低氧血症新生儿循环内皮细胞数量的变化及其临床意义

目的：探讨低氧血症新生儿外周血循环内皮细胞（CECs）水平变化及其临床意义。方法采用 Hladovec 计数法测定40例不同程度缺氧的低氧血症患儿（低氧血症组）及20例血氧分压正常的健康新生儿（对照组）外周血 CECs 数量。结果低氧血症组 CECs 为（0．910±0．422）×106／L 与对照组比较,高于对照组的（0．180±0．100）×106／L,差异有统计学意义（t＝7．539, P ＜0．05）;中度低氧血症组 CECs 为（1．140±0．135）×106／L,高于轻度低氧血症组的（0．540±0．127）×106／L,差异有统计学意义（t＝13．43,P ＜0．05）;重度低氧血症组 CECs 为（1．660±0．114）×106／L,高于中度低氧血症组的（1．140±0．135）×106／L,差异有统计学意义（t＝7．698,P ＜0．05）。结论外周血 CECs 数量可反映低氧血症患儿缺氧严重程度,可作为低氧血症的早期诊断指标,为临床早期诊断、病情判断及疗效评估提供新的判断依据。     

昆明医科大学青年教师科研动机及态度现状调查

目的对青年教师的科研动机和态度的现状调查,为学校科研文化建设发展提出建议.方法采用调查问卷对昆明医科大学年龄在45岁及以下的青年教师进行调查.结果从事科研的动机52.30%的青年高校教师是通过科研提高自身水平;对待有价值科研结果的处理68.00%和16.00%的青年教师再次核实、验证、分析后和成系统和体系后再发表;每天用在科研工作上的时间59.80%集中在1~3 h;经kendall’s tau-b分析科研水平自评水平与外语掌握程度(P<0.05)和科研技能掌握程度(P<0.01)相关;科研方法和技能掌握水平自评认为掌握的比较好的占34.48%,外语水平自评阅读娴熟,会话能力一般的占25.29%;82.70%的青年教师对本校科研现状表示满意;59.77%的青年教师认为科研管理中存在的主要问题是管理制度不完善;47.13%的青年教师认为学校科研工作的重点应该是科研队伍的建设.结论昆明医科大学青年教师的科研动机和态度比较端正,对个人能力的提升都有一定要求,但参考文献的评述频率和参加学术交流的积极性有待于进一步提高,并且希望学校在科研制度、经费投入和队伍建设上加大力度.     

白细胞介素-21在疾病中作用的研究进展

白细胞介素-21(IL-21)是一种新近发现的细胞因子,具有广泛生物学活性,能够调节B细胞的分化及免疫球蛋白类别转换,促进T细胞、NK细胞的增殖、分化,提高NK细胞杀伤活性,是多种自身免疫性疾病、感染性疾病、变态反应性疾病和肿瘤的重要致病因素,在疾病的发生发展中举足轻重,具有潜在临床研究价值,可能成为多种疾病治疗的新靶标.作为新的免疫系统调节因子,IL-21在免疫性疾病中的作用越来越受到关注,已成为近年来研究的热点.     

八年制医学生心电图带教体会

心电图是诊断学带教的难点之一。结合临床医学八年制学生的特点及培养目标,在教学中将大班理论授课与小组见习相结合,以提高学生阅读心电图的实战能力;强调按顺序读图的重要性,培养学生良好的阅读习惯;提高学生对心电图学习的兴趣,并用多种方法强化记忆;通过心电图网络信息管理系统收集大量心电图,以供教学使用,最终取得良好的教学效果。     

不同雾化吸入连接方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理状态的影响

目的探讨无创机械通气与雾化吸入不同连接方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理状态的影响。方法选取2018年5月-2019年4月年龄60～85岁,合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创机械通气的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,每组30例。观察组采用T管将雾化吸入装置串联接入呼吸机管路中,机械通气与雾化同步进行;对照组采用无创机械通气间歇期进行面罩雾化吸入。两组患者均入临床路径并实施常规治疗。采用CAT评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表,评估治疗前后患者自我评估及心理状态的变化。结果治疗后两组CAT评分均较治疗前有明显下降(P0.001),观察组治疗后CAT评分下降更明显(P0.001)。两组患者治疗前均存在不同程度的焦虑抑郁,治疗后两组患者焦虑抑郁评分均有明显下降(P0.001),两组之间未发现明显差异。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在不同程度焦虑抑郁情绪,无创机械通气联合串联雾化吸入能显著改善患者焦虑抑郁情绪及临床症状,可能使患者获益。     

糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理的观察

目的分析糖尿病患者注射胰岛素的临床治疗与人性化护理。方法选取该院2012年1月—2013年6月收治的糖尿病患者54例,对其进行皮下或静脉注射胰岛素,注射位置分别为上臂前外侧、大腿内侧以及臀部和腹部,每次注射不同的位置,相同位置在7 d之内不得注射两次。结果经过胰岛素注射治疗的糖尿病患者全部好转,没有一例出现不良反应,经过人性化护理干预后患者的满意度96.30%明显高于护理之前83.33%（P〈0.05）。结论糖尿病患者经过合理的饮食及心理护理干预可以明显提高其恢复速度,对血糖的控制意义重大。通过人性化护理干预,患者能够消除悲观的心态,积极的配合治疗,对其病情的控制及康复起到积极的作用,值得临床广泛推广。     

维生素D缺乏与慢性阻塞性肺疾病

维生素D除了调节钙磷代谢外,近年来大量证据表明它还通过调节炎症因子、氧化应激,以及气道重塑等影响COPD的发展过程。此外,维生素D还能加强呼吸道上皮抗菌肽的表达而产生重要的先天免疫,能够减少病原体负荷和阻塞性肺疾病急性加重的频度。COPD患者的维生素D缺乏经常发生,而且与疾病严重程度相关,因此,严重的COPD患者应该补充维生素D。     

食管结核合并结核性腹膜炎1例

食管结核是结核杆菌侵及食管壁导致的一种少见的炎性肉芽肿性病变,其发病率低,易误诊.最容易混淆的疾病是食管癌和食管平滑肌瘤.食管结核常见症状为吞咽困难,胸骨后疼痛,消瘦和发热等,这些症状与食管平滑肌瘤、食管癌比较无特异性,术前诊断较困难.尤其是食管结核合并结合性腹膜炎更是少见.本文报道1例食管结核合并结核性腹膜炎,并结合文献,就诊断及治疗进行复习.