阴道自然分娩中自由体位对第二产程的临床意义

目的探讨阴道自然分娩过程中采用自由体位护理对第二产程分娩效果的影响。方法选取2015年8月-2016年12月,我院产科妊娠37~42周单活胎、头位、初产妇、无妊娠合并症的产妇372例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各186例。对照组采用传统截石位,观察组第二产程中结合自由体位分娩。观察组于第一产程转剖宫产的有17例,对照组19例。第二产程转剖宫产每组各6例。最终观察组纳入163例,对照组纳入161例。比较两组第二产程时间、产后出血量、肩难产、新生儿窒息、会阴切开、会阴裂伤的比例、分娩结局、分娩相关指标及分娩舒适度情况。结果观察组中,站立位13例(6.9%),蹲位448例(25.8%),侧卧位20例(10.8%),105例(56.5%)。与对照组比较,观察组第二产程时间缩短(P0.05),但产后2h出血量和肩难产发生率均较高(P0.05)。与对照组比较,观察组会阴切开的比例低,会阴Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤的比例均升高(P0.05),两组均未发生会阴Ⅲ度裂伤。两组新生儿阿氏评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统膀胱截石位比较,自由体位分娩可缩短第二产程时间,不增加剖宫产、新生儿阿氏评分和新生儿窒息率的发生,但可能易导致会阴Ⅰ~II度裂伤,以及增加产后出血量。因此,在产程中医务人员应给予产妇积极细致的观察和护理。     

探讨护理干预在改善肾结石手术病人术后疼痛与睡眠质量中的效果

目的为了研究和分析护理干预对于肾结石术后患者的护理分析、疼痛和患者睡眠质量的影响以及相关的应用价值。方法选取在我院进行治疗的126例患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组和对照组两组,对照组患者按照常规的传统的基础护理方式,和基本的治疗方法,而观察组患者则在对照组传统的护理方式上进行全面优质、科学高效的护理方法。结果经治疗及护理后,观察组患者的各项指标以及患者在治疗前后的各项数值明显优于对照组,经过比较两者之间,具有显著差异(P0.05)。结论对肾结石术后患者实施护理干预,可以有效地增加患者的遵医行为,有利于对患者病情发展的控制,有利于改善患者的睡眠以及疼痛情况。     

蒲地蓝联合利巴韦林治疗普通型手足口病疗效观察

目的观察利巴韦林与蒲地蓝联合治疗普通手足口病的疗效。方法将住院的典型手足口病患儿120例随机分为两组,治疗组60例给予蒲地蓝及利巴韦林,对照组60例给予利巴韦林治疗,所有患儿均给于补液、对症等治疗。比较两组患者的热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间和总病程。结果观察组症状体征消退时间及总病程均少于对照组（P〈0．01）。结论利巴韦林及蒲地蓝联合可有效治疗手足口病,且无明显副作用。     

急救绿色通道对急性脑血管病救治价值分析

目的探讨急救绿色通道在急性脑血管病患者救治中的价值。方法对326例急性脑血管病患者,据是否拨打120急救电话进入急救绿色通道进行规范化救治分为观察组(183例)和对照组(143例)。比较2组患者自发病至急性卒中单元开始规范救治时间及治疗效果。结果观察组发病至开始规范救治时间为(86.72±31.67)min,对照组时间为(140.76±46.59)min。观察组规范救治时间显著短于对照组,(P0.05),抢救有效率(90.62%)高于对照组(71.88%)对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论对急性脑血管病患者,急救绿色通道可以迅速明确诊断明、显缩短救治时间,及时规范有效救治,可提高救治成功率,改善预后。     

融浆时间对新鲜冰冻血浆部分凝血因子及血浆蛋白的影响

目的 探讨融浆时间的长短对新鲜冰冻血浆中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量的影响,对指导输血科针对不同型号的融浆仪器选择正确的融浆时间提供理论依据.方法 采用SYSMEX CA-1500型的血凝分析仪,对100份分别置于KJX-IA冰冻血浆解冻箱37℃融解15 min、25 min、35 min的新鲜冰冻血浆样品,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血因子Ⅶ(FⅦ:C)、凝血因子Ⅷ(FⅧ:C)、凝血因子Ⅸ(FⅨ:C)水平.结果 随融浆时间的延长没有明显改变的有PT、FIB、TT、FⅦ、FⅨ,但会导致APTT延长,FⅧ活性下降,P＞0.05,差异无显著性.结论 融浆时间延长会导致凝血因子FⅧ活性下降,APTT延长,变化差异在参考值范围内,因此日常工作中要保障融浆时间不能过长.     

石榴皮提取物中鞣花酸和没食子酸在大鼠体内的药代动力学研究

目的：研究石榴皮提取物中鞣花酸和没食子酸在大鼠体内的药代动力学特征。方法健康大鼠灌胃给予石榴皮提取物,收集不同时间的含药血浆,采用高效液相色谱法检测大鼠血浆中鞣花酸和没食子酸两种成分的血药浓度,运用WinNonlin 5.2药动学软件拟合房室模型,计算其药动学参数。结果鞣花酸和没食子酸在大鼠体内均呈二室模型分布,鞣花酸和没食子酸的主要药动学参数分别为院半衰期速率常数T1/2(ka)=0.150、0.779 h,分布半衰期T1/2α=0.570、0.856 h,消除半衰期T1/2β=6.73、5.59 h,达峰时间Tmax=0.50、1.38 h,最大血药浓度Cmax=7.29、7.15μg/mL,分布相速率常数α=1.21、0.81 h-1,消除相速率常数β=0.103、0.124 h-1,吸收速率常数Ka=0.462、0.889 h-1。结论鞣花酸和没食子酸药动学特征为口服吸收、分布快、达峰时间短,石榴皮中没食子酸的吸收大于鞣花酸的吸收。     

黄芪纤维型全营养配方膳对高血糖危重患者的影响

目的:研究黄芪纤维型全营养配方膳对高血糖危重患者的影响。方法:将58例高血糖危重病人随机分为研究组和对照组,每组29例。研究组为黄芪水煮液加纤维型匀浆膳,对照组为普通匀浆膳,两组给予105KJ/(kg.d)的营养支持,等氮、等热量供给,共22d。两组肠内营养支持前后分别检测空腹血糖及餐后2h血糖、血脂、清蛋白、血红蛋白等营养代谢指标。结果:研究组肠内营养支持后空腹及餐后血糖降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。研究组给予黄芪纤维型全营养配方膳,低蛋白血症缓解血红蛋白增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪纤维型全营养配方膳可明显改善高血糖危重患者的空腹血糖和餐后血糖,同时改善患者的营养状况。     

对尿液检测结果影响因素的分析

尿液分析仪是目前国内较为先进的检测尿液的仪器，操作简单、敏感性高，因而广泛应用，但它容易受各种因素干扰，特别是试剂带的正确保管和使用，是保证尿液检查结果可靠性的关键。我们通过对用密封保存试剂带与暴露保存试剂带分别检测尿液结果进行对比分析，发现除亚硝酸盐、胆红素、pH这三项结果无改变外，     

乳腺脂肪坏死的超声表现及病理对照分析

目的：探讨乳腺脂肪坏死的超声表现及病理基础。方法：回顾性分析经病理证实的33例（其中4例为双侧乳腺脂肪坏死，共37个病变）乳腺脂肪坏死超声表现，并与病理结果对照。结果：主要超声表现：等回声病灶5个（13．5％），低回声病灶16个（43．2％），无回声病灶10个（27．0％），囊实混合回声病灶6个（16．2％）。所有病灶均无血流信号，部分病灶可伴钙化，边界不清，低、无回声病灶后方回声可增强或衰减。病灶位于皮下组织层内7个，腺体内30个。病理表现：①脂肪细胞坏死液化，融合成大的脂肪空泡，周边可见上皮样细胞及泡沫细胞聚集，外围有薄层肉芽组织，伴有大量淋巴细胞和部分浆细胞浸润；②囊壁不同程度增厚，纤维化和玻璃样变，可出现钙盐沉积；⑧病灶已部分或全部被纤维组织取代，周围残留部分纤维组织形成小腔或瘢痕。通常不同病理形式的超声表现常同时出现。结论：超声检查对诊断乳腺脂肪坏死具有重要价值。     

持续质量改进在降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率中的应用

目的探讨持续质量改进在降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率中的作用。方法选取2012年10月－2013年12月在我科住院的167例食管癌患者，通过PDCA四步法（计划、实施、核查、行动），降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率。结果食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率从整改前的20．51％降低到整改后的3．23％。结论应用持续质量改进的方法，优化食管癌患者鼻胃管的护理工作流程，可以降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率，保证护理质量和患者安全。