利培酮和氟哌啶醇对精神分裂症白细胞介素的作用及其与疗效的关系

目的　探讨典型、非典型抗精神病药对精神分裂症白细胞介素 (IL)的影响及其与疗效之间的关系 ,以及免疫状态与精神症状的关系。方法　采用随机、双盲法应用固定剂量的利培酮和氟哌啶醇对 78例慢性精神分裂症进行 12周治疗 ,并在治疗前后评定PANSS量表。以 18例健康人为对照。同时在治疗前后测定血浆IL 2、IL -6和IL -8含量。结果①利培酮和氟哌啶醇治疗均降低精神分裂症过高的IL 2水平 ,两者之间无明显差异。②两种药物对患者过高的IL -6、IL 8水平均无明显影响。③治疗前IL 2、IL 8越低 ,则疗效越好。④治疗后IL 8水平与精神症状、主要是阳性症状有关。结论非典型和典型抗精神病药对精神分裂症免疫应答产生一定程度的抑制作用 ,两者之间无明显差异 ;患者治疗前的免疫水平与疗效之间存在一定的关系     

深入访谈和专题小组讨论在精神科的应用

深入访谈和专题小组讨论 ,是社会科学领域常用的定性研究 (ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ)方法[1 ] 。随着疾病谱和医学模式的转变 ,定性研究逐渐进入医学领域并日益受到重视。在精神科 ,定性方法可用于该领域的健康教育、制定相关政策、了解精神卫生服务的利用度 ,以及如何改善医疗护理质量等方面的研究、临床和管理工作。目前 ,国内精神科的一些同道在研究精神病患者或家属的情感表达[2 ,3] 、自杀原因、歧视[4 ] 和群众对精神病或自杀的态度时 ,已运用了访谈和专题小组讨论的方法 ,但多数精神科医护人员对定性研究尚缺乏了解。…     

偏执型与非偏执型首发精神分裂症患者认知功能及精神症状的比较

目的　探讨偏执型与非偏执型精神分裂症患者认知功能及精神症状的特征。方法　以美国精神障碍诊断与统计手册第 4版诊断标准 ,将 1 64例首发精神分裂症患者分为偏执型组 (1 1 9例 )及非偏执型组 (45例 ) ;分别进行韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及自编言语流利性测验 1 0项神经心理测查 ,并评定简明精神病评定量表 (BPRS)、修订的阴性症状评定量表 (SANS)、临床总体印象量表、功能总体评定量表 (GAF)。结果　 (1 )认知功能 :偏执型组与非偏执型组各项认知功能的差异均无显著性 (均P >0 0 5)。 (2 )临床症状 :偏执型组与非偏执型组BPRS中的迟滞因子 [分别为 (5 2±1 3)分和 (7 0± 2 7)分 ]、思维障碍 [分别为 (1 3 9± 2 6)分和 (1 2 5± 3 0 )分 ]、SANS总分及各项因子分、GAF评分 [分别为 (37 1± 7 2 )分和 (32 7± 8 1 )分 ]的差异均有非常显著性 (均P <0 0 1 )。结论精神分裂症不同亚型的认知损害不具特征性 ,不能依此作为诊断依据     

什么是心理健康

健康是人类生存的极为重要的内容。因为人们只有在体魄健全的情况下,才能以充分的体力和精力去从事各项活动,才能充分体现人生的乐趣,才能为社会的进步和发展做出贡献。     

第1例--严重畏寒、焦虑、抑郁、厌世

病历摘要 患者女,45岁,退休工人.已婚,汉族,高中文化,无宗教信仰.因"受风"后怕冷而不适时宜地过多穿衣5年,以冬春季为重;近1个月怕冷伴焦虑、忧郁,生活懒散,疑心加重,并再次流露想死的念头,于2003年3月21日由家属将患者第2次送入我院.患者因多发性子宫肌瘤合并贫血(中度?)于1998年6月(40岁)行子宫切除术.术后某夜因开窗睡觉自感"受风",全身阴冷不适,遂着厚衣,即使大汗淋漓至"虚脱"也不肯减衣;同时伴有后背发凉、四肢关节疼痛,症状以冬春季为重.     

迟发性运动障碍与SODVal9Ala多态性的关系及柴胡桃仁胶囊治疗其疗效观察

目的 探讨迟发性运动障碍（tardive dyskinesia,TD）与超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）第9位密码子从缬氨酸到丙氨酸的错义突变（Val9Ala,T1183C）多态性关系及柴胡桃仁胶囊治疗TD的疗效.方法 应用异常不自主运动量表（abnormal involuntary movement scale,AIMS）评定TD严重程度,阳性和阴性症状量表（positive and negative symptoms scale,PANSS）评定患者精神症状.将入组TD患者119例（TD组）,与TD患者一般状况严格相匹配慢性精神分裂症患者129例（非TD组）,健康人148名（正常组）,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析TD组、非TD组及正常组Val9Ala基因分布频率,并观察柴胡桃仁胶囊治疗TD患者36例12周的疗效.结果 正常组、TD组和非TD组在SOD Val9Ala基因型上差异无显著性（P＞0.05）;在等位基因分布频率上差异无显著性（P＞0.05）;对不同基因型的TD患者的AIMS总分进行了比较,基因型为TT与CT的患者AIMS总分间差异无显著性（P＞0.05）;柴胡桃仁胶囊对CT杂合子疗效显著优于TT纯合子（P＜0.05）.结论 柴胡桃仁胶囊能有效缓解TD症状,疗效可能与SOD的基因型有关;9Ala可能是TD发生的保护因素.     

抑郁症的生物学症状

抑郁症患者除有情绪低落，思维迟缓、丧失兴趣、精力缺乏、自我评价过低等精神症状外，常常伴有许多生物学症状。有些病人生物学症状（或躯体症状）十分突出，而掩盖了心境低落等精神症状，往往就诊于内科或其他临床科室，经过反复仔细的检查及各种检验，并无阳性发现，但...     

中国与西方国家青年自杀行为及影响因素的探讨

青年自杀行为已经成为公众所关注的问题，本文对此问题进行了探讨，并提出了预防的建议。     

银杏叶提取物对精神分裂症过氧化物歧化酶的作用

目的探讨银杏叶提取物（EGb）合并氟哌啶醇治疗对精神分裂症超氧化物歧化酶（SOD）的影响及其与临床疗效的关系。方法用固定剂量银杏叶提取物合并氟哌啶醇随机、双盲治疗82例患者12周，在治疗前后分别评定简明精神症状评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）和阴性症状评定量表（SANS），并用双抗体放射免疫法测定SOD含量。结果（1）治疗前精神分裂症阳性症状与SOD值正相关（r=0．36，P＜0．01）；（2）EGb能提高抗精神病药的疗效，主要是治疗阳性症状的疗效；而且疗效与SOD值降低相关，表现为治疗前后SOD含量差值与BPRS、SAPS和SANS总分减分值分别呈正相关（r分别=0．38，0．45，0．29，P均＜0．01）；（3）治疗前患者SOD水平与疗效相关，表现为治疗前SOD值与BPRS、SAPS和SANS总分减分值分别呈正相关（r分别=0．37，0．42，0．34，P均＜0．01）。结论支持精神分裂症多巴胺功能亢进与阳性症状相关、并引起自由基生成增多的假说；银杏叶提取物提高抗精神病药疗效与其清除自由基、减轻过氧化损伤起作用相关。     

抗精神病新药——思普酮

思普酮（ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ）是一种新的抗精神病药，分子式为（Ｃ２１Ｈ２１ＣＮ４ＯＨ·ＨＣＬ）２Ｈ２Ｏ，拮抗Ｄ２和５ＨＴ２受体，目前正在美国进行Ⅱ、Ⅲ期临床试验。传统的抗精神病药因不良副反应（包括ＥＰＳ）而使用受限，同时，拮抗５ＨＴ２受体通常认为会...