板蓝根多糖减轻自体肝移植大鼠缺血再灌注损伤的研究

目的：探讨板蓝根多糖对自体肝移植大鼠缺血再灌注损伤的作用。方法：将72只SD大鼠随机分为3组：自体肝移植模型组、板蓝根多糖＋自体肝移植模型组、假手术组。分别于术后1、12、24、48 h采血检测血清转氨酶及TNF-α的水平,并使用透射电镜观察肝细胞及其线粒体的形态学改变。结果：板蓝根多糖＋自体肝移植模型组血清转氨酶及TNF-α水平显著低于自体肝移植模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。透射电镜示：自体肝移植模型组肝细胞线粒体肿胀明显,膜结构模糊不清、部分破碎,线粒体嵴疏松溶解,有空泡形成;板蓝根多糖＋自体肝移植模型组线粒体结构改变不明显,肝细胞结构形态基本正常。结论：板蓝根多糖具有减轻移植肝缺血再灌注损伤的作用。     

低氧预适应对大鼠肝癌肝切除术后残肝缺血再灌注中细胞凋亡的影响

目的 探讨低氧预适应诱导热休克蛋白70（HSP70）在大鼠肝癌肝切除术后对残肝细胞凋亡的影响及可能的作用机制.方法 采用SD大鼠移植性肝癌模型,根据随机表将60只模型鼠分为A组（假手术组）,B组（缺血状态下肝叶切除组）,C组（低氧预适应＋缺血状态下肝叶切除组）,每组20只.C组的处理方式：术前给予10％氮氧混合气体处理90 min,Pringle法完全阻断入肝血流15 min,同时切除肿瘤所在的肝左外叶.各组分别于术后1,8,12,24 h取残余肝脏标本,用Western blotting免疫印迹法检测HSP70、Bax蛋白的表达,应用流式细胞仪检测肝细胞凋亡率,下腔静脉取血检测ALT、AST,并在光镜下观察各组组织形态学改变,对相关数据进行统计学处理.结果 （1）与A、B组比较,C组检测的各同时相点HSP70的相对量表达明显增加,组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,A、B组肝组织中仅有微量HSP70表达,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）与A组比较,B组各同时相点Bax蛋白表达水平明显升高,肝细胞凋亡率明显增加,两组比较差异有统计学意义（均P＜0.01或0.05）,而C组以上各项指标的变化均较B组明显减弱（均P ＜0.05）;（3）C组肝功能较B组改善明显,病理示A组肝组织形态基本正常,C组呈轻微病理学改变,而B组肝组织损伤明显加重.结论 低氧预适应对缺血条件下肝癌肝切除术产生的缺血再灌注损伤具有保护作用,其可能的机制之一是通过上调HSP70蛋白的表达,而HSP70通过降低Bax的表达,抑制细胞凋亡,从而发挥肝脏保护作用.     

低氧与去铁敏对移植供肝作用的对比性研究

Objective To compare the protecting effect of hypoxia preconditioning(HP) and deferoxam-ine preconditioning (DP)on transplanted livers and to search a protecting method which is suitable for clini-cal practice.Methods SD rats are randomly divided into four groups:sham operation group (S),analogic transplantation group (AT),deferoxamine preconditioning group (DP) and hypoxia preconditioning group (HP).Twenty-four hours after operation,several factors of each group were measured respectively,inclu-ding deterioration of histomorphology,hepatic zymogram in the serum,hypoxia inducing factor-1 (HIF-1α)and malonaldehyde (MDA) in hepatic tissue.Results The levels of alanine aminotransferase (ALT),glu-tamic oxalacetic transaminase (AST) and alkaline phosphatase (ALP) in AT group,DP group and HP group were higher than S group's.Levels of ALT,AST,ALP in AT group were dramatically high,hepatic tissue suffers from edema,degeneration even necrosis.By contrast,the pathological change is milder in DP group and HP group.HIF-1α in hepatic tissue of AT group was lower than that in DP group and HP group,MDA was higher than two latters (P < 0.05).Conclusion DP can protect transplanted liver as same as HP,however,DP is more suitable for clinical practice.     

线粒体自噬在肝相关疾病中的作用

细胞自噬是细胞依赖溶酶体的分解代谢过程,能降解受损蛋白、衰老或损伤的细胞器等细胞结构,来维持细胞内稳态。众所周知,线粒体调节异常是许多疾病的发病机制。本文主要探讨线粒体自噬在肝相关疾病如非酒精性脂肪肝病、肝癌和肝缺血再灌注损伤中的作用。     

先天性胆囊管狭曲的诊断与治疗（附24例报告）

收治先天性胆囊管狭曲２４例，从解剖学及流体学角度对其病因和临床诊治进行分析，认为在经起胆系疾病的众多因素中，先天性胆囊管狭曲是不容忽视的重要原因之一，应予以足够的重视。     

肝窦内皮细胞的结构及其功能

肝窦内皮细胞是肝脏非实质细胞的主要细胞群，由肝窦内皮细胞构成的肝窦壁是全身毛细血管壁中唯一缺乏基膜的毛细血管窗孔，足肝窦内皮细胞最具特征性的结构。肝窦内皮细胞在调节肝窦血流与周围组织的物质交换中起有效的中枢性的作用，因此肝窦内皮细胞对于维持正常的肝功能起十分重要的作用。同时肝窦内皮细胞在肝脏的生理病理过程中发挥着诸多的重要功能。     

大鼠部分肝移植动物模型制备及技术改进

目的:建立稳定、可靠的大鼠部分肝移植动物模型。方法:在大鼠原位全肝移植实验的基础上,参照Steinbauer等的方法建立大鼠部分肝移植动物模型。对80只SD大鼠施行40例部分肝移植,并在大鼠部分肝移植的麻醉、手术操作技巧和术前、术后处理等方面进行了改进。结果:肝移植大鼠术后成活率90%,1周以上存活率60%。结论:改进后的大鼠部分肝移植模型,成活率高,重复性好,可作为部分肝移植有关实验研究的可靠、稳定的动物模型。     

线粒体自噬在缺血再灌注损伤中的研究进展

缺血再灌注损伤是指缺血组织或器官再次获得血流灌注时对组织、器官造成的损伤作用.而缺血再灌注损伤时,线粒体即可产生的大量的活性氧且线粒体通透性发生改变从而诱发线粒体白噬.线粒体白噬功能的紊乱与机体多种疾病的发生有着密切的关系.本文旨在介绍近年来线粒体白噬的研究进展,重点阐述其在缺血再灌注损伤中的作用及机制.     

胆管支气管瘘1例

患者,女性,41岁.主因咳嗽、咯痰10d入我院呼吸内科.患者入院10d前出现咳嗽、咳痰症状,开始即咯黄色黏痰,量不多,不易咳出,伴有胸闷气短,发热,体温最高38.5°C.于当地查CT示,右侧肺炎可能性大,给予（头孢类）抗感染治疗,仍有间断发热,痰量逐渐增多,来我院.既往4年前行肝包虫病切除术.     

胆囊切除术后残余胆囊结石的诊断与治疗

[摘 要] 目的 探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的原因、诊治及预防方法。方法 回顾性分析扬州大学附属医院2015年1月至2017年6月收治的23例残余胆囊结石患者的临床资料。结果 23例患者术前均明确诊断,均予行残余胆囊切除术,术后恢复良好,效果满意。结论 根据患者的临床表现及影像学检查,残余胆囊结石能获得准确的诊断,再次手术是治愈疾病的有效手段,腹腔镜手术治疗残余胆囊结石是安全、有效的。