小活络丹中毒一例报告

病历摘要沈某,男,68岁,住院号850204。患者因关节疼痛四天,于1985年5月20日下午自服小活络丹10丸,白酒(两大口)送服。20分钟后出现手足麻木,舌根发硬,头晕心慌,面色苍白,冷汗肢厥,继而突然晕倒,失去知觉,3分钟后苏醒,恶心呕吐,腹泻(呕吐物为胃内容物及药物残渣,泻下溏便,有风沫),心慌益甚,喘促冷汗,急诊入院。既往健康,无高血压、心脏病史。体检:T36.4℃,R28次/分,脉搏56次/分,血压60/30mmHg,神清,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心率90次/分,心律不齐,心音强弱不     

26例睾丸创伤的诊疗体会

我科从1995年4月～1998年8月共收治睾丸外伤26例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组26例,年龄15～45岁,平均20岁。26例均为单侧睾丸外伤。就诊时间为伤后5h～7d,平均1．5d入院。外伤原因：训练致伤10例,不慎踢伤13例,骑跨伤1例,车祸致伤2例。1．2临床表现26例均有不同程度阴囊肿大,伴明显疼痛,疼痛沿腹股沟向下腹部放射。其中20例阴囊皮肤有瘀血,触痛明显。6例伤侧睾丸稍增大,20例睾丸肿大明显,质硬,张力大。20例诊断性阴囊穿刺,有18例抽出血液。1．3诊断根据明确的外伤史,伤后阴囊肿胀伴伤侧睾丸增大或睾丸轮廓不清。…     

依法利珠作用机制及其在皮肤科的应用

依法利珠是一种新型的单克隆抗体免疫抑制剂,特异地阻断LFA-1,抑制T细胞的功能.2003年10月该药被批准用于成人慢性中、重度斑块状银屑病的治疗.近年来对该药的研究逐渐增多,临床应用范围也逐渐扩大,取得了一定的疗效.     

结肠贮袋术的应用现状

直肠前切除术虽然保存了肛门括约肌,但术后病人出现不同程度的排便功能障碍，而结肠贮袋术的应用可明显提高病人术后近期的生活质量。本文主要阐述结肠贮袋术的研究及应用现状。     

直肠癌术后早期化疗疗效观察

目的 探讨结直肠癌术后早期化疗的安全性和有效性.方法 将近年来收治的60例直肠癌根治术的患者随机分为两组,即早期化疗组与对照组,早期化疗组于术后48 h,对照组于术后1个月开始辅助化疗,两组均应用奥沙利铂联合氟脲嘧啶/甲酰四氢叶酸(FOLFOX方案),分别观察两组术后并发症、化疗不良反应,远处转移及3年生存率等.结果 两组在化疗期间均无死亡病例,无明显术后或化疗后严重并发症.术后胃肠道功能恢复时间、术后1个月内两组各时间点对应白细胞减少、神经毒性、血小板减少等比较差异无统计学意义(P>0.05).两种治疗方法疗效比较,早期化疗组、对照组局部复发、远处转移比较,差异均无统计学意义(P>0.05).早期化疗组的3年生存率比对照组略高,但无统计学差异(P>0.05).结论 直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗,不会影响患者切口愈合能力和增加术后并发症,对患者的功能恢复影响不大,对延长结直肠癌患者的生存期、减少术后复发可能会起到积极的作用.     

预见性思维在有沟通障碍剖宫产手术患者护理中的应用

目的探讨应用预见性思维对有沟通障碍剖宫术患者实施护理干预的效果。方法选择择期行剖宫产术有沟通障碍的初产妇80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规护理指导,干预组在此基础上按预见性护理程序实施个体化护理干预,对两组护理方案效果进行比较分析。结果对照组麻醉前心率和血压显著高于干预组（P〈0.01）;术后疼痛评分显著高于干预组（P〈0.01）。结论将预见性思维应用于有沟通障碍剖宫产术患者的护理中,有助于取得患者信任和合作,提高护理质量。     

胃肠外科临床实习生导师制的初步实践和探索

临床实习是培养医学专业人才的重要环节,实习教学水平直接决定了医学生未来的工作能力及水平.导师制是一种在1 379年由英国教育家提出并在英美院校推广的教学模式.在我国,导师制首先应用于研究生教育.进入21世纪以后,国内各层次高校相继尝试本科生导师制[1].通过对改革后实习过程的观察以及实习结果分析,我们认为这一模式能加强教学管理,提高临床教学水平,在培养学生的实践能力和团队协作能力的同时也能提高教师的业务水平.     

直肠癌切除术后吻合口狭窄14例分析

目的分析直肠癌切除术后吻合口狭窄的原因。方法 直肠癌切除术后吻合口狭窄患者14例,11例行吻合口狭窄环切开术,1例行尿道探条扩张术2次,1例行经腹直肠吻合口狭窄环切除、回肠造口术,1例肿瘤盆腔复发压迫吻合口,行乙状结肠造口术。结果 11例吻合口狭窄环切开术患者术后继续手指扩肛,无直肠吻合口狭窄症状。尿道探条扩张术的患者,术后20天行回肠保护性造口还纳术,能够排出稀便。结论吻合口狭窄原因为保护性回肠造口术、吻合口感染和吻合口漏、肿瘤复发、术后盆腔放疗、吻合技术。手术方法主要是吻合口狭窄环切开术、尿道探条扩张术和经腹直肠吻合口狭窄环切除术。     

PFT-α对结肠上皮细胞凋亡和周期的影响及机制探讨

目的探讨p53抑制剂(p-fiftythreeinhibitor-alpha,PFT-α)对结肠上皮细胞凋亡、周期的影响及机制。研究PFT-α对热化疗损伤结肠上皮细胞的影响。方法顺铂联合温热处理原代培养结肠上皮细胞30min,对比加入不同浓度PFT-α后,AnnexinV-FITC/PI染色,流式细胞仪检测细胞凋亡。PI染色检测细胞周期。Westernblot检测结肠上皮细胞CyclinB1和Cdc2(Tyr15)表达。结果不同浓度PFT-α作用于热化疗处理的结肠上皮细胞后,细胞凋亡率下降且呈剂量依赖性。流式细胞仪细胞周期分析显示在运用PFT-α后,结肠上皮细胞的G2/M延长,CyclinB1和Cdc2(Tyr15)蛋白表达随PFT-α的剂量升高而逐渐增强。结论PFT-α可能通过促进CyclinB1蛋白表达,Cdc2(Tyr15)磷酸化水平升高,降低CyclinB1/Cdc2活性,细胞停滞于G2/M期,减轻热化疗对结肠上皮细胞的损伤。     

无汗／少汗性外胚层发育不良分子遗传学研究

无汗／少汗性外胚层发育不良（EDA）是一种以汗腺、毛发及牙齿等外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的X连锁遗传性皮肤病。其致病基因定位于Xq12-q13.1，并已获得了该候选基因的cDNA克隆，研究表明，EDA基因含有9个外显子，编码一种跨膜的蛋白质产物，后可能上上皮一附属器的形态发育中起重要作用。分子遗传学研究为最终实现本病的基因诊断与基因治疗展示了良好的前景。