在线血容量监测在血液透析中的应用

在血液透析患者中,容量超负荷(volume overload,VO)与透析患者的高血压直接相关[1],而高血压又直接导致透析患者的心血管疾病的高发病率和高病死率.VO定义为任何超出正常或干体质量状态的水钠潴留.因此,在长期维持性血液透析过程中,清除患者体内多余的水分,恢复正常容量状态,即保证患者达到"干体质量"状态,成为血液透析的重要目的之一.但在透析过程中评估并达到患者干体质量仍然是困难的,因为在特定患者缺少可靠的诊断标准来决定该患者是否已达到干体质量[2].在线血容量监测是无创、使用简便的监测相对血容量(relatively blood volume,RBV)方法,可以在透析过程中非侵人性的监测RBV的变化,可以通过个体化的血容量域值的获得从而获得干体质量并预防低血压等并发症的发生[3].     

应用显微外科技术制作动静脉内瘘体会

血液透析是治疗尿毒症的有效方法,而建立和维持一个良好、可靠的动静脉内瘘是进行血液透析治疗的重要条件.我院2006～2009年利用显微外科技术为56名尿毒症患者施行了自体动静脉内瘘手术,术后一期通畅率达100%,现报告如下.     

父母应关注孩子"小鸡鸡"健康

孩子们生殖器官发育正常与否和他们将来成年后的健康有着很大的关系。但是,有许多年轻父母往往只关注孩子什么时候学走路,什么时候换牙等,而对孩子生殖器官发育情况和健康程度却不以为然,由此造成了孩子到入学年龄时或更晚才发现各种症状和缺陷,失去了及时治疗的良机。还有的家长只知道女孩生殖器官要特别注意卫生清洁,     

急性脑干梗塞56例临床分析

目的分析脑干梗塞的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法对56例急性脑干梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,少数出现交叉体征,桥脑是脑干梗塞最常见的部位。磁共振成像（MRI）对于脑干病变的诊断价值优于x线计算机断层摄影（CT）。结论高血压痛为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊。     

“显老”与“显少”

有一个问题，是中老年人都可能感兴趣的，和同龄人相比，我是“显少”呢，还是“显老”呢？无庸讳言，我们都希望自己显得比实际年龄年轻些。     

家庭贮存中成药不宜太久

孩子感冒咳嗽不止,爱人要带孩子去医院看病。为了不影响上学,我连忙说:不用去医院,孩子这次的咳嗽和前年那次一样。那次吃的几种药我还特意留着呢。说着,打开家中自备药的抽屉,翻找出一些以前孩子曾服用过的中成药。有大丸的、小粒的,还有咳嗽药水。爱人     

骨骼肌质量指数预测维持性血液透析病人衰弱的应用价值

目的:探讨骨骼肌质量指数（SMI）预测维持性血液透析病人衰弱的价值。方法:选取维持性血液透析病人384例为研究对象，其中衰弱病人80例，比较衰弱组和未衰弱组病人的营养状况，分析SMI对病人营养不良的预测效果。结果:与非衰弱组相比，衰弱组病人年龄偏大、透析龄偏长、营养不良评分偏高，C-反应蛋白和铁蛋白指标结果更高，前白蛋白、白蛋白、蛋白质含量、骨骼肌含量、基础代谢率、SMI等指标结果更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。维持性血液透析病人衰弱风险预测模型结果显示：年龄、营养不良评分是维持性血液透析病人衰弱的独立危险因素，白蛋白和SMI是维持性血液透析病人衰弱的保护因素。SMI对维持性血液透析衰弱的预测模型的预测效果显示，敏感度为76.25%，特异度为62.50%。结论:SMI对维持性血液透析病人的衰弱具有预测价值，为临床评估维持性血液透析病人衰弱提供依据。     

肌肤相亲让我们为对方梳理羽毛

有一天晚上，女儿突然提出，爸爸妈妈，我们来做游戏吧。女儿说，爸爸，你站这里，然后她让我站到老公的对面。女儿说，你们把手拉起来，举起来，做成拱桥的样子。最后，女儿就以我和老公为轴心，穿过我们手搭的拱桥，绕着我们的身子转圈，绕成“8”字的形状，一边走还一边唱。我和老公不由得齐声惊呼道：     

两种检测小鼠血糖方法的比较

在有关糖尿病的实验研究中,经常需要检测实验动物的血糖.目前常用的检测血糖的方法有GOD-POD法检测血清葡萄糖浓度和快速血糖仪检测末梢静脉全血中葡萄糖浓度,本文对这两种方法测定的小鼠血糖值进行了比较.     

新辅助化疗在局部晚期下咽癌综合治疗中功能保存作用的研究

目的探讨新辅助化疗(TPF方案)在局部晚期下咽癌综合治疗中的作用,观察患者的喉功能保存差异。方法以2006年12月至2013年2月46例经病理确诊为鳞癌的晚期下咽癌患者为研究对象,分别采用手术+放疗(手术组)和TPF方案化疗+手术+放疗(实验组)的治疗方案。对两组患者的手术情况、术后喉发音功能、进食吞咽等情况进行比较并评估疗效。结果 13例入手术组,33例入实验组。所有病例均获得完整切除并达到切缘阴性。实验组喉功能保全24例,器官功能保全率72.7%(24/33例);手术组喉功能保全2例,器官功能保全率15.4%(2/13例)。实验组喉功能保全率显著高于手术组(P<0.01)。两组患者术后的进食、吞咽MTF评分没有显著差异(P>0.05)。结论采用TPF方案新辅助化疗联合手术、放疗治疗中晚期下咽癌,可提高患者的喉功能保全率,改善生存质量,是局部晚期下咽癌有效的治疗方法。