长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类化疗后的晚期乳腺癌疗效分析

目的:观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)联合方案治疗既往经蒽环类药物化疗失败、晚期复发转移的乳腺癌患者的疗效及不良反应.方法:NVB 25mg/m2加人生理盐水50 ml静脉推注,d1,8;DDP 30mg/m2加入生理盐水250ml静脉滴注,d1,3,21天为1周期,至少用2个周期.结果:36例患者中完全缓解(CR)8.3%,部分缓解(PR)38.9%,总有效率为47.2%,主要不良反应为骨髓抑制,以白细胞减少多见,其中Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为36.1%.结论:NVB与DDP联合化疗对蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者有较好疗效,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.     

癌性贫血对肺癌患者生活质量及预后的影响

目的:统计肺癌患者治疗前后癌性贫血发生率,分析其危险因素,探讨癌性贫血对肺癌患者生活质量(QOL)和预后的影响.方法:回顾性分析我院240例肺癌患者的临床资料,统计其治疗前后癌性贫血的发生率,分析其与性别,年龄、临床分期、PS评分、血清白蛋白水平和化疗的关系.应用QOL量表EORTCQLQ-C30中文版评价癌性贫血对肺癌患者QOL的影响,并探讨其对肺癌患者生存的影响.结果:240例肺癌患者,总体癌性贫血发生率为52.5%,治疗后癌性贫血发生率明显高于治疗前(15.8%,P=0.000).化疗者癌性贫血发生率明显高于未化疗者(57.7% vs 36.2%,P=0.004),化疗后明显高于化疗前(57.7% vs 19.2%,P=0.000).单因素和Logistic多因素回归分析均证实,年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗是影响癌性贫血的危险因素(P均＜0.05).性别和病理类型与癌性贫血无关.癌性贫血明显影响肺癌患者的QOL;发生癌性贫血的患者生存期明显短于未发生癌性贫血者(9个月vs14个月,P=0.000).Cox多因素回归分析证实,癌性贫血、临床分期、PS评分是影响肺癌患者预后的独立因素.结论:肺癌患者有较高的癌性贫血发生率,癌性贫血与年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗密切相关,年龄越大、分期越晚,癌性贫血发生率越高越重.癌性贫血不但影响肺癌患者的QOL,还影响其预后.     

浅针治疗围绝经期失眠症的对照研究

目的观察浅针治疗围绝经期失眠症的临床疗效和睡眠改善情况。方法将60例患者随机分为浅针组和体针组,每组30例,浅针组使用浅针手法刺激山根、额中、镇静、定神、印堂,体针组使用体针疗法刺激神门、内关、百会、安眠,两组均每日治疗1次,共治疗10次,分别于治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠状况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01),治疗后治疗组PSQI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后疗效评定比较差异无统计学意义(P0.05)。结论使用浅针治疗围绝经期失眠症可以和体针发挥一样的疗效,且浅针无创伤、无痛苦、无不良作用,值得临床推广使用。     

用富含迷迭香酸的紫苏提取物治疗季节性过敏性鼻炎

有试验显示，富含迷迭香酸(植物多酚类)的紫苏．Perilla frutescens提取物可抑制小鼠过敏性免疫球蛋白反应和由多形核白细胞(PMNL)引起的炎症。但植物多酚治疗人过敏性炎症的有效性和安全性的临床研究鲜有报道。作者研究了富含迷迭香酸的紫苏提取物对人季节性过敏性鼻炎(SAR)是否有治疗作用。     

应用ROC曲线评价肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白（CYRFA21—1）、神经元烯醇化酶（NSE）单独和联合检测在良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：应用受试者工作曲线（ROC）对恶性31例及良性30例胸水的CEA、CYRFA21—1、NSE进行分析。结果：恶性胸水CEA、CYRFA21—1和NSE浓度较良性明显增高（P〈0．05）;CEA、NSE、CYRFA21—1单独检测AUC分别为0．831、0．747、0．900,灵敏度分别为67．7％、80．6％、74．2％,特异度分别为96．7％、73．3％、86．7％;NSE联合CEA、NSE联合CYRFA21—1、CEA联合CYRFA21—1检测的AUC分别为0．887、0．916、0．978,灵敏度分别为64．5％、74．2％、93．5％,特异度分别为100．0％、96．7％、90．0％;三项联合检测的AUC为0．985,灵敏度为96．8％,特异度为66．7％。结论：检测胸水中CEA、CYRFA21—1和NSE对良、恶性胸水鉴别均有诊断意义。三项联合检测对恶性胸水诊断准确性高于二项联合检测及单独检测。     

三叶无患子对多种疼痛模型的抗感受伤害作用

三叶无患子Sapindus trifoliatus L．（ST）果皮有多种医疗用途,但对其镇痛作用鲜有报道。作者研究了该植物水提取物对外周神经和中枢神经介导的实验性疼痛模型的镇痛作用。     

黄连素对癌性恶病质小鼠肝肾功能的影响

目的 检测癌性恶病质小鼠肝、肾功能及细胞凋亡情况,探讨黄连素对癌性恶病质小鼠脏器功能的影响.方法 使用小白鼠结肠腺癌细胞株CT-26皮下注射Balb/c小白鼠,构建荷瘤小白鼠肿瘤恶病质模型,将小白鼠分为3组：正常对照组、荷瘤无干预组、荷瘤黄连素干预组,连续2周记录小白鼠饮食量、饮水量、体质量,并检测各组小鼠肝肾功能、肝肾组织形态、肝肾细胞凋亡情况.结果 与荷瘤无干预组比较,黄连素能明显抑制癌性恶病质小鼠的体重下降,增加摄食量、饮水量,改善小鼠的一般状况;减轻肝肾病理损害程度,减少肝肾组织细胞凋亡,改善恶病质小鼠肝肾功能（P＜0.05）.结论 黄连素可改善癌性恶病质小鼠肝肾功能,减轻肝肾细胞凋亡程度.     

苦参碱的镇痛作用部位及机制研究

目的:研究苦参碱的镇痛作用部位及机制.方法:采用小鼠醋酸扭体法,观察用后扭体反应数,舔小足潜期及组织NO含量的变化.结果:苦参碱侧脑室注射(icv)0.25,0.5nm/kg,ip或iv3.75,7.5,15,30mg/kg均可显著减少小鼠扭体反应数,并呈量效关系;ip与iv同等剂量的苦参碱,对小扭体反应的抑制欧以iv为强,给药后各时段的ip抗扭体半数有数量(ED50)均大于iv抗扭体ED50,ip苦参碱7.5,30mg/kg可显著降低醋酸致痛小鼠脑组织NO含量,进一步研究发现苦碱延长小鼠舔小足潜伏期的作用可被沦钙所拮抗,而被维拉帕米所增强.结论:苦参碱的镇痛作用部位在中枢,其镇痛作用可能与影响Ｃa^2 内流和减少ＮＯ生成有关.     

儿童睡眠呼吸状况调查以及睡眠呼吸障碍相关症状分析

目的调查分析学龄前儿童的睡眠呼吸状况,了解学龄前儿童经常打鼾、睡眠呼吸困难或障碍的发病率。方法对1964名3～7岁儿童父母发送儿童睡眠呼吸情况调查表,收回完整填写的调查表1514份,返回率为77．08％。结果1514名儿童中,睡眠中经常打鼾为93名（6．14％）,不经常打鼾（包括偶尔打鼾和从不打鼾）为1421名（93．86％）。经常打鼾儿童中夜间睡眠呼吸困难或暂停等呼吸障碍症状的发病率为31．2％,显著高于不经常打鼾儿童的1．2％（P〈0．01）。经常打鼾儿童夜间睡眠不稳定的发生率为57．0％,显著高于不经常打鼾儿童的20．1％（P〈0．01）。经常打鼾儿童好动、学习成绩和学习能力差的发生率为64．5％,显著高于不经常打鼾儿童的14．8％（P〈0．01）。结论经常打鼾儿童有较高的呼吸障碍发病率,其日间症状好动以及学习能力和学习成绩较差,夜间较容易出现惊醒和遗尿。     

不同气管插管患者留置鼻胃管的方法探讨

目的:探讨气管插管一次置管的成功率。方法:将60例气管插管患者按经口和经鼻不同方法分组,经口气管插管患者观察组和对照组各20例;经鼻气管插管患者观察组和对照组各10例。经口、鼻气管插管患者对照组均按传统方法置鼻胃管,观察组床头抬高70°～80°角,比较一次性置管成功率。结果:经口气管插管对照组一次性置管成功率为60.0%,观察组为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);经鼻气管插管对照组一次性置管成功率为40.0%,观察组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经口气管插管患者采取床头抬高70°～80°角置鼻胃管一次性成功率高,经鼻气管插管患者采取传统方法置管一次性成功率高。