上尿路手术后内置双J管致发热分析

目的探讨上尿路手术后内置双J管致发热的原因及处理。方法回顾性分析25例上尿路手术后内置双J管致发热病例。结果双J管被凝血块、粘液、纤维素及尿盐结晶、结石堵塞致发热19例，异物反应致发热3例，双1管位置不当致发热2例，尿液返流致发热1例。结论双J管的使用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄及术后病情恢复具有重要作用，但使用不当可引起发热。     

双源CT真实平扫与虚拟平扫对孤立性肺结节的鉴别诊断价值

目的探讨双源CT真实平扫与虚拟平扫对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值。方法将本院收治的53例孤立性肺结节患者作为研究对象,均采取CT常规平扫和双能增强扫描。比较虚拟平扫和真实平扫图像结节直径、噪声、CT值、信噪比、钙化检出率、碘图CT值、增强强化值及诊断准确性等情况。结果两种平扫图像所示结节直径、噪声、CT值和信噪比的比较,均无明显差异(P0.05)。虚拟平扫图像检出淋巴结钙化86个,其检出率为93.48%(86/92)。虚拟平扫和真实平扫碘图CT值的比较,并无明显差异(P0.05);虚拟平扫的增强强化值较真实平扫显著升高(P0.05);虚拟平扫和真实平扫的碘图CT值较增强强化值均显著升高(P0.01)。碘图CT值诊断灵敏度较常规平扫和虚拟平扫显著升高(P0.05);虚拟平扫诊断的特异度较碘图CT值、常规平扫均显著升高(P0.05);碘图CT值诊断的准确度稍高于常规平扫和虚拟平扫,但并无显著差异(P0.05)。结论双源CT虚拟平扫对良恶性孤立性肺结节具有良好的临床鉴别诊断价值。     

气肿性膀胱炎的CT分期及临床价值

目的 :探讨气肿性膀胱炎的CT诊断、分期及临床价值。方法 :回顾性分析临床确诊的9例气肿性膀胱炎的CT及临床资料,并根据CT诊断及分期标准进行分期。结果:本组9例,Ⅰ期1例,CT仅表现膀胱壁增厚,膀胱腔内积气;Ⅱ期2例,CT表现为膀胱壁内缘及膀胱腔内积气;Ⅲ期6例,CT表现为膀胱壁及膀胱腔内积气或伴膀胱外积气。结论:CT可对气肿性膀胱炎进行准确诊断及分期,对临床治疗具有重要的指导价值。     

静吸复合全麻腹腔镜胆囊切除术反向特伦德伦伯格卧位对呼吸循环功能的影响

目的：探讨静吸复合全麻下观察腹腔镜手术期间反向特伦德伦伯格（Trendelenburg）卧位对患者血流动力学及呼吸动力学的影响。方法：腹腔镜胆囊切除术患者女166例,男93例,术中取反向特伦德伦伯格卧位;监测气腹前T0、气腹后体位改变前T1、体位改变后15分钟．T2、30分钟T3,术毕气管导管拔除后10分钟T4时的MAP、HR、SPO2、肺胸顺应性（Comp）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Ppeak）、PETCO2。结果：气腹及体位改变后患者MAP、HR、SPO2、Paw、Ppeak、PETCO,明显升高,Comp降低均有统计学意义（P〈0．05）。结论：气腹与体位均使患者循环动力学发生改变,通气功能下降。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证，技术要求以及优点，方法：采用后路显微内窥镜椎间盘切除术（Microendoscopic Discectomy,MED)对椎间盘突出症患行髓核除和神经根管扩大术。结果：本组54例男性38例，女性16例，年龄22-59岁，随访2-18个月，按Nakai分级；优46例，良7例，可1例。结论：MED可直接切除髓核，钙化后纵韧带，增生骨，具有创伤小，恢复快，手术效果好的优点，适用于多数腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患。     

格列喹酮对胰岛β细胞株HIT—T15细胞的促胰岛素分泌作用

目的通过观察不同葡萄糖浓度下格列喹酮（Glq）刺激HIT-T15细胞分泌胰岛素的作用,了解Glq对β细胞的刺激模式。方法HIT-T15细胞孵育于5、10、15mmol／L葡萄糖浓度的培养基中,8小时后加入Glq、格列本脲（Glb）、格列齐特（GIc）,分别在不同时间点收集培养液,测定药物刺激前后的胰岛素分泌水平。结果在三种糖浓度下,Glq刺激的胰岛素分泌高峰均在加药后10分钟,在30分钟时又有一稍低的第二峰,随后逐渐下降,至180分钟后分泌速率为基础值的1．1～1．2倍;Glb呈单相分泌峰,峰值出现在45分钟,随后分泌速率逐渐下降,至180分钟后仍有基础值的1．5倍;在10 mmol／L糖浓度组,Glq刺激的胰岛素浓度时间曲线下面积（AUC）更小。Glc的分泌曲线类似Glq。结论Glq与Glb对β细胞的刺激作用模式不同,前者较后者胰岛素分泌达峰时问更快、作用时间更短,AUC更小。     

普萘洛尔对焦虑症的辅助治疗作用

目的：观察帕罗西汀联合普萘洛尔治疗焦虑症的临床疗效和不良反应。方法：205例广泛性焦虑患者随机分为研究组105例（帕罗西汀联合普萘洛尔治疗）,对照组100例（单用帕罗西汀治疗）,疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效;采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定安全性。结果：研究组和对照组治疗总有效率分别为87.8%和75.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗2、4、6周时的HAMA减分率均高于对照组（P均〈0.01）。研究组头痛、心动过速、震颤等不良反应均较对照组少而轻。结论：帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症具有良好的疗效和安全性,且优于单用帕罗西汀。     

坚固内固定术治疗26例颌骨骨折的体会

目的：观察小钛板坚固内固定技术治疗26例颌骨骨折患者的疗效。方法：26例因外伤、交通事故致颌骨骨折的患者,经麻醉后行小钛板坚固内固定术,21例术后行单颌固定2周,另5例颌骨复合性骨折患者,术后加颌间牵引固定2周。结果：26例颌骨骨折的患者术后3～6个月摄片检查,复位准确,骨折愈合良好,咬黯关系恢复正常。结论：采用小钛板进行坚固内固定技术治疗颌骨骨折,有固定准确、稳定性及组织相容性好、操作简单、疗效可靠。     

锁定重建钢板治疗髋臼后壁骨折

目的:探讨锁定重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法:采用切开复位,锁定重建钢板(山东威高)内固定治疗16例髋臼后壁骨折,观察临床效果.结果:16例患者均获随访,最长28个月,最短4个月,根据改良的d'Aubingne-Postel髋臼骨折术后功能评定标准,优9例,良6例,可1例.结论:锁定重建钢板能提供良好塑性和坚强固定,操作简单、安全,可有效治疗髋臼后壁骨折.