VEEG、ECoG、结合MRS定位致痫灶评价(附23例临床分析)

目的探讨在颞叶病变继发颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者中应用长程视频脑电图(VEEG)、颅脑磁共振波谱分析(MRS)联合皮层脑电图(ECoG综合定位致痫灶指导手术切除致痫灶范围,评价TLE术后临床效果。方法病历资料选自2016年1月至2017年12月期间在蚌埠市第三人民医院癫痫研究所就医的既往有癫痫发作临床症状及不同医院脑电图结果提示有颞叶脑电异常初步依据纳入、排除标准选取病历资料完整的23例颞叶病变继发TLE的患者行手术治疗,术前完善VEEG及MRS检查,术中联合ECoG再检测致痫灶指导手术切除范围,术后采用Engel标准评价手术效果。结果应用VEEG与MRS两种检查分别阳性对不同病因组患者致痫灶定位中,术中在ECoG再检测指导下与MRS、VEEG定位致痫灶比较,MRS与ECoG一致率为95.65%,高于VEEG与ECoG的一致率65.22%,差异有统计学意义(χ~2=6.769,P0.05);在ECoG再检测指导下手术治疗的23例继发性TLE患者,术后随访12～27个月,依据Engel评价标准,结果示:EngelⅠ级18例,EngelⅡ级3例,EngelⅢ级1例,EngelⅣ级1例,术后均无严重并发症及死亡病例,术后临床效果达到显著有效共22例,显著有效率为95.65%。结论术中联合ECoG再检测致痫灶并指导手术切除范围,可显著提高手术治疗效果,TLE患者术后显著有效达95.65%;对一般经济条件需要手术治疗的患者,术前应用MRS与VEEG综合定位致痫灶与术中联合ECoG再检测致痫灶是颞叶病变继发TLE患者一种很好的选择,可避免昂贵的检查费用,获得满意疗效。     

腹腔镜下治疗子宫内膜异位症68例

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法 回顾性分析腹腔镜下手术治疗68例子宫内膜异位症患者(研究组)的临床资料,并选择50例行开腹手术治疗子宫内膜异位症患者(对照组)进行对照分析.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少,术后离床活动时间短,恢复快,肛门排气时间早,术后住院日短,术后妊娠率高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜术后,患者术前症状缓解率高,术后复发率低,与开腹术比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症的患者,既可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率.     

新型多功能体温测量盒在急诊科的应用研究

目的:探讨新型多功能体温测量盒在急诊科的应用效果。方法:选择从事临床护理工作的急诊科护士65名,观察室病人40例。将双日使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏列为实验组,单日使用传统测量方法列为对照组。临床应用30 d。结果:使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏,操作时间(20.47±1.48)min、体温计摔碎率为0.08%、护士满意率为100%,与用传统方法测量比较差异有统计学意义,均(P<0.05)。结论:使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏,使护理工作方便快捷,既简单又安全,值得临床推广应用。     

卵巢透明细胞癌Ⅳa期合并双下腔静脉畸形1例报告

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤[1].据统计我国每年新发卵巢癌病例约5万人,因该病死亡约2.25万人[2].卵巢癌的治疗方式主要为手术及化疗,而淋巴结切除术是卵巢癌患者手术的重要组成步骤.双下腔静脉畸形通常在尸体解中时发现[3-4],在活体病例手术中极难发现.本文回顾性分析解放军总医院第一医学中心妇产科收治的1例卵巢...     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定啤酒及其酿造麦汁中17种元素

目的:建立ICP-MS同时测定啤酒及其酿造麦汁中铜、锌、铁、锰、钙等17种元素的方法。方法:样品经微波消解后,以Sc、Ge、In、Bi作内标,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对市售不同品牌的瓶装啤酒进行了检测。结果:实验表明,17种元素加标回收率在86%~108%之间,工作曲线相关系数均大于0.999,相对标准偏差均在0.86%~4.8%之内。结论:方法线性范围宽、灵敏度高、精密度和准确度好,是一种简便、快速分析啤酒和酿造麦汁中无机元素的方法。     

胃肠道癌症患者希望水平与生活质量的相关性

目的分析胃肠道癌症患者的希望水平、生活质量及两者的相关性,以寻求提高胃肠道癌症患者生活质量的有效措施。方法采用生活质量测定量表QLQ-C30、Herth希望因子量表,对171例住院胃肠道癌症患者的生活质量和希望水平进行测量,并分析其生活质量与希望水平的相关性。结果胃肠道癌症患者的生活质量得分为（55．45±21．60）分,希望水平得分为（33．77±3．53）分;希望水平与生活质量间存在正相关性（r=0．359,P〈0．05）;影响胃肠道癌症患者生活质量的主要因素有希望水平、肿瘤分期和年龄。结论胃肠道癌症患者的希望水平是影响其生活质量的重要因素之一,故提高胃肠道癌症患者的希望水平对改善其生活质量有正向促进作用。     

急诊工作场所护士遭受暴力伤害的研究进展

工作场所暴力(workplace violence)是指员工在与他们工作相关的环境中遭受来自于外界或内部的对他们的安全、健康构成威胁的攻击、虐待、骚扰事件。工作场所暴力作为一种职业危害因素广泛存在于各职业人群,职业不同其发生率的差异也很大。医院工作     

桥小脑角区大型肿瘤显微手术及面神经保护方法探讨

目的探讨桥小脑角区大型肿瘤显微手术方法及在手术过程中面神经保护的手术技巧以及应用面神经电生理监测方法应用后的临床效果。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区大型肿瘤23例的临床资料,男性11例,女性12例;年龄19—71岁,平均39．6岁;病程3个月-2年。主要表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征。耳鸣听力下降12例,头痛、恶心及呕吐10例,行走不稳4例,面部麻木7例,三叉神经痛2例,面瘫6例。其中5例行面神经术中监测。结果本组23例显微镜下全切除为18例,次全切除5例。18例术中无神经电生理监测解剖保留面神经12例,术后3月后面瘫不能恢复的7例,5例行面神经电生理监测,解剖保留面神经5例,术后3月后面瘫不能恢复的1例,23例总面神经解剖保留率73．9％,面神经功能保留率为65．2％,无死亡病例,面瘫8例。结论手术入路的正确选择、娴熟的显微外科操作技术应用,术中应用面神经监测技术,能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能。     

涉水产品浸泡液中15种元素的电感耦合等离子体质谱测定法

目的 建立简便、灵敏、准确的测定涉水产品浸泡液中15种元素的方法.方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定涉水产品浸泡液中砷、镉、铬、铝、铅、锰、铜、锌、钡、镍、锑、银、铁、锡、汞共15种元素,以Sc、Ge、In、Bi作内标.结果 方法的线性范围为0.1～200 μg/L,相关系数均＞0.999.测定15种元素的RSD均在6.0%之内.各元素的加标回收率为80.6%～120.0%,测定GSBZ 50009-88、GSBZ 500019-90、GSBZ 50004-88和GSBZ 50039-95等标准参考物质,测定值均在标准值范围内.结论 该方法简单、快速、灵敏、准确,适用于涉水产品浸泡液中15种元素测定.     

直接测汞仪法快速测定婴幼儿配方乳粉中汞

目的建立直接测汞仪快速检测婴幼儿配方乳粉中汞的方法。方法通过正交试验优化仪器条件,设定干燥温度250℃,干燥时间60 s,分解温度700℃和分解时间120 s,直接称样测定汞。结果方法线性范围0~600μg/L,r≥0.9990,方法检出限为0.1μg/kg,高、中、低浓度加标回收率为88.0%~109.4%,精密度≤3.4%。结论该方法快速准确,样品无需前处理,环境污染小,适用于婴幼儿配方乳粉中汞的快速测定。