食管癌生物样本库的建立与管理

目的:建立食管癌血液及组织样本库,为食管癌在分子水平的研究提供基础。方法:选取2013年7月至2017年9月我院以食管癌为主要诊断而行手术切除的患者标本,留取血浆、血清、血细胞及组织标本,并定期使用Trizol试剂提取总RNA以进行标本质量控制。结果:以食管癌为主要诊断者血液样本共293例、组织样本共267例,均具备完整的相关临床资料。随机抽样检测样本6例,受检样本无明显降解。结论:本研究建立的食管癌标本采集流程有效可行,临床资料收集完备,能够为食管癌的进一步研究提供实验标本和详细的资料。     

宫颈癌放疗后生活及性生活质量分析

目的 调查宫颈癌放疗患者生活质量、性生活质量及其影响因素。方法 本研究纳入2013-2018年间北京协和医院放疗科诊治的87例疗前未绝经宫颈癌患者,采用宫颈癌生活质量评估量表及女性性功能指标量表进行评估。收集患者人口学及治疗资料,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 生活质量总分平均值为114(100~126),其中生理状况19(16~21)、社会家庭状况21(18~24)、情感状况19(17~21),功能状况19(14~22),附加关注状况39(34~43);放疗结束时间是影响总分(P=0.034)、生理状况(P=0)、功能状况(P=0.008)的因素,社会家庭状况是影响社会家庭维度的因素(P=0.010)。性生活总分平均值为8.0(5.0~20.5分),其中性欲望1.8(1.2~3.0)、性唤醒1.5(0~2.7)、阴道润滑0.3(0~3.6)、性高潮0(0~3.6)、满意度3.2(2.0~4.0)、性交痛0(0~3.6)。97%受调查者总分<27分(84/87),存在性功能障碍。年龄是影响性唤醒(P=0.005)、阴道润滑(P=0.039)的因素,职业是影响性交痛(P=0.004)的因素。结论 未绝经宫颈癌患者的生活质量受多因素影响,应积极处理放疗相关并发症以提高患者生活及性生活质量。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血脂水平的研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)与血脂的关系。方法测定23例AD患者(AD组)、20例VaD患者(VaD组)及30例健康人(对照组)的血脂水平,并进行比较。结果AD组中血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组(P<0.05),2组间三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较无显著性差异(P均>0.05);VaD组中TC、TG明显高于对照组(P均<0.05),VaD组HDL-C、LDL-C及AD组HDL-C水平明显高于VaD组(P均<0.05),2组间TC、TG、LDL-C水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论患者血胆固醇增高可能与AD、VaD的发病有关,降低血脂可能有助于AD和VaD的防治。     

二苯乙烯苷对糖尿病大鼠心肌胰岛素样生长因子-1表达的影响

目的：研究二苯乙烯苷（TSG）对糖尿病大鼠心肌胰岛素样生长因子-1（IGF-1）表达的影响。方法：喂食高脂饲料,腹腔注射1%链脲佐菌素（STZ）30 mg/kg制作糖尿病大鼠模型,40只糖尿病模型大鼠随机分为4组：糖尿病模型组（DM组）、TSG低剂量组（TSG-L组）、中剂量组（TSG-M组）和高剂量组（TSG-H组）。实验期间TSG低、中、高剂量组大鼠每日灌胃给予30、60、120 mg/kg TSG混悬液,共6周,另有10只正常对照组（NC组）大鼠。测定大鼠的体重、摄食量和饮水量,检测空腹血糖,用酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定血清IGF-1的浓度,采用免疫荧光法检测心肌组织IGF-1的表达。结果：与对照组比较,模型组大鼠血清IGF-1浓度和心肌IGF-1表达均降低（P〈0.05,P〈0.01）;与模型组比较,TSG-M组和TSG-H组血清IGF-1浓度及心肌组织中IGF-1表达增高 （P〈0.05,P〈0.01）。结论：TSG可提高糖尿病大鼠血清IGF-1水平,上调糖尿病大鼠心肌IGF-1的表达。     

广东地区汉族人群OATP1B1 521T>C基因多态性对冠心病及血脂水平的影响

目的：探讨广东地区汉族人群有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1) 521T>C与冠心病及血脂水平的相关性。方法：采用实时荧光定量TaqMan-MGB 探针法,检测288例冠心病患者和267例对照组患者OATP1B1 521T>C的基因型,将其检测结果与DNA测序结果进行比较,并按常规方法测定、比较和分析突变基因型者和野生基因型者的血脂。结果：冠心病组OATP1B1 521T>C的T/C基因型频率明显低于对照组（17% vs 25%,P＜0.05）,且OATP1B1 521T>C的C等位基因频率明显低于对照组（10% vs 18%,P＜0.05）,而Logistic回归分析法对影响冠心病的相关因素进行回归分析,亦显示 OATP1B1 521T>C与冠心病有相关性（P＜0.05）。且野生型OATP1B1 521T>C基因型者较突变型OATP1B1 521T>C基因型者胆固醇水平较低,甘油三酯差异无统计学意义。结论：OATP1B1 521T>C基因多态性与冠心病及高胆固醇血症的发生可能相关。     

雷氏大疣蛛毒素溶栓活性测定及纤溶蛋白的分离

[目的]检测雷氏大疣蛛毒素的体外溶栓活性及分离雷氏大疣蛛毒素中的纤溶酶组分. [方法]应用人血检测雷氏大疣蛛毒素的体外溶栓活性;用反相层析法和阳离子交换法分离雷氏大疣蛛毒素,应用纤维蛋白平板检测毒素及分离组分的纤溶酶活性. [结果]体外溶栓实验显示,不同浓度的雷氏大疣蛛毒素水溶液均可溶解人血凝块,浓度越高溶解作用越强.经纤维蛋白平板法检测,雷氏大疣蛛毒素具有良好的纤溶作用.反相层析法分离雷氏大疣蛛毒素收集得14种组分,其中4种具有纤溶活性.取其中分离效果较好的组分2和10利用阳离子交换法再分离,各收集了2种组分,其中2-2和10-2具纤溶活性且SDS-PAGE显示一条带,达到了电泳纯. [结论]雷氏大疣蛛毒素存在具纤溶酶活性的蛋白(多肽)组分,应用反相层析和阳离子交换的反法能较好的分离雷氏大疣蛛毒素组分.     

慢性失眠症患者多导睡眠图监测及护理对策

目的通过多导睡眠图（polysommogram,PSG）监测并区别心理生理性失眠与抑郁性失眠,采取针对性的护理措施,以提高治疗、护理效果。方法对75例慢性失眠症患者,分别于治疗护理前后给予整夜PSG监测,注意监测方法正确,分析监测结果,区别心理生理性失眠与抑郁性失眠,根据不同类型的失眠采取针对性的护理措施。结果PSG监测发现,心理生理性失眠患者PSG无特殊表现,抑郁性失眠患者PSG呈现快动眼睡眠（rapid eye movement,REM）活跃的特征。两种类型失眠患者治疗护理前后PSG监测比较：总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒次数、腿动次数、睡眠效率均存在统计学差异（P〈0．01）,说明治疗护理后患者的睡眠质量有显著改善;治疗护理前后REM潜伏期无统计学差异（P〉0．05）,提示快动眼特性无改变。结论临床可通过PSG监测正确区分不同类型的失眠,并采取针对性的护理措施,以取得满意的治疗、护理效果。     

新冠病毒感染者前白蛋白对淋巴细胞的影响：焦虑和超敏C反应蛋白的中介作用

目的 探讨前白蛋白对新冠病毒感染者的焦虑、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和淋巴细胞的影响及中介作用，为预防及改善新冠肺炎愈后提供依据。方法 采用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）测量212例新冠病毒感染者的焦虑情况，血液指标如前白蛋白、hs-CRP含量和淋巴细胞数量等由医院检验科统一检测和提供。结果 本次共纳入212例，年龄19～59岁，其中男139例，女73例。年龄（34.67±9.97）岁，住院时长2～27 d。新型冠状病毒感染108例（50.9%），新型冠状病毒肺炎（轻型）71例（33.5%），新型冠状病毒肺炎（普通型）33例（15.6%）。血清前白蛋白与焦虑程度、hs-CRP水平呈负相关（P <0.001），与淋巴细胞数量呈正相关（P <0.001）；焦虑与淋巴细胞数量呈负相关（P <0.01）;hs-CRP与淋巴细胞数量呈负相关（P <0.001）。中介效应由两条路径组成：前白蛋白→焦虑→淋巴细胞的间接效应1，前白蛋白→hs-CRP→淋巴细胞的间接效应2。研究结果显示，前白蛋白可以通...     

17例电针治疗机械通气重症患者肠内营养不耐受倾向性匹配分析

目的 基于倾向性匹配分析电针治疗机械通气重症病人肠内营养不耐受的疗效。方法 回顾性分析2014年8月—2021年1月北京积水潭医院重症监护室收治的重症机械通气肠内营养不耐受患者60例，根据治疗过程中是否应用电针疗法(连续3 d以上)分为电针治疗组和西药对照组。应用倾向性匹配分析法将两组各匹配17例，分别评估治疗前及治疗3 d后肠内营养喂养指标与腹胀便秘症状的改善情况。结果 两组治疗3 d后肠内营养(eternal nutrition, EN)喂养率均有所提升但差异无统计学意义。两组胃残余量降低与升高及无变化的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。电针组治疗后胃残余量中位数第1天较治疗前胃残余量显著降低(P=0.02),第2、3 d治疗组胃残余量较治疗前差异无统计学意义(P=0.24、0.39),对照组胃残余量中位数第1～3 d较治疗前差异无统计学意义(P=0.22、0.24、0.45)。两组第1～3 d营养液入量中位数较治疗前均有显著性增加(P<0.05),两组EN喂养热量较治疗前显著性提高(P<0.05)。电针组与对照组第1～3 d营养液增量差异无统计学意义(P...