高剂量左氧氟沙星序贯法治疗呼吸道感染的安全性与有效性研究

目的评价高剂量左氧氟沙星先静脉后口服序贯给药治疗呼吸道感染的疗效与安全性。方法采用前瞻性开放试验设计方法,对60例急性呼吸道感染患者,采用高剂量左氧氟沙星（可乐必妥）500 mg静脉滴注,1次/d,3-5 d,继以可乐必妥500 mg口服,1次/d,5-10 d,总疗程8-15 d。观察临床疗效和不良反应情况。结果临床总有效率为95.0%。其中临床症状和体征改善有效率为100%,胸片阴影改善好转率为90%,降低白细胞计数及中性粒细胞有效率为100%,细菌清除率100%。不良反应以胃肠道反应为多见,实验室检查异常均系轻度改变,并呈一过性,无需处理。结论高剂量左氧氟沙星500 mg静脉口服序贯法给药,用于治疗呼吸道感染可获良好疗效,使用安全,不良反应发生率低,且经济方便,患者依从性好。     

冠心病患者肺炎衣原体包涵体的检测和意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血液肺炎衣原体(Cpn)包涵体的检测和临床意义。方法:收集2006年CHD患者150例和同期体检正常者55例的血液标本,采用-85℃冰冻保存的外周抗凝血液,低渗溶血制备淋巴细胞悬液,用直接免疫荧光法(DIF)检测特异性Cpn包涵体。结果:冠心病组150例,包涵体阳性20例,阳性率为13.3%;健康对照组55例,包涵体阳性1例,阳性率为1.8%,差异有统计学意义(P<0.001),相对危险度为8.3,95%的可信区间为1.09～63.46。结论:CHD患者Cpn包涵体阳性率高于健康者,说明CHD患者存在Cpn感染状况。     

现代装修与健康影响因素

近年来,室内的装修和装饰越来越精致,房间经过装修之后,建筑装饰材料会挥发或放射出对人体直接刺激的有害物质。家用电器和现代办公机具大量进入家庭和办公室,使得室内环境的污染物种类增多,生活、居住和办公室内的环境卫生质量恶化。事实上,人们每天平均有2／3的时间在室内度过。长时间停留在被污染的环境中,对人体健康和精神造成了一系列不良影响,致使出现各种症状,主要表现为呼吸道感染、皮肤干燥发痒、头晕恶心、注意力涣散、胸闷气短、过敏、烦躁等各种不适,重者引起脏器损伤,导致相关疾病的发生。     

情景模式下心肺复苏培训考核方法探讨

心肺复苏培训是医院“三基三严”训练中重要科目之一,也是近年来医院管理年等各种检查评比活动的必查项目。但是从住院患者心脏停搏的抢救实际效果上看,单纯强调徒手心肺复苏操作的规范程度其实用性较低。国际上评价心肺复苏水平高低的主要依据是：急救反应时间、现场时间、开始抢救时间、建立自主循环时间、出院存活率等[1]。我院自2007年3月按《2005年版心肺复苏指南》[2]要求,在进行全员常规培训基础上,添加以实战为目的、以不同现场情况为背景下的心肺复苏培训和考核,取得良好效果,报告如下。     

肝内外胆管结石螺旋CT表现及诊断价值

目的分析64例肝内外胆管结石的CT表现,以探讨螺旋CT在肝内外胆管结石中的诊断价值。方法对我院经手术证实的64例肝内外胆管结石的螺旋CT征象进行回顾性分析。结果肝左叶胆管内结石者15例,肝右叶肝内胆管结石者10例,肝左、右叶肝内胆管多发结石者20例,胆总管结石19例,伴胆囊结石、胆囊炎者9例,肝内胆管伴胆总管结石者23例,肝内胆管积气者6例,伴肝癌4例、伴肝硬化者2例。结论螺旋CT是肝内外胆管结石及合并症有效的无创检查手段,其中薄层CT及MPR重建技术分析对肝内外胆管结石的诊断、治疗方案的制订具有重要的临床意义。     

血清hs-CRP测定在妊娠糖尿病患者中的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在妊娠糖尿病(GDM)患者发病中的作用. 方法 利用ELISA方法检测51例妊娠糖尿病患者和45例糖耐量正常(NGT)孕妇的血清hs-CRP水平,采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 (1)GDM组FPG[(6.09±0.79)mmol/L]、FIns[(17.03±7.58)mIU/L]、HOMA-IR(3.88±2.01)、hs-CRP[(11.07±3.69)mg/L]分别高于NGT组[(4.30±0.50)mmol/L、(13.39±3.17)mIU/L、(2.56±0.69)和(6.08±2.54)mg/L](P<0.01);(2)血清hs-CRP水平与HOMA-IR(r=0.288,P<0.01)、FIns(r=0.301,P<0.01)、BMI(r=0.196,P<0.01)相关. 结论 慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关,hs-CRP升高是GDM的发病的一个预测因子.     

中西医结合治疗重症H5N1人禽流感1例

2006年6月12日我院收治了深圳市首例H5N1人禽流感患者,采用中西医结合方法积极抢救,于8月2日治愈出院,现将结果报告如下。     

肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的相关性

目的：测定急性冠脉综合征(ACS)患阿奇霉素治疗前后血肺炎衣原体(Cpn)DNA及IgG抗体滴度．探讨肺炎衣原体感染与ACS发生的相关关系。方法：选择ACS95例(观察组)及冠状动脉造影正常的55例非冠心病(对照组)。观察组采用随机双盲安慰剂对照的方法分别给予阿奇霉素及安慰剂治疗6个月，治疗前后应用巢式PCR法测定外周血单核细胞中Cpn—DNA，用间接微量免疫荧光法测定IgG抗体滴度。结果：Cpn-DNA阳性率及IgG抗体滴度观察组较对照组比较阳性率明显增高。治疗后DNA转阴率阿奇霉索治疗组明显优于安慰剂组，IgG抗体滴度治疗后无明显变化。结论：ACS患肺炎衣原体感染率高，检测DNA临床价值更大。     

强的松龙和地塞米松治疗椎间盘突出症髓核变化的随机对照 …

目的：评价强的松龙与地塞米松两种不同制剂的皮质在硬膜外腔给药治疗腰椎间盘突出症对髓核的影响。方法：随机将３１例患者分为两组，一组硬膜外腔用药给强的松龙，另一组用地塞米松，在疗程结束后行ＣＴ髓核检查，比较两组治疗后的髓核缩小率。结果：两组患者经硬膜外腔给药治疗后髓核均有不同程度的缩小，平均缩小率为６６％。两组患者髓核缩小率相差不显著（Ｐ〉０．０５）。结论：两种不同制剂的皮质激素在硬膜外腔给药治疗椎间     

哈得油田超深超薄油藏高效开发特色技术

哈得油田石炭系中泥岩段薄砂层油藏开发面临埋藏超深、油层超薄、储量丰度及品位超低、开发难度大等 诸多世界性难题。构造、储层及流体分布规律难以预测, 直井单井控制储量低且产吸能力差, 提高水平井油层钻遇率及 双台阶水平井动态监测、稳油控水难度大。通过开展动、静结合研究, 针对这种埋深超过5000m、厚度小于2m 的超深 超薄油藏, 提出适应油藏地质特征的储层预测、水平井钻井及轨迹调整优化、复杂井动态监测及综合治理3 项集成创新 技术对策, 在国内首次整体采用双台阶、双分支、超长水平井复合高效井网全面注水开发, 取得了良好的经济效益, 该 油藏自2003 年起年产规模25×104 t 以上已稳产12a, 预计水驱采收率可达44. 72%, 形成多项配套特色技术, 实现了边 际油田的高效开发并成为中国石油高效开发油田的典范。