胃癌55例病理学分析

我院在1984年至1989年期间,共作纤维胃镜检查1906例,本文仅就其中经病理证实胃癌的55例进行分析: 对象和方法本组受检对象为门诊及消化内科住院病人,均为有消化道症状就诊者,所用的是日本Olympus Xa10型纤维胃镜,常规进行镜检,对可疑病变者作活检,活检组织作常规石蜡切片经HE染色后镜检。结果经胃镜检查的1906例中,胃镜下诊断胃癌者74例,检出率为3.8％;其中男性59例,女性15例,男女之比为4:1;平均年     

氟西汀和阿米替林对大鼠强迫游泳试验的行为表现及脑内信号分子ERK1/2磷酸化水平的影响

目的 观察氟西汀和阿米替林对大鼠强迫游泳试验中各种行为表现及脑内信号分子细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)磷酸化水平的影响. 方法 30只雄性SD大鼠先预游15 min.间隔23h后,按随机数字表法分成3组:氟西汀组、阿米替林组和对照组,每组各10只.氟两汀、阿米替林按20 mg/kg腹腔注射给药,对照组腹腔注射等体积的蒸馏水,1h后进行5 min的游泳测试,录像并记录出现不动行为的潜伏期和不动、游泳及攀抓行为的时间.游泳完毕后将大鼠灌流处死.对脑组织进行磷酸化ERK1/2(pERK1/2)免疫组织化学染色.观察pERK1/2阳性神经元在部分脑区的分布. 结果 (1)阿米替林组不动行为潜伏期明显长于对照组,攀抓行为时间明显长于对照组和氟西汀组,不动行为时间明显少于对照组;氟西汀组游泳行为时间明显长于对照组和阿米替林组;以上差异均有统计学意义(P<0.05).(2)氟西汀组前额皮质、扣带回及边缘前皮质脑区中pERK1/2阳性神经元数目较对照组和阿米替林组明显减少:阿米替林组腹外侧隔核中pERK1/2阳性神经元数目较对照组明显减少;两给药组下丘脑室旁核中pERK1/2阳性神经元数目较对照组均明显减少,其中阿米替林组减少幅度更大:以上差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 阿米替林和氟西汀能对大鼠强迫游泳试验的行为表现产生不同影响,二者可能都有降低负性心理应激反应的作用.脑内ERK1/2信号通路可能参与其中.     

论烧伤病人的心理护理

本文介绍烧伤病人在各个治疗时期不同类型患者采取的心理护理对策.     

心功能不全的发展过程

心肌受损或心脏负荷加重时,机体会出现一系列代偿活动,通过这些代偿活动可使心血管系统的功能维持在相对正常的状态而不出现心力衰竭的表现。但是,如果病因继续作用或加重,或在诱因的作用下,这种代偿状态就会向失代偿状态转化而出现心力衰竭.总的说来,心功能不全是一个发展过程,是从充分代偿发展到代偿不全的过程。     

心理加药物与单纯药物治疗卒中后抑郁的对照研究

目的 探讨心理加药物治疗和单纯药物治疗对卒中后抑郁的治疗效果.方法 采用心理加药物治疗和单纯药物治疗对照研究,将61例患者随机分为治疗组31例西酞普兰+心理治疗,对照组30例单用西酞普兰治疗.治疗前及治疗后8周行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17),日常生活能力(ADL)评分.结果 两种治疗方法对卒中后抑郁均有效,心理加药物治疗组明显优于单纯药物治疗组.结论 心理治疗在卒中后抑郁的治疗中具有重要作用,应当引起医务工作者的重视.     

载脂蛋白E基因型多态性与青年高血压性脑出血

目的：观察青年高血压性脑出血患者的载脂蛋白E基因型的分布，探讨其分布与高血压性脑出血的关系。方法：高血压性脑出血组120例选自河源市人民医院及南方医院2001—03／2004-03的住院患者，入院距发病时间1h～3d并经CT检查明确诊断。所有患者均有高血压病史，且在3个月以上，年龄18～45岁。选择120名自愿健康体检者为对照组。采用聚合酶链反应酶切和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术检测分析两组载脂蛋白E基因分型和等位基因分布。结果：按意向处理分析，240例均进入结果分析。①高血压性脑出血患者载脂蛋白E基因型E2／4，E3／4，E4／4明显高于对照组（P〈0．01），E3／3明显低于对照组（P〈0．01）。②高血压性脑出血患者等位基因频率以E3最多，E4次之，E2最少（40．83％，37．92％，21．25％）。对照组等位基因频率以E3最多，E2次之，E4（76．67％，15．00％，8.33％）最少。⑧与对照组相比，高血压性脑出血患者等位基因E4的频率明显升高，E3频率明显降低（P〈0．01）。结论：高血压性脑出血患者E4的频率明显高于对照组，E3的频率明显低于对照组，提示E4为青年高血压脑出血的危险因素，E3可能具有一定保护作用。     

血管性帕金森综合征与帕金森病对比研究

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)的临床及影像特点以及与帕金森病(PD)的区别。方法对50例VP及118例PD住院或长期门诊随访患者临床及影像学检查,进行归纳分析和统计学处理。结果VP发病年龄大于PD;多以肌僵直-少动起病;临床上以对称性铅管样肌僵直-少动为主,静止性震颤少见;可伴锥体束损害表现和智能障碍、尿失禁。VP影像学主要表现为基底节、脑室周围多发腔隙性梗死;而单纯PD无脑梗死改变。结论VP发病可能与长期高血压、腔隙性脑梗死有关;VP临床表现与PD存在不同;脑MRI或CT检查对两者鉴别具有重要意义。     

Effect observation of nerve functional rehabilitation after treatment with cytridini triphophatis on acute ischemia cerebral vascular disease

Objective:To observe the rehabilitation effect after treatment with CTP on acute ischemia cerebral vascular disease(AICVD).Results:Evaluation crieria:effective:NDS score decreased by 50%-80%,survival ability increased to 1-3 degree,including 78 cases in rehabilitation and 24 cases in control group;utility:NDS score decreased by 20%-49%,including 30 cases in rehabilitation and 40 cases in control group;ineffective:NDS scroe increased or decreased by 0%-19%,including 4 cases and 52 cases in control group.The total effective rate of rehabilitation group was 96%,and the rate of control group was 55%.The effect of rehabilitation group was obvious better than control group()P&;lt;0.01).COnclusion:For CSF lesion from various causes (ischemia,damage,and infection),CTP should be provided in time in acute period.which can reduce cerebral cell lesion,promote metabolism of nerve cell,improve motor function.Clinical practice also shows the feect of CTP treatment group is better than cytidine diphosphocholine group obviously.     

病理生理学辅导（8）

慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾实质破坏,以至于不能维持内环境稳定,出现多种功能和代谢障碍的病理过程。一、慢性肾功能衰竭的病因(一)免疫损伤性疾病慢性肾小球肾炎,全身性红斑狼疮,结节性多动脉炎等引起的肾脏损害均可导致慢性肾衰,其中以肾炎引起者最多见,占慢性肾衰发病总数的一半以上。     

在Dystrophin基因大内含子上定位缺失突变位点的策略

目的：探讨在Dystrophin基因大内含子上准确定位缺失突变位点的方法。方法：实验于2005-02／05南方医科大学南方医院神经内科实验室内完成。选择2例临床证实为男性假肥大型肌营养不良症患者，通过外显子聚合酶链反应检测证实其5’端断裂点分别位于Dystrophin基因庞大的44号和2号内含子。在44号和2号内含子上先各设计5对引物将内含子序列人为地分成长度大致均等的6个待查区域，经第一次聚合酶链反应检测确认断裂点所在区域后继续在该区域每3kb序列设计1对引物，在第2次聚合酶链反应步移法检测中若相邻2对内含子引物1对扩增出正常阳性结果而另1对扩增为阴性结果，即为内含子上断裂点的近似位置。结果：以5对初步定位引物进行聚合酶链反应检测后确定以上2例假肥大型肌营养不良症患者5’端断裂点位于44号内含子第5区和2号内含子第6区，在该2个区域进行第二次聚合酶链反应步移法检测，准确定位断裂点分别大致位于44号内含子178kb左右以及2号内含子153kb左右的位点处。结论：分次聚合酶链反应步移法定位Dystrophin基因大内含子上缺失突变位点的方法更为简便，对位于大内含子上基因缺失连接片段的准确快速克隆具有重要意义。