临床中药师工作模式的探讨

在医疗技术迅猛发展的今天,如何有效地控制医疗费用和提高医疗质量已成为医学界研究的重要课题。医疗模式的转变要求药师走进临床,开展临床药学,为患者提供安全、有效的药学服务。药学部门要建立以患者为中心的药学模式,以合理用药为核心参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,从以往单纯的药品调剂拓展到协助医师选择治疗药物,制定个体化给药方案,向临床提供药品信息,及时为医护人员提供药物     

4种测定枸橼酸钾溶液含量的方法比较

目的比较10％枸橼酸钾溶液的4种含量测定方法。方法分别采用中和法、折光率法、pH值指示剂吸光度比值法和三氯化铁（FeCl3）比色法测定10％枸橼酸钾供试品的含量。从操作、准确度、精密度等方面比较各种方法的优劣。结果4种方法对10％枸橼酸钾的含量测定结果与非水滴定法无明显差异，但中和法操作繁琐，FeCl3比色法回收率不理想。结论折光率法和pH值指示剂吸光度比值法的准确度和精密度均较好。pH指示剂吸光度比值法为枸艨酸钾制剂生产中较好的质量控制方法．折光率法具有简便、快速的优点．适用于医院制剂快速分析。     

重庆市2015-2020年≥65岁老年肺结核患者治疗转归分析

目的 分析重庆市老年肺结核患者治疗转归情况,为老年肺结核疫情防控策略提供参考依据。方法 收集全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统2015—2020年重庆市登记的年龄≥65岁肺结核病例数据,采用描述性统计学方法进行分析。结果 重庆市2015年老年活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为110.95/10万和32.25/10万,2020年分别为84.06/10万和57.29/10万,活动性肺结核登记率年递降率为5.40%,病原学阳性肺结核登记率年递增率为12.18%;2015年全人群活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为70.75/10万和17.63/10万,2020年分别为50.34/10万和29.14/10万,活动性肺结核年递降率为6.58%,病原学阳性肺结核登记率年递增率为10.57%。2015—2020年共登记老年肺结核患者25 931例,其中21 374例(82.43%)为成功治疗,4 010例(15.80%)为不良结局,治愈患者和死亡患者占比均呈逐年升高趋势(χ²_趋势=313.853、100.502,P<0.01...     

iMEC12监护仪常见故障分析与维修

介绍了iMEC12监护仪的基本结构,详细分析了该设备常见的4例故障产生的原因,并结合故障现象与结构给出了具体的排除方法,为医学工程人员维修同类故障提供了参考。     

喉和下咽鳞状细胞癌能谱CT定量参数与其EGFR表达水平相关性研究

目的 探讨喉和下咽鳞状细胞癌(LHSCC)能谱CT定量参数值与表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的相关性及能谱CT定量参数评估LHSCC EGFR表达水平的准确性.方法 回顾性分析43例行颈部能谱CT扫描并经活检或手术病理证实为LHSCC的患者资料.用能谱CT后处理软件测量LHSCC的碘浓度(IC)、水浓度(WC)、...     

异位妊娠患者心理特点及影响因素分析

目的探讨个性化心理护理对异位妊娠患者焦虑和不良情绪的影响。方法对2009年1月至2011年1月收治的256例异位妊娠患者采用焦虑自评量表(SAS)和自编情绪相关因素问卷调查表进行问卷调查,对未婚未育(A组)、已婚未育(B组)、已婚已育(C组)三组异位妊娠患者进行焦虑程度评定及心理因素分析。结果异位妊娠患者有较高的焦虑和恐惧心理;三组异位妊娠患者焦虑的心理因素侧重点不同。结论心理、社会因素对疾病的发展和康复有非常重要的影响。     

LC-MS/MS法测定氨氯地平血药浓度及其片剂的生物等效性研究

目的:建立测定人血浆中氨氯地平血药浓度的方法,并评价2种苯磺酸氨氯地平片的生物等效性。方法:人血浆样本经液-液萃取后,选用ZorbaxSB-C18NarrowBore色谱柱,以甲醇-10mmol/L乙酸铵(90:10,V/V)为流动相,流速为0.3ml/min,选用API3200型三重四极杆串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行监测,电喷雾电离(ESI)离子化源,正离子方式,选择监测离子反应分别为m/z409.2→m/z238.2(氨氯地平)和m/z256.2→m/z167.3(苯海拉明,内标)。24名健康受试者随机于2个周期交叉口服相同剂量的苯磺酸氨氯地平片受试制剂(国产)或参比制剂(进口),考察其生物等效性。结果:氨氯地平和苯海拉明的保留时间分别约为2.79、2.43min;氨氯地平的血药浓度在0.10～10.0ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9997),定量下限为0.10ng/ml,日内、日间RSD均<15%,相对偏差(RE)均在±15%范围以内,平均提取回收率为(84.7±5.5)%,平均基质效应因子为(76.5±8.4)%。以AUC0-120h计,受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(105.8±20.9)%。结论:该方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,适用于人血浆中氨氯地平的测定,可用于苯磺酸氨氯地平片的人体生物等效性研究;2种制剂生物等效。     

原发性失眠肝郁证量化诊断方法学研究

目的 探讨建立原发性失眠肝郁证量化诊断的方法.方法 选择原发性失眠患者1173例,随机分为训练样本组924例(肝郁证685例,非肝郁证239例)和验证样本组249例(肝郁证194例,非肝郁证55例).在流行病学调查的基础上,将肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic逐步回归法选定相关因素;应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分;应用最大似然判别法确定量化诊断阈值;并对建立的肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,分别计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数.结果 原发性失眠肝郁证量化标准的相关因素具体包括入睡困难、精神抑郁、烦躁易怒、善太息、胸闷、胸胁作胀或痛、口燥咽干、口苦、脉弦、呕吐或嗳气、忧思善虑、呼吸不畅和兴趣索然等13项,分别赋分3～9分;原发性失眠肝郁证量化诊断阈值为25分;量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为83.5％、86.6％、84.3％、0.701和84.5％、85.5％、84.7％、0.700. 结论 以症状出现频次为基础建立原发性失眠证候量化标准是一种可行的方法.     

脑利钠肽前体检测在心功能不全诊断和心功能不全分级中应用价值的探讨

探讨N-端脑利钠肽前体（NT—pr0BNP）检测心功能不全等级之间的相关,为NT—proBNP检测作为心功能不全等级的标志物及其临床意义提供科学参考依据。为进一步指导NT—proBNP检测在临床诊断、鉴别诊断,疗效观察评估,预后预测等方面的应用,作出初步探索。