280例肢体恶性黑色素瘤临床分析

目的:本文旨在对我院四肢的恶性黑色素瘤的临床和病理特征、治疗情况进行分析。方法:收集我院1998年至2009年11月就诊的四肢恶性黑色素瘤280例患者的临床资料,对其病历资料完整、接受系统治疗的146例病例、结合相关文献进行总结、分析。结果:回顾性资料分析显示:原发于肢体的恶性黑色素瘤95%发生于其末端,32%原发部位有外伤史、历经5～20年(平均16年),后被活检病理证实。中位随访39.9月,1年生存率99%,3年生存率58%。结论:恶性黑色素瘤是一类来源于黑色素细胞的恶性程度高、治愈难度大的恶性肿瘤。该病起病隐匿,加之人们对其认识不到位,经常在肿瘤进展后来院就诊,预后较差。依靠病理学早期明确诊断、及早手术、系统、规范化、个体化的治疗可延长生存期、提高生存率。     

胃腺癌中β-连环蛋白、c-myc表达及其临床意义

目的研究胃腺癌和癌旁组织中β-连环蛋白和c-myc的表达及其临床意义。方法收集102例胃腺癌患者的手术切除标本共297份，其中取自癌组织102份，癌旁组织195份（肿瘤边缘2cm以内97份，5cm以外98份）。将标本分别制成282点、156点和156点三块组织芯片，采用免疫组织化学法检测胃组织芯片中β-连环蛋白和c-myc的表达。结果β-连环蛋白和c-myc基因表达在胃黏膜癌变过程中呈上升趋势，从肠上皮化生开始即有明显增高，在胃癌显著高于肠上皮化生（P〈0．05，P〈0．001）。肛连环蛋白的异常表达与胃腺癌的分化程度及浸润深度有关（P〈0．05），c-myc表达与胃腺癌的分化程度有关（P〈0．05）。胃腺癌中β-连环蛋白和c-myc表达呈明显正相关（P〈0．05）。结论β-连环蛋白异常表达可能激活靶基因c-myc的表达，并在胃腺癌发生发展中起重要作用。     

组织芯片检测胃腺癌上皮细胞钙黏蛋白和β-连环蛋白的表达及其临床意义

背景：近年来组织芯片已越来越多地应用于恶性肿瘤的相关研究．但用于胃癌研究的报道较少。目的：研究胃腺癌、癌旁组织和外周正常黏膜组织中上皮细胞钙黏蛋白（E—cadherin）和β-连环蛋白（β—catenin）的表达及其临床意义。方法：取102例胃腺癌、97例癌旁组织和98例外周正常黏膜组织分别制成282点、156点和156点三块组织芯片，以免疫组化方法检测组织芯片中E—cadherin和β—catenin的表达。结果：胃腺癌组织中E—cadherin和β—catenin的表达异常率（84．0％和76．0％）显著高于癌旁组织（2613％和23．2％）和外周正常黏膜组织（6．2％和7.3％）（P=0．000，P=-0．000）。E—cadherin和β—catenin表达异常与胃腺癌分化程度（P=0．004，P=0．020）和浸润深度（P=0．033，P=0．024）有关，与其他临床病理参数无关。结论：胃腺癌组织中E—cadherin和β—catenin异常表达可能是胃腺癌发生的早期事件，与胃腺癌的分化程度和侵袭能力密切相关。检测E—cadherin和β-catenin的表达可能是判断胃腺癌分化程度和浸润深度的客观指标。     

食管癌组织芯片p53、p16和环氧合酶-2表达的研究

目的食管癌的发生发展是多步骤、多基因变化的演化过程，本研究利用高通量的组织芯片技术，对食管癌组织及癌旁组织的p53、p16和环氧合酶（COX）-2蛋白异常表达进行分析，探讨其相关性及临床意义。方法利用组织芯片技术结合免疫组化法检测86例食管癌组织、40例癌旁组织中p53、p16、COX-2蛋白的表达。结果食管癌组织中p53、COX-2的阳性表达率均显著高于癌旁组织（P〈0．05）。食管癌组织中p16阳性表达率为5．81％，癌旁组织中没有发现p16蛋白表达，差异无统计学意义。p53与p16、p53与COX-2、p16与COX-2蛋白表达均存在差异（P〈0.05）。p53或COX-2表达阳性时组织芯片病理类型为癌性的概率增加，但p16、p53和COX-2三者不存在交互作用。结论p53、COX-2对预测和早期诊断食管癌具有重要意义。     

筋骨力联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症疗效观察

原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多空、变薄为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性疾病。它是一种主要影响老年人群的新陈代谢性骨骼疾病,其中患者的骨质量每减少一个标差,脊椎和髋部的骨折危险性就上升2～3倍。因此,骨质疏松症常引起骨痛、骨折等继发症状或疾病,严重影响了老年人的健康和生活质量。     

气候变化对疟疾的流行病学影响研究进展

<正>1气候变化之下的疟疾流行病学预测模型1.1模型的探索250-300年前开始,全球气温就开始变暖。初期模型显示,较高的全球气温将加快蚊媒疾病的传播率,扩展其地理分布。但是,疟疾、黄热病、登革热三种疾病的历史表现提示,气候罕能成为它们流行或范围改变的首要因素[1]。历史气候无疑是未来风险的     

补肾活血汤加味辅助促进骨质疏松椎体压缩性骨折术后骨愈合的疗效

目的：观察补肾活血汤加味联合唑来膦酸促进骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后骨愈合的疗效。方法：选取2018年1月至2019年1月济南市中医医院收治的OVCF术后恢复期患者78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。2组患者术后均给予常规处理,对照组患者在此基础上给予唑来膦酸静脉输注;观察组患者在对照组基础上给予补肾活血汤加味方。通过腰背痛感程度、腰部功能障碍程度、椎体后凸角度(Cobb)、伤椎前缘高度变化观察2组患者的术后骨折愈合程度,比较骨密度、骨代谢生化指标、血液流变学、血清中相关因子水平。结果：与对照组比较,术后1个月观察组患者骨折愈合情况更好,腰背疼痛程度疼痛视觉模拟评分（VAS）、腰部功能障碍Oswestry功能障碍指数(ODI)评分更低,Cobb角下降,伤椎前缘高度增加,差异有统计学意义(P<0.05）;股骨颈骨密度、腰椎骨密度均更高,差异有统计学意义(P<0.05),成骨细胞活性增强更明显,血清骨代谢指标骨钙素(OC/BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平升高更明显,抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b)、全甲状腺旁腺素(iPTH)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平、血液流变学指标降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1）、降钙素原（PCT）水平均较对照组明显降低,血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平则明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血汤加味方联合唑来膦酸利于促进OVCF患者术后骨愈合,提高骨密度,其机制可能与改善骨代谢、增加局部血供、减轻术后炎性反应、促进血管生成有关。     

人结肠癌组织中COX-2及nm23-h1的表达及临床意义

目的 研究结肠癌、结肠腺瘤和癌旁正常结肠黏膜组织中环氧化酶2(COX-2)及nm23-h1的表达及其临床意义.方法 85例结肠癌、18例结肠腺瘤和9例癌旁结肠黏膜组织分别制成72点和104点两块组织芯片,采用免疫组织化学法检测结肠组织芯片中COX-2及nm23-h1的表达.结果 COX-2在结肠癌、结肠腺瘤和正常结肠黏膜组织中的表达差异显著(P＜0.01),结肠癌组织中C0X-2的表达与结肠癌分化程度、淋巴结和远处转移以及Dukes分期有关,与年龄和性别无关.nm23-h1的表达在结肠癌、结肠腺瘤和正常结肠黏膜组织中差异有显著性(P＜0.01),结肠癌组织中nm23-h1的表达与分化程度、远处转移及Dukes分期有关,但与其它临床病理资料无关.结论 COX-2异常表达可能是结肠癌发生的早期事件,且在结肠癌的发生、发展中起一定作用.nm23-h1的表达下调可促使结肠癌细胞获得进一步恶性分化及远处转移的潜能.     

β-catenin/c-myc在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究结肠癌、腺瘤和相应癌旁正常结肠粘膜组织中β-catenin、c-myc、表达及其临床意义。方法取85例结肠癌、18例结肠腺瘤和9例癌旁结肠粘膜组织分别制成72点和104点两块组织芯片,采用免疫组织化学法检测结肠组织芯片中β-catenin、c-myc的表达。结果β-catenin及c-myc在结肠癌、结肠腺瘤和正常结肠粘膜组织中的表达差异显著(P=0.034,P=0.003),且β-catenin与c-myc的表达呈正相关(r=0.483,P=0.000),β-catenin、c-myc高表达的大肠癌表现为组织分化程度高,临床分期较低且不易转移。结论β-catenin及c-myc异常表达可能是结肠癌发生的早期事件,但在大肠癌发展中的作用有待于进一步的研究。     

飞机机舱及机场噪声污染状况调查分析

飞机机舱及机场噪声污染状况调查分析大连空港卫生检疫局(116033)杜杰,张宝峰大连市金州区卫生防疫站(116100)谷宁为了解飞机机舱、机场和机场周围噪声污染状况,为加强对各类接触人员的健康监护和个人防护提供科学依据,我们于1994年6月对大连周水子国际机场飞机机舱、机场及周围环境的嗓声污染状况进行了调查.