建立裸鼠FaDu喉咽癌原位种植瘤模型及其CT和病理研究

目的建立Fa Du喉咽癌原位种植瘤模型并对其CT及病理诊断进行分析。方法 Fa Du肿瘤细胞株复苏培养传代建立荷瘤裸鼠,在裸鼠喉咽部注入,建立Fa Du喉咽癌原位种植瘤模型。结果裸鼠喉咽部接种Fa Du肿瘤细胞悬液,2周后可成功建立裸鼠喉咽肿瘤模型,成瘤率100%(30/30),动物CT检查能明确发现肿瘤占位,HE染色证实肿瘤组织为中至高分化鳞状细胞癌。结论 Fa Du细胞悬液喉咽癌接种建立的裸鼠头颈部肿瘤模型具有建模周期短,稳定性好、易于重复、移植瘤成功率高、操作简单等特点。     

急性ST段抬高型心肌梗死发病至球囊扩张时间对预后影响

目的:探讨STEMI患者发病至球囊扩张时间对预后的影响.方法:收集从2016年1月至2017年1月急诊就诊于潍坊医学院附属医院的接受直接PCI的116例STEMI患者的临床资料,根据发病至球囊扩张时间,将患者分为≤120 min组(51例)和＞120 min组(65例),记录患者的一般资料,分析比较两组患者的进门球囊时间、进门球囊时间达标率、总缺血时间、术后室颤发生率、随访半年后的左室舒张末期内径及射血分数.结果:A组患者进门球囊时间、进门球囊时间达标率、总缺血时间及左室舒张末期内经明显小于B组(P＜0.05),术后室颤发生率、半年内死亡率及半年后射血分数两组差异无统计学意义.结论:缩短发病至球囊扩张的时间,可以缩短患者的总缺血时间,减少心肌梗死面积,改善心肌灌注,保护心功能,进而改善患者预后.     

血清Runx2 mRNA表达与尿毒症患者动脉血管钙化的关系研究

目的　探讨血清Runt相关转录因子2（Runx2）mRNA表达与尿毒症患者动脉血管钙化的关系。方法　选取行自体动静脉内瘘成形术及切除重造术的尿毒症患者78例并收集患者的血管组织、血清样本及临床资料。根据硝酸银染色结果进行钙化评分,并将患者分为钙化组（n=23）和未钙化组（n=55）。采用免疫组化法检测血管组织的Runx2表达水平,实时荧光定量PCR检测血清Runx2 mRNA表达水平。比较2组患者临床各指标的变化,通过线性回归分析各指标对血管钙化的影响因素,通过受试者工作特征（ROC）曲线评价血清Runx2 mRNA表达水平对血管钙化的预测能力。结果　硝酸银染色结果显示,与未钙化组比较,钙化组黑色沉积显著增多;免疫组化结果显示,钙化组Runx2评分显著增高（P＜0.01）。与未钙化组比较,钙化组年龄、透析龄、血清Runx2 mRNA表达水平、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）均显著增高,血白蛋白和血钙显著降低（P＜0.05）。Spearman相关分析显示,血清Runx2 mRNA水平、年龄、透析龄、血磷、iPTH、Runx2评分与钙化评分呈正相关,血白蛋白和血钙与钙化评分呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,血清Runx2 mRNA表达水平升高、高透析龄、低血钙是尿毒症患者动脉血管钙化的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清Runx2 mRNA、透析龄和血钙三者联合诊断预测血管钙化的曲线下面积（AUC）为0.934。结论　血清Runx2 mRNA表达是尿毒症患者动脉血管钙化的独立危险因素,可能成为诊断预测尿毒症患者动脉血管钙化的生物标志物。     

出芽短梗霉高效生产聚苹果酸的方法进展

聚苹果酸(Poly (β-malic acid), PMA)是一种以苹果酸为唯一单体且以酯键连接而成的高分子聚合物。聚苹果酸有高度水溶性、生物相容性、生物可降解性、生物可吸收性、无免疫原性及可化学修饰性等特性。目前,聚苹果酸正在被开发应用于药物载体、微胶囊材料、生物医学材料、化妆品、食品包装材料及表面活性剂等方面。出芽短梗霉是广泛用于生产聚苹果酸的一种类酵母真菌。本文综述了出芽短梗霉高效生产聚苹果酸的发酵优化的方法,为更加深入地利用出芽短梗霉更快更好地生产聚苹果酸提供策略。     

血脂异常患者HDL-C、甲状腺激素与冠心病的相关性分析

目的：研究长期规范降脂治疗的血脂异常人群高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平并分析HDL-C、TSH、FT3、FT4与冠心病（CHD）的相关性。方法：收集2014年4月至2017年4月于我院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的血脂异常患者共152例作为冠心病组,另外收集同期我院心内科住院排除了冠心病的血脂异常人群105例作为对照组。入院后分别收集两组血清样本行血脂水平和甲状腺功能检测。结果：冠心病组和对照组的HDL-C、TSH、FT3、FT4水平比较,HDL-C、FT3差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病组及对照组TSH、FT3、FT4与 HDL-C均无明显相关（P>0.05）;在对照组中,TSH、FT4与TG, TSH与总胆固醇（TC）有相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。结果：长期规范降脂治疗的冠心病患者HDL-C、FT3水平均下降,提示HDL-C可能减少、延缓冠心病的发生和发展,而甲减可能是冠心病的危险因素之一。     

辅助生殖技术儿童体格和精神发育状况分析

目的 评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法 选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月～6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭经济状况相似的139例儿童为对照组(NC组)。对每位儿童进行精神运动发育评估,＜4岁采用盖塞尔婴幼儿发育量表(GESELL),≥4岁采用韦氏学前儿童智力量表(C-WPPSI)。结果 本试验共纳入研究对象349例,采用GESELL测试225例,C-WPPSI测试124例。ART组父母生育年龄(岁)(父 33.21±4.46 vs.31.16±3.52,t=2.99;母 31.65±5.21 vs.29.55±4.07,t=3.93)、双胎比例(20.0% vs.7.3%,χ²=7.24)及剖宫产比例(80.4% vs.57.6%,χ²=11.31)显著高于NC组(P<0.01)。ART和NC组儿童身高、体重及体重指数(BMI)的Z评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。经GESELL与C-WPPSI评估,两组儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力5大能区得分及总智商、言语商、操作商比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 随访至6岁,辅助生殖技术出生儿童与自然受孕出生儿童体格和精神运动发育无显著差异,提示ART操作对其子代的精神、运动发育无明确影响。     

脑卒中患者网络化管理系统的设计及应用效果研究

目的 探讨采用脑卒中网络化管理平台对脑卒中患者实施网络化远程管理的效果。方法 针对脑卒中患者管理需求设计并开发专用软件,建立网络化管理平台对脑卒中患者实施远程管理。将纳入研究的脑卒中患者按病区分组,实验组98例给予网络化管理、对照组96例给予常规随访管理,比较两组的管理效果。结果 医护管理团队成功应用脑卒中网络化管理平台对98例患者实施为期3个月的远程管理;实验组血压、血糖、血脂、运动、吸烟、饮酒6项高危因素管控指标达标率显著高于对照组（P＜0.05）;实验组感染、皮肤损伤、意外伤害等护理问题发生率显著低于对照组, 实验组护理问题正确处理率显著高于对照组（P＜0.05）;实验组10项反映生活质量指标评分高于对照组（P＜0.05）。结论 网络化管理方便了医护人员对脑卒中患者实施远程管理,提高了患者卒中高危因素管控达标率,降低了卒中相关护理并发症,提高了陪护人员正确处理护理问题的能力和患者的生活质量。     

喉返神经监测技术在复杂甲状腺手术中的应用初探

目的探讨术中喉返神经神经监测技术在复杂甲状腺/甲状旁腺手术中的应用。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院头颈外科复杂甲状腺/甲状旁腺手术患者共123例,其中喉返神经监测组63例（INOM组）,常规手术暴露组60例（对照组）,分析年龄、性别、病理类型、是否行气管切开、术后有无新发喉返神经损伤、呼吸困难等。结果INOM组新发暂时性喉返神经损伤发生率（2/63,3.2%）显著低于对照组（9/60,15%）,差异有统计学意义（P=0.048）;INOM组永久性喉返神经损伤率（0%）与对照组（3.3%）无明显差异（P=0.455）。结论INOM可以在术中准确定位喉返神经,降低暂时性喉返神经损伤的发生。同时能精准判断神经功能,既可避免不必要的气管切开,又可降低因保守观察导致的呼吸困难。     

CT值联合熵值对输尿管上段结石行体外冲击波治疗的预测价值

目的探讨CT值联合熵值预测体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石疗效的应用价值。方法收集2017年10月～2018年6月于我院行非增强多层螺旋CT(MDCT)检查和ESWL的输尿管上段结石的病人共83例,根据治疗后4周结石清除效果分为成功组(52例)和失败组(31例)。比较两组病人的性别、年龄和结石直径以及结石CT值和熵值,分析结石CT值联合熵值对病人ESWL治疗效果的预测价值。结果 31例(37%)病人碎石失败。两组的病人的基本资料如性别,年龄和结石直径比较差异无统计学意义(P0.05)。成功组的CT值为(691.73±171.34) HU,失败组为(852.74±180.98) HU,成功组的熵值为4.25±0.57,失败组为4.81±0.41,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。根据CT值(750 HU)和熵值(4.5)将病人分为4个危险类别,CT值750 HU和熵值4.5(10/29),CT值≤750 HU和熵值4.5(7/13),CT值750 HU和熵值≤4.5(11/14),CT值≤750 HU和熵值≤4.5(24/27),其相关的ESWL清石率分别为34.5%,53.8%,78.6%,88.9%。结论结石CT值联合熵值可较好地预测输尿管上段结石病人ESWL的治疗效果,CT值和熵值越低,ESWL治疗后结石清除率越高。     

住院医师规范化培训学员人文关怀能力调查

目的 了解规培学员的人文关怀能力现状并提出改善建议.方法 选取2021年某国家级住院医师规范化培训基地即将参加规培结业考核的73名学员为研究对象,采用自制人文关怀能力量表进行调查.分析人文关怀能力及影响因素.结果 被调查的规培学员整体人文关怀能力得分为95.96±11.56分.性别、导师或带教老师的关心程度、在医院是否...