舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的研究舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性。方法计算机检索万方数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文期刊数据库、Pub Med、EMbase、Cochrane Library以及中国学位论文全文数据库,收集1995年1月至2017年9月关于舒肝解郁胶囊治疗PSD的随机对照研究(RCTs),进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,以Stata 12.0软件应用Begg秩相关法和Egger直线回归法评估偏倚。结果纳入RCTs 19篇,共包括1814例受试者。Meta分析结果显示:舒肝解郁胶囊与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均无统计学意义[合并效应量:RR=1.04(95%CI:0.97~1.11);Z=0.99,P=0.32和RR=1.06(95%CI:0.85~1.32);Z=0.52,P=0.60];舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均有统计学意义[合并效应量:RR=1.19(95%CI:1.13~1.26);Z=6.43,P0.01和RR=1.54(95%CI:1.26~1.88);Z=4.17,P0.01];单用舒肝解郁胶囊的不良事件发生率少于其他抗抑郁药[合并效应量:RR=0.39(95%CI:0.27~0.55);Z=5.30,P0.01],舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药的不良事件发生率与其他抗抑郁药相当[合并效应量:RR=0.99(95%CI:0.77~1.26);Z=0.10,P=0.92]。结论舒肝解郁胶囊对卒中后抑郁有效,单用舒肝解郁胶囊疗效与其他抗抑郁药相当,联用抗抑郁药则优于其他抗抑郁药,安全性优于其他抗抑郁药。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的基因型检测及耐药性分析

目的了解岳阳市产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分离、分布及基因型的流行情况,以便对产ESBLs细菌进行监控和治疗。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的表型筛选和确证试验确定ES-BLs的发生率;等电点测定和PCR扩增对ESBLs的耐药性。结果227株大肠埃希菌ESBLs检出率是47.5%(108/227)。各病区产ESBLs菌的检出率以重症监护(ICU)病房最高(59.4%),其次为慢性病房和呼吸科病房(54.8%、50%)。产ESBLs菌对亚胺培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦没有发现高耐药株,中介占有一席之地8.1%。基因分布为SHV-11,12,28,TEM-1,CTX-M3,13,14。SHV型,TEM型,CTX-M型分别占产ESBLs菌的16.6%,73%和83.52%。结论产ESBLs大肠杆菌主要来源于ICU病房,对常用抗生素具有多种耐药表型,CTX-M型ESBLs是岳阳市产ES-BLs大肠杆菌最主要基因型。     

幽门管溃疡16例临床及影像学表现分析

目的：分析幽门管溃疡的临床及影像学表现。方法：回顾性分析16例经内镜及病例证实的幽门管溃疡患者的临床及影像学资料。结果：幽门溃疡患者年龄在45-50岁多见,缺乏典型消化性溃疡的疼痛特点,易合并幽门梗阻及消化道出血;消化道造影多显示为小点状或圆形龛影,周围多不伴有黏膜纠集,易合并幽门梗阻及胃潴留。结论：熟悉幽门管溃疡的临床表现,掌握龛影的特点,重视间接征象,采用合适的方法可以提高X线诊断。     

22例中青年肺癌的误诊原因分析

目的分析22例中青年肺癌的误诊原因。方法本组22例误诊病例中男17例,女5例,年龄20岁~50岁,均行胸部平片及CT检查,且有病理证实为肺癌。结果22例中误诊为肺结核14例,肺炎4例,其他疾病4例。误诊病例中呈肺段、肺叶阴影13例,结节及肿块病灶5例,胸腔积液2例,弥漫粟粒样影2例。结论临床及影像表现不典型,认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。     

住院精神病患者病耻感水平的影响因素分析

目的 探讨住院精神病患者病耻感水平对患者的影响.方法 采用贬低-歧视感知量表、自知力与治疗态度量表、精神病人生存质量量表、住院精神病人社会功能评定量表对212例住院精神病患者进行问卷调查,并按有无病耻感将患者分为两组,对上述量表得分进行比较.结果 60.85％的被调查患者有病耻感;无病耻感的患者生活质量较高(t=4.1...     

硝酸甘油治疗难治性哮喘46例疗效观察

难治性哮喘的治疗是目前临床工作中的一大难题。我院自1996年1月～1999年3月,在常规平喘治疗的基础上,加用硝酸甘油静滴治疗46例,取得了较好的效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:选择住院的支气管哮喘患者经抗感染、激素、β受体兴奋剂及氨茶碱等药物治疗10天以上,咳、痰、喘症状均无明显好转的86例,男58例,女28例;年龄48～79岁,平均63.5岁;病程5～28年,平均22年。随机分为治疗组46例和对照组40例,两组性别、年龄等均具有可比性。1.2　治疗方法:对照组仍继续按原方案常规平喘、消炎治疗10天。治疗组在常规平喘、消炎治疗的基础上加…     

腰椎后缘软骨结节20例影像学分析

腰椎椎体后缘软骨结节（LPMN）是椎间盘组织经终板疝入椎体松质骨内并突向椎管，从而压迫脊髓神经的一种疾病。现将我院2005年6月-2006年8月收集的20例进行回顾性分析．报告如下。     

透明隔发育畸形的CT诊断

目的探讨透明隔发育畸形的CT表现，进一步提高诊断水平。方法回顾性分析透明隔发育畸形病例共38例，进行颅脑常规CT扫描，必要时行薄层扫描，选择脑室系统层面进行分析和测量。结果38例透明隔发育畸形的病例中，单纯透明隔缺如8例，透明隔缺如合并其它畸形15例，透明隔间腔形成9例，透明隔囊肿4例。结论透明隔发育畸形发病率较高，部分病例可无临床症状，系通过体检或因头外伤就诊而发现，CT可清晰的观察到脑室系统及透明隔的情况，是诊断透明隔病变的较为可靠的检查手段。     

白念珠菌致头部黄癣样损害1例

临床资料，患者，男，11岁。因头部结痂，瘙痒来我院就诊。患者2岁起便开始发病。家中养猫和狗，患者常与之玩耍。全身检查无异常。皮肤科情况：头部遍布黄厚痂、痂内包裹头发，揭去痂，其底红，无脓液，少许渗液，无臭味，头发微发黄，无光泽，部分未端变图（图1）。     

心肌肌钙蛋白确定心肌损伤的标志

肌钙蛋白 (Troponin,Tn)是横纹肌收缩的重要调节蛋白 ,由三个亚基组成 :肌钙蛋白 C(Tn C) ,肌钙蛋白 T(Tn T)和肌钙蛋白 I(Tn I)。Tn C,分子量为 180 0 0 ,呈晶体结构 ,是肌钙蛋白的 Ca2 结合亚基。骨骼肌和心肌中的 Tn C是相同的。Tn I,分子量为 2 10 0 0 ,是肌动蛋白抑制亚基。它有三种亚型 :快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型。这三种 Tn I亚型分别源于三种不同的基因。心肌亚型 (c Tn I)相对两种骨骼肌亚型约有 4 0 %的不同源性。 AMI后 c Tn I的释放形式 (游离形式还是与其他肌钙蛋白结合成复合物 ,氧化形式还是还原形…