医学生基层就业意向及影响因素分析

目的：了解医学生基层就业意向,分析其影响因素,为解决当前医学生就业难与基层人才短缺的结构性矛盾提供参考与建议.方法：采用自行设计的问卷调查表,对杭州师范大学、浙江医学高等专科学校的482名医学生进行调查,通过卡方检验与二分类Logistic多元回归分析医学生基层就业意向的主要影响因素.结果：44.4％的医学生不愿意去基层就业,仅有8.5％表示非常愿意去基层就业.多因素分析结果显示：女医学生的基层就业意向是男生2.5倍（P ＜0.001）;农村户口医学生的基层就业意向是城市户口医学生的2.1倍（P =0.007）;医学生的基层就业意向与政府政策和学校的基层就业指导的效果呈正相关.结论：制定积极的政策、做好宣传与引导工作、探索合理的用人机制、加强学校就业指导和深化教育教学改革是引导医学毕业生面向基层就业的重要措施.     

PBL和LBL教学法在社会医学教学中的比较研究

通过比较PBL法与LBL法在社会医学课程的教学效果,发现PBL组学生成绩、对教学方法和本课程的满意度均高于LBL组,因此PBL教学法能有效提高社会医学课程的教学质量。     

维药祖卡木颗粒对大鼠体质量及主要脏器的影响

目的观察祖卡木颗粒对SD大鼠体质量及主要脏器的影响。方法 SD大鼠120只,雌雄各半,按体质量随机分为对照组及低、中、高剂量药物组,剂量分别为0.7,1.4,2.8g·kg-1·d-1,po,qd,连续给药1个月,对照组给予羧甲基纤维素钠。结果与对照组比较,低、中、高剂量组的大鼠体质量、脏器质量和脏器系数无统计学差异,组织病理学检查无明显变化。结论祖卡木颗粒长期给药,对SD大鼠的体质量、脏器质量、脏器系数无影响,主要脏器组织病理学检查无明显变化。     

快速康复外科理念在急性阑尾炎手术中的应用

目的：观察快速康复外科在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法将226例行开腹阑尾切除术的急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组在手术治疗中实施快速康复外科理念,对照组常规行手术治疗。对比2组手术情况、术后情况、手术费用和并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口感染发生率低于对照组,观察组首次肛门排气时间、下床活动时间、伤口拆线时间、术后首次进食时间、术后住院时间均短于对照组,手术费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论快速康复外科可缩短住院时间,减少并发症,早期恢复胃肠蠕动,增加活动能力,增强心血管功能,减少治疗费用,增加患者满意度,值得临床推广应用。     

快速康复外科对急性阑尾炎手术患者应激反应的影响

目的观察快速康复外科在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法将226例急性外科手术患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组在手术治疗中采用快速康复外科,对照组常规行手术治疗。观察2组分别于术前1天及术后第1、4、7天晨起测患者空腹血糖、胰岛素水平、血皮质醇和C反应蛋白（CRP）。结果术后观察组第1、4天血糖水平和第7天胰岛素敏感性均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组第4天血皮质醇和第4、7天CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论快速康复外科可减少患者应激反应,减轻应激反应对机体的影响,值得临床推广应用。     

BiPAP对急性左心衰竭合并低血压疗效观察

目的：探讨BiPAP对急性左心衰竭合并低血压有效性。方法：64例急性左心衰合并低血压患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组采用BiPAP及药物治疗,对照组采用鼻导管及药物治疗,观察治疗前后收缩压、动脉血气分析、NT-proBNP水平。结果：（1）两组患者经治疗24 h后心衰症状均缓解,但1 h后治疗组指尖血氧饱和度更快恢复正常水平（P〈0.05）。（2）治疗组在治疗后1 h心率、收缩压恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。24 h两组NT-proBNP下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）1 h后治疗组动脉血氧分压显著升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合BiPAP能迅速缓解急性左心衰合并低血压临床症状,未见血压进一步下降。     

天津市家蝇对常用杀虫剂抗药性调查及趋势分析

目的 调查2013年天津市家蝇对溴氰菊酯、敌敌畏和残杀威3种常用杀虫剂抗药性水平,与历史数据进行比对,了解天津市家蝇对杀虫剂抗药性的发展趋势。方法 采用生物测定方法研究2013年天津市家蝇对溴氰菊酯、敌敌畏和残杀威3种常用杀虫剂的抗药性水平,比对历史数据得到天津市家蝇抗药性趋势。结果 天津市家蝇对敌敌畏、溴氰菊酯和残杀威均产生不同程度的抗药性,其中对敌敌畏的抗药性水平最高,达19.33倍,对残杀威抗药性水平最低,为2.34倍。其中对残杀威的抗药性与其他2种药物相比差异有统计学意义。通过与历史数据进行比对分析发现,在过去的10余年中天津市家蝇的抗药性水平均有不同程度的下降。结论 开展家蝇抗药性常规监测,筛选及合理使用化学杀虫剂,可以有效抑制和延缓家蝇对杀虫剂高抗性的产生。     

外科重症监护病房医院感染及相关死亡危险因素分析

目的：探讨外科重症监护病房的医院感染发生情况及相关的死亡危险因素。方法选取我院2012年1-7月收治的外科重症病房患者250例,对患者的感染部位、感染病原微生物等情况进行相关记录,最后再对患者医院感染的相关死亡危险因素进行筛选分析。结果外科重症监护病房医院感染发生率为20%,病死率为48%;最常见的感染部位是下呼吸道、血液系统、泌尿系统;感染病原微生物中革兰阴性杆菌占70%,革兰阳性球菌占21.4%。结论要加强对外科重症监护病房患者下呼吸道、血液系统、泌尿系统感染的相关监测,同时,也要针对外科重症监护病房医院感染的病原菌分布情况选择性使用抗菌药物。     

2010-2012年日照市手足口病病原学检测分析

目的了解日照市手足口病的病原学特征及影响阳性检出率的因素,为手足口病的早期诊断、标本检测及预防提供依据。方法共采集l010份手足口病病例标本,应用实时逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）法进行检测,并对结果进行分析。结果2010~2012年合计检测手足口病病例标本1010份,肠道病毒阳性的721份,阳性率为71．39％。其中,EV71病毒阳性330份,阳性率为32．67％;CoxAl6病毒阳性264份,阳性率为26．140;其他肠道病毒阳性127份,阳性率为12．57％。每年的肠道病毒阳性率分别为：2010年78．40％（127／162）,2011年63．86％（357／559）,2012年82．01％（237／289）。标本的肠道病毒阳性率：男性为72．48％,女性为69．25％（P〉O．05）;粪便标本为74．89％,咽拭子标本为35．56％（P〈O．01）;轻症者为68．83％,重症者为86．39％（P〈O．01）。阳性组平均年龄为（3．03±1．64）岁,阴性组为（3．30±2．07）岁（P〈O．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果,标本类型和症状轻重是影响标本检测阳性率的影响因素,OR分别为5．305、0．352。结论标本类型和症状轻重为肠道病毒阳性率的影响因素,年龄可能对肠道病毒阳性率有影响。     

纵隔血管瘤及淋巴管瘤的MSCT表现

【摘要】目的：探讨纵隔血管瘤及淋巴管瘤的MSCT表现,提高对此类疾病的影像诊断水平。方法：搜集15例经病理证实的纵隔血管瘤及淋巴管瘤,回顾性分析其CT表现。结果：血管瘤4例,表现为纵隔软组织肿块,边界清晰,密度可均匀或不均匀,静脉石为其特征性表现,增强扫描呈渐进性强化或延迟强化。淋巴管瘤7例,表现为纵隔均匀低密度灶,可包绕纵隔结构或沿纵隔大血管间隙弥漫生长,增强扫描呈囊性不强化或仅囊壁及分隔轻度强化。血管淋巴管瘤4例,表现变异较大,以血管瘤为主者表现为软组织肿块,密度多不均匀,增强扫描实性成分与静脉强化相似;以淋巴管瘤为主者表现为低密度灶内可见静脉成分（静脉石或小血管影）。结论：CT对纵隔血管瘤及淋巴管瘤的诊断具有重要价值,在指导临床治疗中发挥重要作用。