宫腔镜检查与子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学相关因素的临床研究

目的:研究宫腔镜检查是否增加子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学的阳性率.方法:回顾性分析子宫内膜癌患者224例,其中经分段诊刮诊断184例,经宫腔镜诊断40例.比较两组腹腔冲洗液细胞学的阳性率,并同时分析组织学类型、肌层浸润深度、病灶分布、组织学分级、临床分期等与腹腔冲洗液细胞学的关系.结果:经宫腔镜检查的40例患者中,腹腔冲洗液细胞学的阳性率(25.00%)高于经诊刮诊断的184例患者的阳性率(21.74%),但两者差异无统计学意义.腹腔冲洗液细胞学阳性与组织学类型、肌层浸润深度、组织学分级无关(P＞0.05),但与病灶分布(弥漫型)、临床分期晚(Ⅱ期以上)有关(P＜0.05).经宫腔镜检查和经分段诊刮诊断的腹腔冲洗液细胞学阳性率在以上各因素下比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔镜检查并未增加子宫内膜癌患者腹腔冲洗液细胞学阳性率,经宫腔镜检查的子宫内膜癌患者同诊断性刮宫诊断者一样,腹腔冲洗液细胞学阳性率与临床分期晚、病灶分布弥漫因素有关.     

增瀑颗粒治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨增瀑颗粒治疗气滞血瘀犁慢性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法 采用随机、对照的方法,选取气滞血瘀型慢性前列腺炎患者72例,分为治疗组(增瀑颗粒)和对照组(前列通瘀胶囊),各36例,因其中有8例未能按时复诊,故治疗结束后治疗组为31例,对照组为33例.治疗4周(1个疗程)后,观察治疗前后患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医症状评分、前列腺液常规检查(卵磷脂小体、自细胞水平)的变化.结果 治疗组临床痊愈6例,显效11例,有效9例,无效5例,脱落5例,(治愈率19.4%,显效35.5%,有效29.0%,无效16.1%,总有效率83.9%)相对于对照组临床痊愈4例,显效12例,有效11例,无效6例,脱落3例,(治愈率12.1%,显效36.4%,有效为33.3%,无效18.2%,总有效率81.8%),疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组在NIH-CPSI、中医症状评分、前列腺液中卵磷脂小体等方面均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且在改善疼痛症状方面二组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期间未出现不良反应.结论 增瀑颗粒治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎临床有效且安全,能改善患者的临床症状,对疼痛的改善尤为明显,并能提高卵磷脂小体水平,提高患者生活质量.     

卵巢囊性畸胎瘤恶变伴有恶性黑色素成分1例

卵巢囊性畸胎瘤恶变伴有恶性黑色素成分１例山东医科大学附属医院（２５００１２）王廷娥＊张培海＊进修医师患者２３岁，住院号４１９１８３，未婚，因左下腹痛１０个月，发现左下腹包块３个月，于１９９５年５月３０日以“左卵巢畸胎瘤”收入院。近１０个月来患者时常左...     

低密度脂蛋白-阿克拉霉素复合物对卵巢癌靶向治疗的研究

目的 :研究卵巢癌 3AO细胞对阿克拉霉素 低密度脂蛋白复合物 (ACM LDL)及游离ACM的摄取及ACM LDL对卵巢癌细胞的靶向杀伤作用。方法 :采用保温交换法制备ACM LDL复合物 ,观察在相同的作用时间下 ,卵巢癌 3AO细胞对ACM LDL复合物及游离ACM的摄取量 ,测定细胞蛋白合成量及MTT法观察ACM LDL复合物对卵巢癌细胞的杀伤作用。结果 :( 1)相同的作用时间内 ,卵巢癌 3AO细胞摄取ACM LDL复合物的量显著高于游离ACM ;( 2 )ACM LDL复合物对卵巢癌细胞具有剂量依赖性的生长抑制作用 ,当药物浓度达到 2 0 μg/ml时 ,细胞生长停止 ;( 3)ACM LDL复合物对卵巢癌细胞的杀伤作用显著强于游离ACM ,ACM LDL复合物的半数抑制量 (ID50 )为 5 μg/ml ,而游离ACM的ID50为 2 0 μg/ml。 结论 :通过LDL受体 (LDLR)的转运作用 ,以LDL为载体 ,可有效地提高卵巢癌细胞内的化疗药物浓度而相应地提高对癌细胞的杀伤作用     

宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的安全性研究

目的:探讨宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的可行性和安全性.方法:选择35例术前诊断为Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,根据患者的年龄及生育要求采用直接切除或开窗后切除,观察宫腔镜电切术治疗的可行性、安全性及疗效.结果:35例中32例一次手术切除肌瘤,一次手术成功率为91.42%,手术时间25～75分钟,术中出血量10～150 ml.3例因肌瘤较大,1～3个月后行第二次手术切除.未发生经尿道前列腺电切综合征、子宫穿孔及邻近脏器的损伤.术后住院时间1～3天,术后2个月时月经量均正常.超声检查宫腔内膜光滑、均质.3例要求妊娠者,于手术1年后妊娠,均已足月分娩.结论:宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤是安全、可行的,但术前一定要选择好肌瘤类型、大小,术中注意手术技巧和良好的监护.     

保留式腹腔内温热化疗对小鼠肝癌腹水瘤的治疗作用

目的:观察保留式腹腔内温热化疗对小鼠肝癌腹水瘤的抑制作用,探讨其对卵巢癌的治疗。方法:建立小鼠肝癌腹水瘤模型,出现腹水后,腹腔内分别注入常温生理盐水+顺铂(常规腹腔化疗组)和温热、低渗液+顺铂(温热腹腔化疗组),比较两组腹水中的瘤细胞数和存活瘤细胞数,并观察荷瘤小鼠的存活时间和生命延长率。结果:1)腹腔常规化疗和温热低渗化疗组的瘤细胞计数[分别为(9.26±6.45)×106和(3.24±1.56)×106)]及存活瘤细胞数(分别为51.25%和34.69%)均较对照组[分别为(18.89±5.34)×106和95.76%]显著减少,而且腹腔温热化疗组明显低于常规化疗组。2)腹腔常规化疗组的小鼠荷瘤存活时间为(25.76±4.36)d,生命延长率为58.04%;腹腔内温热化疗组的荷瘤存活时间为(36.32±5.76)d,生命延长率为122.82%,两者差异有统计学意义。结论:腹腔内温热低渗化疗较常规化疗可明显抑制腹腔肿瘤的生长,延长荷瘤小鼠的存活时间,对临床治疗腹腔恶性肿瘤可能是一有效的方法。     

曲马多对分娩镇痛疗效的研究

为５１例足月临产进入活跃期（宫口开大３～４ｃｍ）产痛剧烈的初产妇肌肉注射曲马多１００ｍｇ行分娩镇痛，并与未用镇痛药物的对照组比较，采用多项指标综合评定镇痛效果和对母儿的影响。结果表明，肌注曲马多１００ｍｇ１５ｍｉｎ后即有镇痛效果，平均２０．３６±５．８７ｍｉｎ，持续２．１６±１．０４ｈ。综合评定，本组曲马多的分娩镇痛有效率为９６．０８％（４９／５１）；随活跃期的进展，产妇血浆皮质醇含量对照组明显升高，镇痛组明显降低，表明曲马多能有效地抑制产痛引起的内分泌变化；镇痛组总产程平均为８．５８±３．６４ｈ，少于对照组的９．１８±３．９４ｈ；新生儿１ｍｉｎ、５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分均在７分以上。本组曲马多副反应发生率为９．８０％（５／５１），主要为胃肠道反应，不需特殊处理。     

正常与子痫前期产妇围产时脑血流的变化

为了研究分娩方式、血液粘稠度及平均动脉压(MAP)对子痫前期病人脑血流的影响,对研究组的子痫前期病人46例(收缩压≥19.5kPa,舒张压≥12kPa,尿蛋白(O~++)或24小时尿蛋白定量超过300mg,除外凝血障碍等疾病及对照组血压正常产妇23例,应用脉冲多普勒测量大脑中动脉血流     

重度妊高征分娩时机及方式的探讨（附144例分析）

重度妊高征分娩时机及方式的探讨（附１４４例分析）张培海，戴昱笙（山东医科大学附属医院）妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠的特有疾病，与胎儿胎盘单位的存在密切相关。重度妊高征患者适时终止妊娠可减少母儿的围产病率和死亡率，现通过回顾性分析１４４例重度妊...     

前列灵胶囊对慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中IL-8和TNF-α的影响

目的研究前列灵胶囊对慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中细胞因子IL-8、TNF—α水平的影响。方法将96例病人采用区组随机法分为治疗组和对照组，每组各48例，分别采用前列灵胶囊和前列通淤胶囊进行治疗，疗程为4周。采用ELISA法检测前列腺液中IL-8、TNF—α水平。应用SPSS13．0进行统计学分析，P〈0．05表示差异有统计学意义。结果两组治疗后IL-8、TNF—α水平较治疗前均有降低，差异有统计学意义（P〈0．05），组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列灵胶囊可降低慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中细胞因子IL-8、TNF-α水平。其治疗慢性性非细菌性前列腺炎可能机制为降低前列腺液中TNF-α、IL-8水平，调节局部免疫反应，减轻及控制细胞因子级联反应，从而减轻炎症反应的发生，达到治疗目的。