感恩是互相的

唐朝时，有一位龙潭禅师，少年时，家境贫寒，无处栖身。一天，贫病交加的他流浪到一处寺庙前行乞。道悟禅师发现后，医好了他的病，并给他50个铜板，让其自谋生路。他得到50个铜板后，做起了卖烧饼的生意，晚上就睡在寺庙外的大树下。后来，道悟禅师又将寺旁的一间小屋借给他住。     

代谢综合征合并高尿酸血症31例临床分析

目的探讨血清尿酸(UA)水平与代谢综合征(MS)各组分的关系。方法将MS患者分为高尿酸(HUA)血症组与血尿酸正常(NUA)组,比较不同血UA水平的两组MS患者的血脂、血压、体重指数、腹围及血糖的关系。结果MS合并HUA血症组较血NUA组腹围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC、)均明显增高,有统计学意义;血糖、血压、体重指数差异无统计学意义。结论血UA水平与MS组分中的高甘油三酯血症、高胆固醇血症、中心型肥胖密切相关。     

创建实践平台 培养预防医学应用型人才

加强实践教育，是新时期高等教育人才培养面临的重要课题。应用型人才，首先要求具有深厚的基础理论知识，即专业素质高；同时，又要了解现状，具有解决和处理实际问题的能力；而且要有较高的非专业素质，包括思想道德、心理、身体、人文素质等。随着我国新公共卫生体系的构建，以及应对突发性公共卫生事件的需要，预防医学应用型人才已成为公共卫生本科教育的培养目标之一。     

基于状态空间的中医阴阳球-八纲数学模型

通过对中国古代“天球”、“太极图”的考证，沿着古代先贤的思维轨迹分析他们的宇宙观、天人相应观后，得出结论：阴阳太极图思维模型应是“阴阳太极球”模型。从数学角度分析，任何形状的几何图形，都有一定的数学意义。平面上的“圆”与空间的“球”的区别在于：是在两维平面，还是在三维空间讨论问题，它们控制的变量是不一样的。阴阳球在空间中确定阴阳质点的变化位置时，增加了一对控制变量后，可以更准确地反映阴阳的变化。     

汕头地区脑卒中后遗症患者抑郁症发病率及其对生活质量的影响

①目的 探讨汕头地区脑卒中后遗症患者抑郁症的发病率及其对生活质量的影响。②方法 采用《汉密顿抑郁量表》及同济医科大学附属同济医院南登昆等编制的《脑卒中患者生活质量量表》，以调查问卷的方式对110例脑卒中后遗症患者进行调查研究，比较卒中后遗症患者抑郁症的发病率，伴发抑郁及非抑郁患者生活质量的差异。③结果 汕头地区脑卒中后遗症患者抑郁症的发病率为39.0％。脑卒中后抑郁患者在生活质量的5个方面均低于无抑郁伴发的患者。④结论 卒中后遗症患者抑郁症发病率高，生活质量明显低于非抑郁症患者，应积极给予抗抑郁药治疗和心理治疗，才能更有效地提高其生活质量。     

PSA及其F/T值与PSAD对前列腺癌和增生鉴别价值

目的 进一步了解前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(F/T)比值及前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)与良性增生(BPH)鉴别中的价值.方法 用酶联免疫组化法检测91例BPH病人,46例PCa病人血清总PSA、游离PSA,计算F/T值.所有病人均行经直肠超声检查,计算前列腺体积及PSAD.结果 以PSA>20 ng/mL为临界值,PSA诊断前列腺癌的灵敏度为69.6%,特异度为92.3%,阳性预测值为82.1%;在PSA<20 ng/mL区域,两组间PSA差别无显著性(t=0.152,P＞0.05);此时两组间F/T值及PSAD比较,差别均有极显著意义(t=3.680、 4.436,P＜0.01).F/T值取0.18,PSAD取0.20 ng/(mL·cm3)时,F/T值及PSAD诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值均较高,分别为76.1%、86.4%、68.6%和 82.6%、84.6%、74.1%.结论 PSA>20 ng/mL时高度怀疑前列腺癌;在PSA<20 ng/mL时联合应用F/T值和(或)PSAD可以明显提高前列腺癌的检出率;以F/T 值0.18,PSAD 0.20 ng/(mL·cm3)作为临界值诊断PCa较为适宜.     

垂体腺瘤组织中ASPP2 mRNA和Ki-67蛋白的表达

目的:研究垂体腺瘤组织中ASPP2基因mRNA和Ki-67抗原的表达情况.方法:收集垂体腺瘤手术标本71例(其中侵袭性垂体腺瘤36例,非侵袭性垂体腺瘤35例; 病理分型包括生长激素腺瘤14例,泌乳素腺瘤13例,促肾上腺皮质激素腺瘤5例,促性腺腺瘤7例,无功能腺瘤10例,多激素腺瘤22例),采用RT-PCR方法检测垂体腺瘤标本中ASPP2基因mRNA的表达情况,采用免疫组织化学方法检测垂体腺瘤石蜡切片中Ki-67抗原的表达情况,并分析二者的相关性.结果:71例垂体腺瘤手术标本均有ASPP2基因mRNA和Ki-67表达,不同病理类型间ASPP2基因mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);但不同病理类型间Ki-67 LI差异有统计学意义(P<0.05).非侵袭垂体腺瘤和侵袭性垂体腺瘤组织中ASPP2 mRNA的表达和Ki-67 LI差异均有统计学意义(P<0.05);ASPP2基因表达水平与Ki-67 LI呈负相关(r＝-0.256,P<0.05).结论:人垂体腺瘤组织中ASPP2基因的表达与其细胞增殖活性和侵袭性行为有关,可以作为判断垂体腺瘤侵袭性和预测复发的有效临床检测指标.     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影与治疗方案选择

目的:对住院204例自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)中,161例做数字减影脑血管造影(DSA)检查者诊治行后谵性研究。方法:以2005年4月~2008年4月住院SAH 204例患者做DSA 161例,据检查结果诊治。对DSA检查率及SAH的DSA阳性率低和SAH后并发脑血管痉挛(Cerebral vessels spasm,CVS)诊断、规划治疗进行讨论。结果:DSA检查率占收治率78.9%。检出脑动脉瘤81例(50.3%)、脑动静脉畸形(AVM)24例(14.9%),颅底异常血管网病(moya moya)1例(0.6%);有高血压史DSA阴性的SAH 22例(13.7%),无诱因DSA阴性的SAH 33例(20.5%),比文献记载高;动脉瘤夹闭术43例、栓塞治疗23例,占发现动脉瘤的81.5%。脑AVM手术13例、栓塞5例、伽玛力治疗3例,手术占54.2%。预后GCS评估:动脉瘤手术及栓塞恢复良好62例(93.9%),死亡4例(6.1%)。AVM:良好9例,轻残4例,无死亡病例。未做外科干预治疗组,动脉瘤15例(6例好转,4例恶化,5例再出血死亡)。有高血压史DSA阴性的SAH 22例及无诱因DSA阴性的SAH 33例,执行内科治疗方案。GCS评估:35例好转,14例恶化,6例因再出血、肺部感染等并发症死亡。2例AVM(Ⅲ级)及1例moya moya症状稳定。结论:客观认识DSA对SAH及CVS诊断和选择治疗策略有着积极性、决定性价值。抉择检查"时间窗"、提高DSA检查率、加强投照技术充分造影及读片质量,是DSA对SAH病因检出率提高的主要因素。积极外科干预,明识CVS及早发现,坚持"预防为主、防治结合、全程治疗、预防CVS并发症",规范治疗方案,是降低SAH、CVS死亡及致残率的严守原则。     

冠状动脉旁路移植术的应用进展

随着体外循环、手术麻醉技术、心肌保护技术以及心脏手术器械的发展日益成熟和提高,使冠状动脉搭桥(Coronary artery bypass grafting,CABG)在全世界范围内得以普及.但经皮冠状动脉介入技术的发展,接受CABG患者的病变愈来愈重,如何减少手术创伤降低手术死亡和并发症是外科医生面临的巨大挑战[1].     

艾滋病筛查中心实验室质量考核工作的探讨

HIV抗体的检测实行资质准入制度。各艾滋病筛查中心实验室在取得检测资质后每年都要接受HIV确认中心实验室的质量考核。因此加强内部检验质量控制，是保证和满足工作所确立的质量标准，不盲目的报告不满意检验结果，以免影响实验室乃至单位声誉。本文就如何做好艾滋病筛查中心实验室质量考核工作进行有效的探讨。