伊马替尼治疗常规化学治疗失败的进展期慢性粒细胞白血病21例

目的:观察伊马替尼治疗常规化学治疗(化疗)失败的进展期慢性粒细胞白血病(CML)的有效性及不良反应。方法:21例病人在常规化疗无效后服用伊马替尼,其中加速期4例,急变期17例,起始剂量400 mg·d~(-1),无明显不良反应后改为600 mg·d~(-1)。结果:所有病人服用伊马替尼后,白细胞、血小板及幼稚细胞均明显下降,与服药前比较差异非常显著(P<0.01)。除1例因败血症死亡,2例病人骨髓部分缓解外,其余病人服药后7～45d均达到血液学完全缓解。伊马替尼对白细胞影响较明显,部分病人出现恶心、呕吐等消化道症状及眼睑水肿、肌痛等不良反应。结论:伊马替尼治疗常规化疗失败的难治性CML有较高的血液学缓解率,服用方便,效果好,不良反应轻。     

以血尿为首发表现的胰腺癌１例

1病案摘要患者男性,45岁。因"肉眼血尿3天"于2010年1月5日就诊。患者2010年1月初无明显诱因下出现洗肉水样尿,伴有腰酸腰痛,无尿频、尿急、尿痛不适。     

2004～2009年宜良县鼠疫监测分析

目的在鼠疫历史疫区宜良县开展鼠疫监测,为鼠疫防治工作提供参考。方法按照《云南省鼠疫监测方案》等方案,采用笼夹法监测宜良县小型啮齿类动物、并梳检鼠体表面寄生蚤。结果共捕获鼠形动物1 552只,分属2目2科3属,褐家鼠为优势种占68.88%,黄胸鼠次之占25.39%。鼠体检蚤,鼠体染蚤率为36.40%,印鼠客蚤为鼠体优势蚤种占61.68%。6年室内平均鼠密度为2.04%,黄胸鼠鼠密度0.57%,室外平均鼠密度为2.42%,黄胸鼠鼠密度0.55%。平均黄胸鼠鼠体印鼠客蚤指数为0.85,黄胸鼠鼠体印鼠客蚤指数季节消长曲线呈单峰型,峰值为8月份。病原学和血清学监测均为阴性。结论 6年监测显示,主要宿主、主要媒介依然保持较高水平,1997年以后虽未再发现动物间鼠疫线索,但在大的自然环境、鼠种、蚤种的组成未发生根本性改变的情况下,鼠疫始终存在＂复燃＂的可能,我们要不断提高监测发现疫情的能力。     

四君子汤对癌性恶病质小鼠血清细胞因子的影响

目的:探讨四君子汤对癌性恶病质小鼠血清细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6、IGF-1水平的影响,以进一步探索四君子汤治疗小鼠癌性恶病质的机理。方法:BALB/C-nu/nu小鼠接种结肠腺癌26细胞株建立一种具有骨骼肌蛋白消耗为特征的癌性恶病质动物模型。随机分成甲孕酮组、"四君子汤"制剂低、中、高剂量组及生理盐水对照组。四君子汤制剂灌胃等治疗14 d后,观察记录癌性恶病质小鼠生理状况(体质量、摄食量及活动能力等),收集各组血清标本,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1、IL-6、IGF-1水平的变化。结果:各治疗组小鼠生理状况改善,体质量及摄食量较生理盐水组增加,TNF-α、IL-1、IL-6水平均较生理盐水组显著降低,IGF-1水平较生理盐水组显著提高(P0.05)。结论:四君子汤可能通过调节部分细胞因子水平改善癌性恶病质小鼠的营养状况,延缓恶病质的发展。     

IL-1、TNF-α和IFN-γ对Grave''''s眼病患者与正常人眼眶成纤维细胞的作用

目的观察细胞因子对Graves眼病(GO)患者与正常人眼眶成纤维细胞(OFs)的作用，探讨GO的发病机制。方法取5例GO患者与4例正常对照者眼眶结缔组织与眼外肌进行OFs的培养，分别在其中加入不同浓度的白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF—α)、干扰素α(IFN-α)，干扰素γ(IFN-γ)，用四甲基偶氮唑盐(MTT)法与放射免疫法检测GO患者与正常人OFs的增殖及分泌透明质酸(HA)的情况。结果IL-1与IFN-γ为5、50、500U／mL时，均能刺激OFs的增殖和HA的分泌，为500U／mL时，对GO患者OFs的刺激作用强于对正常人OFs的作用；TNF-α在50U／mL和500U／mL时能刺激OFs的增殖和HA的分泌，IFN-α在3种浓度均不能刺激OFs的增殖和HA的分泌。结论细胞因子(IL-1、TNF-α、IFN-γ)能刺激OFs的增殖和HA的分泌。细胞因子的紊乱可能参与了GO的发病。     

中西医结合治疗急性白血病化疗所致发热

目的:观察中西医结合治疗急性白血病化疗所致发热的疗效.方法:60例随机分为两组,对照组给予地塞米松5mg静脉推注,每日1次;中西医结合治疗组在对照组治疗的基础上根据邪实为主或正虚为主辨证治疗.结果:治疗组总有效率80%高于对照组的43.3%(P＜0.01).结论:中西药结合治疗急性白血病化疗所致发热疗效好.     

壳聚糖对雄性小鼠骨髓细胞染色体的辐射防护作用

[目的]探讨壳聚糖对X射线照射小鼠骨髓细胞染色体损伤的防护作用.[方法]给小鼠每天灌胃壳聚糖,7天后受X射线照射,观察其骨髓细胞染色体畸变率.[结果]不同浓度的壳聚糖(12.5～200mg/kg)对0.5GyX射线诱发小鼠骨髓细胞染色体畸变具有明显的防护作用,且以50mg/kg防护效果最佳.50mg/kg的壳聚糖对不同剂量(0.5～1.0Gy)X射线诱发的小鼠骨髓细胞染色体畸变具有防护作用.[结论]壳聚糖对小鼠骨髓细胞染色体具有辐射保护作用.     

茅莓汤联合维生素B12治疗万珂引起多发性骨髓瘤周围神经病变的临床研究

目的:观察茅莓汤联合维生素B12治疗万珂引起多发性骨髓瘤周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)的疗效.方法:40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予茅莓汤联合维生素B12,对照组仅给予维生素B12,4周为1个疗程,观察两组治疗前后的疗效、神经症状评分、神经体征评分、肌电图神经传导速度.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组均能有效降低神经症状和体征评分,增加神经传导速度,治疗组作用明显优于对照组(P＜0.05).结论:茅莓汤联合维生素B12治疗万珂引起多发性骨髓瘤周围神经病变临床疗效明确     

萝卜硫素诱导白血病细胞K562凋亡及其与化疗药协同作用的实验研究

目的:探讨萝卜硫素诱导K562白血病细胞作用及其与化疗药的协同作用。方法:琼脂半固体集落培养法和MTT法检测不同浓度的萝卜硫素对K562细胞增殖的影响;倒置显微镜观察萝卜硫素对细胞形态的影响,Annexin V-FITC/PI双标记法检测细胞凋亡情况;Western blot检测凋亡调控蛋白PARP的活性;观察萝卜硫素分别和高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合的抑瘤作用,用药物相互作用指数评价药物协同作用。结果:萝卜硫素能够抑制白血病K562的增殖,呈剂量依赖性;萝卜硫素引起了K562细胞形态的明显改变,显著提高了细胞的早期凋亡率,增加了促凋亡蛋白PARP的表达水平;萝卜硫素与化疗药物高三尖杉酯碱和阿糖胞苷存在明显的协同作用,其协同系数分别为0.64和0.66。结论:萝卜硫素可以诱导K562细胞发生凋亡,增加化疗药物的敏感性,具有良好的临床应用前景。