药物骶管快速注射加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症(附144例报告)

目的：总结药物骶管加压快速注射加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：用该法治疗腰椎间盘突出症144例，骶管注射药物5－7天1次，4次为一个疗程，其间每日均行1－2次骨盆牵引，每次30分钟。结果：144例中经1－2个疗程治愈98例，显进步27例，好转10例，无效9例。无任何毒副作用或其它并发症。随访124例，其中治愈及显好转症状再次发作23例。结论：该疗法对腰椎间盘突出症是一种简单、安全、有效的治疗方法。但对同时伴有其它原因导致椎管或神经根管狭窄疗效欠满意。     

脊髓伤方治疗胸腰椎骨折并截瘫的疗效观察

观察脊髓伤方对胸腰椎骨折并截瘫的治疗效果。对胸腰椎骨折并截瘫 5 6例进行后路椎弓根钉棒系统固定手术治疗 ,并在术后使用中药脊髓伤方内服 ;通过手术前后骨折移位情况、治疗前及治疗后近、远期脊髓功能的ASIA分级的情况进行对比研究。结果 :最短 1年零 1个月 ,最长 9年零 3个月 ,平均 6年零 5个月的随访 ;对手术前后椎管占位比例之样本构成比进行比较 ,P <0 0 1;对病椎前、后缘高度及后突角等各项差数t检验 ,P <0 0 1。术后脊髓功能近期AISA分级除 4例完全性截瘫者无恢复外 ,其余均有不同程度的改善 ,平均AISA分级提高 1 3级 ;而远期脊髓功能ASIA分级则更进一步恢复 ,平均AISA分级提高 1 8级。结论 :后路椎弓根钉棒系统固定及术后中药脊髓伤方的使用对胸腰椎骨折并截瘫的治疗效果满意     

原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的中西医结合非手术治疗方案研究

目的比较两种不同的保守治疗方案干预原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果,寻找中西医结合非手术治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的优选方案。方法选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的患者,随机分为观察组30例及对照组60例,并从大将逐瘀汤加味方内服、固本疏肝壮骨方内服、中(草)药外敷(熨烫)等中医药疗法和口服钙尔奇片剂及阿法骨化醇软胶囊、肌注鲑鱼降钙素注射液等西医疗法中选取相应的治疗手段制定两种不同的中西医结合非手术治疗方案,分别用于观察组及对照组患者的治疗,观察和比较两组患者的疗效、生存质量及治疗的成本-效果。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);生命质量相关指标总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗后心理健康及生命活力两个维度的评分较治疗前高,观察组优于对照组(P<0.01);观察组的成本-效果(CEA)较对照组低(P<0.01)。结论中西医结合非手术住院与居家康复和全程住院治疗方案对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效均较好,但住院与居家康复相结合能使患者感觉更好、情绪更稳定、精力更充沛、生活更充实和快乐,并在卫生经济学方面有一定优势,值得进一步推广应用。     

中西医结合治疗肱骨外科颈骨折

６６７例肱骨外科颈骨折，分别采用手法复位超肩关节夹板固定、皮牵甩肩及手术切开复位内固定三种方法治疗，指出三种方法各有其适应症，手法复位超肩关节夹板固定应作为治疗新鲜闭合性骨折的首选方法，而皮牵甩肩法有其局限性，对某些病例应手术治疗。强调拍侧位或轴位片的重要性；认为骨折脱位不应有真假之分；而功能锻炼对预防肩关节功能障碍有重要意义。     

丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗Kümmell病早期椎体后凸角的变化

背景：在Kümmell病发病早期采用微创方法对病椎进行丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗,手术创伤小且能获得良好临床疗效。 目的：验证丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗Kümmell病的临床效果。 方法：回顾性分析2008年1月至2010年6月在广西中医学院第一附属医院脊柱外科行丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗12例Kümmell病患者的临床资料。 结果与结论：12例患者治疗后1周及半年数字疼痛评分均较治疗前明显减轻(P < 0.001),患椎椎体后凸角及椎体压缩率亦较治疗前有了一定的好转(P < 0.05)。说明椎体成形治疗Kümmell可以取得较好的临床效果。     

射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效研究

目的 观察脉冲射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床治疗效果。方法 选取2013年7月-2015年8月在广西中医药大学第一附属医院住院的腰椎关节突关节源性腰痛患者66例,根据患者意愿将其分为手术组（n=34）和非手术组（n=32）。手术组患者采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射,根据患者需要可重复治疗;非手术组患者给予塞来昔布口服,1次/d,200 mg/次,2周后停药。记录所有患者在治疗前及治疗后1个月、6个月、1年、2年时腰痛视觉模拟评分（VAS）;治疗后2年时进行腰椎功能MacNab疗效评定,分为优、良、可、差。结果 治疗时间和治疗方法对患者VAS存在交互作用（P＜0.05）,治疗时间对患者VAS的影响有统计学意义（P＜0.05）,治疗方法对患者VAS的影响有统计学意义（P＜0.05）。两组患者腰椎功能MacNab疗效比较,差异有统计学意义（U=65,P＜0.01）。两组患者均无严重不良反应发生。结论 脉冲射频消融术联合臭氧注射是治疗腰椎关节突关节源性腰痛的一种创伤小、相对安全、疗效明确稳定的方法。     

腰椎间盘突出症血瘀证与TGF-β1-509C/T基因多态性及腰椎负荷强度的关联研究

目的探讨腰椎间盘突出症血瘀证与转化生长因子β1(TGF-β1)-509C/T基因多态性及腰椎负荷强度的关联性。方法筛选符合既定相关标准的广西汉族腰椎间盘突出症患者120例,分为血瘀证组60例与非血瘀证组60例,进行TGF-β1-509C/T基因多态性检测,并观测患者的腰椎负荷强度,分析TGF-β1-509C/T基因多态性与腰椎负荷强度的交互作用与腰椎间盘突出症中医证型的关联性。结果经非条件Lo-gistic回归Forward(LR)法分析显示广西汉族重度腰椎负荷强度者患腰椎间盘突出症血瘀证的风险是轻中度腰椎负荷强度者的3.977倍(95% CI:1.012～3.801)(P0.05),TGF-β1基因-509C/T多态性与重度腰椎负荷强度的累积暴露发生腰椎间盘突出症血瘀证的风险是其中某单一因素的5.365倍(95% CI:1.086～2.703)(P0.05)。结论重度腰椎负荷强度是广西汉族腰椎间盘突出症患者血瘀证的潜在危险因素之一,TGF-β1基因-509位点CT基因型与重度腰椎负荷的交互作用可增加腰椎间盘突出症血瘀型发生的可能性。     

加用炎痛康液骶管加压注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 :探讨炎痛康液骶管加压注射方法对于腰椎间盘突出症的疗效及其治疗后症状复发情况。方法 :治疗组 (A组 )144例 :炎痛康液骶管加压注射加静脉滴注复方丹参注射液合骨盆牵引。对照组 (B组 )98例 :静脉滴注复方丹参注射液合骨盆牵引。两组同时给予独活寄生汤加减内服。治疗时问均为28天。结果 :A组与B组疗效比较 ,经Ridit分析 ,有非常显著性差异 (P<0.01)。两组中治愈及显著进步的病例经过平均28个月随访 ,其症状复发率A组 (15 .97 %)较B组 (36 .73 %)低 (P<0.01)。结论 :两种方法对于腰椎间盘突出症均是一种安全、简单、有效的治疗方法 ,但对伴有其他原因导致椎管或神经根管狭窄因素存在者 ,疗效欠满意。两种治疗方法中 ,以炎痛康液骶管加压注射加静脉滴注复方丹参注射液合骨盆牵引、中药内服较优     

腘动脉损伤的诊断与治疗(附15例临床分析)

动脉损伤是一种极为严重的损伤 ,能否及时对其作出正确的诊断和治疗 ,不但关系到肢体的存活 ,而且常危及到患者生命的安危。我院自 1 990年1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 1 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例。年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均 32 .5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ,撞击伤 3例 ,坠落伤 1例 ,锐器伤 1例。开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 8例 ,受伤至就诊时间最短 1小时 ,最长 1 8小时。合并休克 1 1例 ,膝后侧肌肉广泛撕裂伤 2例 ,伴行的静脉损伤 1 3例 ,胫神…