骨髓细胞检查在贫血病因诊断中的临床价值

目的研究分析骨髓细胞检查在诊断贫血病因诊断方面的临床价值。方法选择2011年3月~2014年3月在我院收治的200例贫血患者,对其行骨髓的细胞学检查,并对检查结果进行详细分析以判断其病因。结果有179例(89.5%)患者被诊断出分别患有12种以上的疾病,但仍有21例(10.5%)患者的疾病原因不能被诊断出。结论目前临床的骨髓细胞学检查为贫血患者的病因诊断提供了重要且可靠性的依据,但仍有一定的局限性存在。     

中西医结合治疗异位妊娠临床护理体会

目的:探讨中西医结合治疗异位妊娠的护理体会.方法:对2010-2014年我院收治的53例异位妊娠患者采用米非司酮、甲氨蝶呤联合中药制剂进行治疗,并加强患者用药前、中、后护理工作及出院指导.结果:有51例异位妊娠患者成功治愈,治愈率为96.23％.治愈患者血β-HCG恢复正常的时间为(13.7±2.4)d.有2例患者为治疗无效,进行输卵管切除术后痊愈出院.用药后患者出现了呕吐、恶心、皮肤瘙痒及食欲不振不良反应各1例.无严重不良反应,不良反应发生率为7.55％.结论:异位妊娠患者采用中西医结合治疗,并加强患者用药前、中、后护理工作及出院指导,能够取得较为满意的治疗效果,值得临床进一步推广和应用.     

中药半夏复制法炮制的研究进展

在中医临床中,半夏是一种常用的中药材,具有非常重要的药用价值,但其生品具有一定毒性。根据中医药基础理论,半夏经炮制后可以降低其毒副作用,从而保证临床安全用药。该文基于半夏复制法的炮制特点,探讨半夏多物料多流程炮制前后变化。该法没有统一工序,加入一种或多种物料,按不同流程,如浸、泡、漂,或蒸、煮,或数法共用,反复炮制达到规定的质量要求。通过不同炮制方法,其功效等也随之变化,用于不同疾病的治疗。文章从多物料,多流程2个方向出发,分别综述了多物料或多流程炮制对其化学成分、药效的影响,以及减毒增效的炮制机制,以期为半夏降低毒性增强疗效,扩大药用范围提供参考,为后人进一步研究炮制机制提供理论依据。对半夏的深入性研究,使得半夏更加安全有效地应用于临床,以确保临床疗效。为今后对半夏饮片炮制的质量控制、有效成分以及新药研发方面的研究提供参考。对其寻求最佳的炮制工艺奠定了科学基础,为解决半夏炮制品存在的生产问题提供理论依据,从而达到提高生产效率,提高药品质量的目的。     

手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的效果

目的对比分析手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的临床效果。方法选取北京市隆福医院老年膀胱癌患者80例,以随机数字表法将患者分为两组,对照组40例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗,观察组40例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨灌注治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果所有患者均进行为期2年的随访,观察组患者1年复发率、2年复发率均明显低于对照组,而2年生存率则均明显高于对照组(P<0.05);治疗后2年,比较两组患者生活质量(SF-36)、卡氏评分(KPS)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐、腹泻、膀胱炎、白细胞减少等不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论老年膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨灌注治疗效果更为理想,且不良反应少。     

低温等离子刀治疗儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的手术配合

目的:总结利用低温等离子刀治疗儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的手术配合体会。方法:对2010年4月～2012年1月施行的148例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术配合进行回顾性总结。结果:148例患儿手术顺利,效果满意,无1例发生并发症。结论:充分了解手术步骤,完善的术前准备,准确熟练的手术配合,专人保养鼻内镜及等离子器械设备,是保障手术顺利进行、提高手术质量的关键。     

心肌梗死恢复期经皮冠状动脉腔内成形术前后心电图及运动耐量的变化

对２３例心肌梗死患者子发病后６±３周行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），并于ＰＴＣＡ前（平均３±２天）后（平均６±３天）记心电图和做平板运动试验，结果ＰＴＣＡ成功１９例（管腔狭窄由９３．５±６．４％降至１６．３±１１．１％），其运动耐量、时间、最大心率及心率－收缩压乘积均明显增高，而心电图ＱＲＳ积分显著减低。结论，心肌梗死恢复期ＰＴＣＡ对患者有明显的临床效益。     

不同调脂方案对冠心病患者基质金属蛋白酶的影响

Objective Patients with coronary artery disease (CAD, stenosis between 50%-70% evidenced by coronary angiography) were treated with atorvastatin 40 mg(n = 19) or atorvastatin 10 mg in combination with ezetimibe 10 mg (n = 23). Blood lipid profile and metal]oproteinases were monitored up to 3 months. Methods Cholesterol (TC) , triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), liver function, renal function, creatine kinase, MMP-2, MMP-9, TIMP-1 were measured at baseline and at 1 month and 3 months post therapy. Results (1) At 3 months, LDL-C was similarly reduced in monotherapy group[(1.94±0.49) mmol/L, 37.82% reduction compared to baseline] and in combined therapy group [(1.92±0.54) mmol/L, 38. 26% reduction compared to baseline]. (2) AST, ALT, renal function and creatine kinase remained unchanged post various therapy (all P ＞ 0.05). (3) MMP-2, MMP-9 significantly decreased and TIMP-1 significantly increased at 3 months compared to baseline in monotherapy group but these parameters remained unchanged in combined therapy group. Conclusion Both therapy regimens were well tolerated and similarly effectively reduced blood lipids and 40 mg atorvastatin monotherapy regimen is superior to atorvastatin 10 mg plus ezetimibe10 mg regimen in improving metalloproteinases parameters.     

尿激酶不同静脉给药方式治疗急性心肌梗塞对比研究

比较尿激酶不同静脉络药方式对急性心肌梗塞（AMI）的作用。41例AMI患者随机一次静脉推注尿激酶（UK）100～150万U（甲组：20例）或半量（50～75万U）静脉推注加半量（50～75万U）静脉滴注（乙组：21例）。于治疗后90分钟行冠状动豚造影观察梗塞相关冠状动脉（IRA）前向血流情况，并记录两组住院期心脏事件、左心室功能及不良反应。两种治疗方式90分钟总IRA再通率为51．2％（21／41）。其中甲组为55％（11/2n）；乙组为4入6％（1I/21）（P＞0.05）。两组左心室功能差异天显著性。甲、乙两级死于秦衰竭分别1、2例，且住院期心脏事件发生率无明显差异。两种方法的出血和低血压不良反应均少见。尿激酶100～150万U两种静脉给药方法治疗AMI对冠状动脉再通车及住院期临床预后的影响差异不大。     

慢性乙型肝炎病毒感染S区基因缺失及相关因素研究

目的 测定慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA全序列,分析S区基因缺失模式、频率及相关因素.方法 慢性HBV感染者59例,其中HBV携带7例,慢性肝炎31例,肝硬化10例,重型肝炎6例,原发性肝癌5例.结果 25.4%(15/59)慢性HBV感染者有s区基因缺失,未发现S基因缺失.Pre-S基因缺失均见于C基因型患者.Pre-S基因缺失患者中,20%(3/15)HBsAg、抗HBs共存,与无S区缺失者比较有明显差异(P<0.05).PreS基因缺失与病程(偏相关系数0.28,P=0.049)、抗病毒治疗(偏相关系数-0.451,P=0.036)有密切关系.结论 Pre-S基因缺失在基因C型、严重肝病及活动性HBV复制患者多见,可能与病程长及抗病毒治疗有关.Pre-S基因缺失可导致HBV免疫逃避或免疫治疗失败,可能是肝脏疾病发展的重要原因.     

便携式灌肠器在小儿肠套叠中的临床应用

目的探讨B超引导下便携式水压灌肠器在小儿肠套叠治疗中的临床应用。方法2009年1月至2014年1月我们收治儿童肠套叠796例,其中384例采用便携式肠套叠灌肠器复位,248例采用普通水压灌肠复位,141例采用X线下空气灌肠复位。统计三组复位成功率、复位时间及并发症情况。结果便携式灌肠器治疗肠套叠复位成功率较普通水灌肠与X线下空气灌肠复位显著增高(P0.05),复位时间明显缩短(P0.05),灌肠并发肠穿孔较普通水灌肠与X线下空气灌肠明显减少(P0.05),灌肠后的随诊复发较普通水灌肠与X线下空气灌肠明显减少(P0.05)。结论便携式灌肠装置操作简单,安全可靠,复位快,复发率低。