四川省开展全科医学岗位培训的探索与实践

四川省地处中国西南腹地、长江上游，总面积48．5万平方公里。2004年，四川省年末总人口为8724．6万人，在全省18市（不包括甘孜、阿坝、凉山3个自治州）的社会经济统计中，市辖区人口总数达2220．94万人，占全省人口总数的25．5％。根据卫生部2001年12月17日发布的《关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》要求，”到2005年，……平均每1万城市居民至少有1名从事社区卫生服务的全科医师，有条件的城市努力达到2名以上；至少有50％在社区工作的护士经过省级卫生行政部门认可的岗位培训”。由此推算，到2005年，全省至少应培训全科医师2300-4600人。     

初生早产儿婴儿培养箱内体温监测部位的探讨

目的:探讨婴儿培养箱内初生早产儿体温测量的最佳部位及方法。方法:选择出生日龄10min~4h置于婴儿培养箱内保暧的早产儿100例,分别同时测量肩胛间温度与肛温,所得数值应用Yes-jL软件进行统计学处理。结果:肩胛间温度与肛温差异无显著性,P>0.05。结论:婴儿培养箱内初生早产儿肩胛间温度能准确反映患儿机体的真实温度,具有操作简便、安全、省时、省力,减少测体温造成的外环境温度波动,避免使早产儿日体温温差増大等优点,可替代肛温测量法。     

采集NP-CPAP早产儿足跟动脉化末梢血与桡动脉血行血气分析结果比较

目的:探讨采集代替桡动脉血的可行性。鼻塞式持续气道正压通气(NP-CPAP)早产儿足跟动脉化末梢血。方法:为120例早产儿先后采集足跟动脉化末梢血及桡动脉血0.2 ml做血气分析。比较两种采血方法的血气分析结果、平均采血时间、一次采血成功率、皮下淤血发生率。结果:两种采血方法的血气分析结果比较差异无统计学意义(P>0.05),平均采血时间、一次采血成功率、皮下淤血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:与采集桡动脉血比较,为NP-CPAP早产儿采集足跟动脉化末梢血行血气分析不影响检查结果,且平均采血时间更短,一次采血成功率更高,皮下淤血发生率更低。     

管道护理流程图在维护早产儿脐静脉导管管道通畅中的应用

目的:探究管道护理流程图在维护早产儿脐静脉导管(UVC)管道通畅中的应用效果。方法:选取2012年1月—2015年6月收治的138例留置UVC的早产儿作为对照组,给予常规管道护理,同时选取2015年7月—2019年1月收治的162例留置UVC的早产儿作为研究组,给予管道护理流程图管道护理。对比两组患儿置管期间管道通畅程度、导管置管时间、住院时间,护理前及拔管后患儿家属焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,拔管后护理质量评分及满意度。结果:置管期间研究组患儿管道通畅程度优于对照组(P<0.05),且置管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后两组患儿家属SAS评分、SDS评分较护理前均降低(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05);研究组护理后护理质量及患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:应用管道护理流程图实施早产儿静脉导管管道护理,可提升管道通畅程度,缩短置管时间及住院时间,改善患儿家属不良情绪,提升护理质量及满意度。     

张勤修运用川芎茶调散治疗儿童及青少年鼻鼽经验

鼻鼽属西医变应性鼻炎范畴,是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、鼻塞等为主要特征的鼻病,常见于儿童及青少年。川芎茶调散为经典方剂,常被医家用于偏头痛的治疗,张勤修教授老方新用,发现其在治疗儿童及青少年鼻鼽方面较有成效。该文介绍张勤修教授运用川芎茶调散治疗儿童及青少年鼻鼽经验。     

空心纤维透析器重复使用的结果分析

血液透析器的重复使用不仅可降低透析成本,而且可以改善其生物相容性,减少透析并发症的发生。但透析器复用多少次为宜,各家报道不一。笔者对在我院血液净化中心接受血液透析的86例患者,在重复使用透析器情况下,对血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的清除效果进行了分析,旨在探讨透析器复用的最佳     

危重新生儿肠内营养应用预见性干预护理的价值

目的 探究危重新生儿肠内营养开展预见性护理干预对预防误吸的价值.方法 此次试验对象全部选自2017年12月—2018年10月期间在本院进行肠内营养支持的78例危重新生儿,按照随机表法分成试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组开展一般护理,在此基础上试验组开展预见性干预,对比两种方案对新生儿产生的影响.结果 在误...     

3D-PDUS检查妊娠中期胎盘相关指标水平预测再发子痫前期的临床价值分析

目的:探讨三维功率多普勒超声(3D-PDUS)检查妊娠中期胎盘血流灌注水平、体积预测再发子痫前期(RPE)的临床价值.方法:选取我科自2020年1月-2021年5月门诊产检的既往有子痫前期病史的孕妇200例,于妊娠16～24周完成3D-PDUS检查,再将200例孕妇根据是否发生再发子痫前期分为RPE组(n=89)、NR...     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的护理探讨

目的：探索普贝生---控释前列腺素E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟、催产的有效性和安全性。方法：采用随机抽查、对照研究的方法,50例为研究组,予阴道放置普贝生观察;50例对照组,予静脉滴注催产素观察。比较2组孕妇宫颈Bishop评分,分娩情况,对胎儿及新生儿的影响。结果：研究组孕妇用药后2、4、8、12小时宫颈Bishop评分分别为4．0±1．3、4．2±1．2、6．0±1．1和7．6±1．7,明显高于对照组3．7±1．4、3．8±0．8、4．1±1．1和4．6±1．2（P＜0．01）。研究组孕妇临产发动时间、阴道分娩率明显高于对照组（P＜0．01）。产程中研究组胎儿窘迫发生率、出生后1分钟、5分钟Apgan评分与对照组之间无统计学差异（p＞0．