统一药典及地方标准中活血丹的名称与来源,加大对活血丹的保护。     

来氟米特治疗紫癜性肾炎 Meta分析

目的评价应用来氟米特治疗紫癜性肾炎病人的疗效及安全性。方法检索中国知网( CNKI)、万方数据知识服务平台(WangFang Data)、维普全文数据库( VIP)、生物医学文献数据库( CBM)、 PubMed、Cochrane Libary、Embase以及中国临床试验注册中心中来氟米特治疗紫癜性肾炎的随机对照试验( RCT)检索时间从建库至 2019年 5月。两名研究员独立筛选文献,提取资料并评估偏倚风险,应用 RevMan5.3软件进行 Meta分析。结果,共纳入 15篇文献,其中 2篇文献含有 2个对照组,共 17项随机对照实验, 1 095例病人。 Meta分析结果显示:与对照组相比,来氟米特治疗紫癜性肾炎有效率更高( OR＝3.15,95%CI:2.11～ 4.72,P＜0.000 01)、复发率更低( RR＝0.65,95%CI:0.44～0.97,P＝0.04)不良反应更少( RR＝0.55,95%CI:0.32～0.96,P＝0.03);与对照组相比,来氟米特更能降低紫癜性肾炎病人的 24 h尿蛋白定MD＝-0.45,95%CI:-0.59～-0.30,P＜0.000 01)、尿红细胞计数( MD＝-7.70,95%CI:-13.48～-1.92,P＝0.009),升高病人血浆白蛋白水平( MD＝4.98,95%CI:3.34～6.62,P＜0.000 01)。结论 来氟米特治疗紫癜性肾炎存在一定的优势,且更安全,但仍需要进行高质量、大样本的 RCT研究加以证实。