51例意外胆囊癌临床分析

目的分析意外胆囊癌(UGC)患者的临床特征及手术疗效。方法收集北京大学人民医院自1990年6月至2012年4月收治的51例意外胆囊癌患者的病历资料,对其临床特征、手术疗效以及影响预后的因素进行分析。结果 51例意外胆囊癌均经冰冻或石蜡切片病理证实,其中腺癌47例(92.2%),鳞癌2例(3.9%),神经内分泌癌1例(2.0%)及小细胞癌1例(2.0%);根据Nevin分期标准,Ⅰ期5例,Ⅱ期13例,Ⅲ期15例,Ⅳ期16例,Ⅴ期2例;31例(60.8%)改行胆囊癌根治术或扩大根治术,18例(35.3%)仅行胆囊切除术,另有2例行姑息性手术;术后随访33例(64.7%),患者中位生存时间13月(2~60月);Nevin分期(P=0.001)、手术方式(P=0.026)是影响UGC预后的独立因素;根治手术组患者较非根治手术组患者生存率差异有统计学意义(χ2=3.923,P0.05)。结论绝大多数意外胆囊癌患者的病理诊断为腺癌,行根治手术可延长患者的生存时间。应根据病理分期,结合患者自身情况选择切实有效的手术治疗手段。     

省级重点学科中药学的学科建设与实践

中药学学科经历了40多年的建设与实践,在学术队伍、学术水平、科研能力、人才培养、设备条件等方面,取得了巨大的发展,为吉林省经济振兴作出了重大贡献,为相关学科的建设与发展提供了重要参考.     

天龙脑安片的药效学与临床研究

目的:研究天龙脑安片的作用及作用机理.方法:观察药物对实验动物的镇静、镇痛作用和其对脑血流量的影响.结果:该药具有显著的增加犬脑血流量的作用,同时研究表明,该药具有明显的减少给药组动物的扭体次数,延长热板时间,且与戊巴比妥钠具有较好的协同作用,临床观察研究表明,采用双盲法在430例患者中治疗脑血管性头痛有效率为91.74%.结论:天龙脑安片具有平肝熄风、活血通络的功效.     

人参山楂精口服液的药理研究

人参山楂精口服液对离体与在体家兔小肠运动的影响，实验表明：本方可明显地增选在体与离体家兔小肠的运动，与戊巴比妥纳具有协同作用，并可减少小鼠的自主活动，且可增强小鼠的耐力。     

脾虚证动物模型实验研究的进展

近20年来,国内不少单位开展了脾虚证本质的研究,发现了不少有规律的变化。用动物复制成与临床相似的脾虚证模型,必将为脾虚证本质的研究创造了有利的条件,本文就目前较为成型的“脾虚”证动物模型简述如下:1 利用苦寒中药(大黄、番泻叶等)煎剂灌服动物,复制脾虚证动物模型。中医理论认为,苦寒     

彩超应用于小鼠原位肝癌移植模型的评价

目的:研究应用彩超评价小鼠原位肝癌移植造模成功的可行性.方法:建立小鼠肝癌原位移植模型,应用彩超方法观察(3、5、9、16d)不同造模时间小鼠肝癌原位移植造模情况,同时与解削观察肿瘤比较;并取其肿瘤作病理组织学检查.结果:彩超在模型建立中后期9d组肿瘤的检测结果与解剖观察情况相近,肿瘤检出率可达90%.结论:彩超检测方法是一种无创诊断,可用于小鼠原位肝癌模型的实时评价,为建立小鼠原位移植肝癌模型的判定提供科学依据.     

超声引导经皮微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效分析

目的分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法应用超声引导下经皮MWA技术治疗HCC共53人,88结节,直径为1.0～8.0cm,平均2.9±1.2cm。观察局部疗效、局部与远处复发率及生存率。所有病例均签署知情同意书。结果判断局部疗效的完全消融率(CA)为88.6%(78/88),其中肿瘤直径≤3.0cm、3.1～5.0cm及>5.0cm结节的CA率分别为96.4%(53/55)、82.6%(19/23)和60.0%(6/10)(直径≤3.0cm与其它两组间P<0.05.直径>3.0cm的两组间P>0.05)。局部复发率为24.4%(19/78),肝内远处复发与肝外转移率分别为33.3%(15/45)和17.8%(8/45)。随访时间为2～37个月,平均15.1±10.4个月。随访期间生存27例,死亡26例。6个月、1、2及3年的累积生存率分别为86.4%、64.9%、45.3%和17.6%,平均生存期21.2个月,中位生存期22.0个月。结论经皮MWA治疗的局部灭瘤效果满意,能够改善远期疗效。但需要进一步改进治疗技术,必要时应合用其他治疗方法。     

梅花鹿茸I型胶原对破骨细胞的影响及其分子机制

目的 探讨梅花鹿茸Ι型胶原（SPC-Ι）对破骨细胞的影响及其分子机制。方法 采用全骨髓细胞诱导法培养破骨细胞、成骨细胞。设对照组（给予完全培养液）、诱导组（给予高糖-DMEM诱导液）、SPC-Ι（2.5、5、10 g/L）组,除对照组外,其他组给予含核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）各40 ng/mL的高糖-DMEM诱导液,条件培养7 d,每隔3天更换培养液补足药物质量浓度。经HE染色、抗酒石酸盐性磷酸酶（TRAP）染色,倒置显微镜下观察细胞形态;分光光度计检测TRAP活性,RT-PCR法检测TRAP、核因子-κB受体活化因子（RANK）、RANKL、骨保护素（OPG）基因的表达,Western blotting法检测RANK蛋白的表达。结果 与破骨细胞组比较,SPC-Ι 5、10 g/L组TRAP阳性细胞减少,TRAP活性降低,TRAP、RANK、RANKL基因的表达及RANK蛋白的表达下调（P＜0.01）;与对照组比较,质量浓度2.5、10 g/L组OPG基因表达上调,RANKL/OPG的值减小（P＜0.01）,2.5 g/L质量浓度组的作用不显著。结论 SPC-Ι对破骨细胞的生成及分化具有抑制作用,该作用通过RANKL/OPG信号转导途径调控TRAP基因、RANK基因的表达实现的。     

胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素分析

目的 探讨胰十二指肠切除术后胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)发生的危险因素.方法 回顾性分析1996年1月至2011年12月213例胰十二指肠切除术的临床资料,分析影响DGE发生的危险因素.结果 213例胰十二指肠切除术共出现DGE 87例,总发生率为40.8％,其中A级30例(14.1％),B级31例(14.5％),C级26例(12.2％).无DGE组、A级DGE组、B级DGE组和C级DGE组的中位术后住院时间分别为21、30.5、32和61 d(x2 =66.171,P=0.000).单因素分析显示手术时间(≥420 min)、术中出血量(≥1000 ml)、Child法消化道重建和术后胰瘘是PD术后DGE的危险因素.Logistic回归分析显示Child法消化道重建、术中出血量(≥1000 ml)和术后胰瘘为术后DGE的独立危险因素,OR值分别为2.098、2.525和4.821.术后胰瘘是C级DGE惟一的危险因素.结论 胰十二指肠切除术后DGE的发生率较高,会明显延长患者住院时间;术中采用Roux-en-Y术式,并尽量减少出血量,有助于减少DGE的发生;术后胰瘘会造成DGE尤其是C级DGE的发生率明显增加.     

梅花鹿鹿茸Ⅰ型胶原对大鼠成骨样细胞(ROS1728)的影响及其分子机制的研究

该文研究梅花鹿鹿茸I型胶原(SPC-I)对大鼠成骨样细胞ROS1728的影响,为SPC-I抗骨质疏松的治疗提供理论依据。采用贴壁法培养大鼠成骨样细胞ROS1728,通过CCK-8法检测SPC-I对ROS1728细胞增殖的影响,利用RT-PCR法检测成骨相关基因Runx2,osernix,ALP,Coll-I,OC的表达,利用Western-bolt法检测Runx2蛋白的表达。结果表明SPC-I质量浓度5g·L~(-1)组轻度抑制ROS1728细胞的增殖,但能够明显促进ROS1728细胞特异性转录因子Runx2,osterix m RNA的表达,Runx2蛋白的表达,以及标志基因ALP,Coll-I,OC m RNA的表达(P0.01),并且呈现出时间依赖性。SPC-I质量浓度2.5,10 g·L~(-1)组均明显抑制ROS1728细胞的增殖(P0.01),并抑制相关基因的表达。该实验证明质量浓度5 g·L~(-1)组轻度抑制ROS1728细胞的增殖,但可以明显增强ROS1728细胞的功能,通过调控Runx2基因的表达,促进ROS1728细胞的分化、成熟。