体外受精/卵胞质内单精子显微注射双卵双胎减胎后妊娠结局的病例对照研究

目的探讨双卵双胎妊娠早期减胎为单胎的妊娠结局。方法 2008年1月—2014年12月期间体外受精及卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后双胎妊娠早期(孕45~75 d)减胎为单胎者102例(A组),三胎妊娠早期减胎为双胎者73例(B组)以及双胎妊娠未减胎者4 638例(C组),比较其中晚期流产率、早产率等进一步的妊娠结局。结果 IVF/ICSI-ET后A组与B组和C组比较,早产率(10.8%,58.6%,42.1%)、低出生体质量儿率(6.8%,44.1%,30.3%)明显降低,孕周[(38.0±2.0)周,(35.7±2.3)周,(36.4±2.1)周]、出生体质量[(3.17±0.53)kg,(2.51±0.59)kg,(2.69±0.53)kg]明显增加,差异有统计学意义(P0.05),中晚期流产率差异无统计学意义(P0.05)。结论 IVF/ICSI后的双卵双胎妊娠,于孕早期行减胎术安全,具有更好的妊娠结局。     

婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展

婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤,具有独特的生命周期,在出生后快速生长,部分皮损缓慢消退。目前尽管对血管瘤发病机制仍不十分清楚,但治疗方法多种多样,采取单一治疗方法难以取得理想效果,应适时考虑采取综合治疗方法。     

生长抑素对颈淋巴结清扫术后乳糜漏的疗效观察

目的观察应用生长抑素治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年12月应用生长抑素联合局部加压、负压引流、低脂饮食控制治疗的11例颈部淋巴结清扫术后乳糜漏患者临床资料。结果11例中10例患者在治疗2—3天后漏液明显减少,引流量少于10mL拔除引流管。1例效果仍不佳者予手术治疗后痊愈。结论生长抑素联合局部加压、负压引流、低脂饮食治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏效果明显,可缩短患者住院时间,降低再手术率。     

神经外科重症患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防措施

目的探讨神经外科重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素分析及其预防措施。方法 100例采用机械通气超过48 h住院患者的临床资料进行回顾,对相关危险因素进行统计学分析。结果 100例患者中,发生VAP患者32例,发生率为32.0%;经过VAP危险因素分析,机械通气时间≥5 d、昏迷、血清白蛋白<30 g及侵入性操作是神经外科患者发生VAP的危险因素。结论通过对神经外科重症患者临床资料进行VAP危险因素分析,实施针对性的护理措施,可以有效减少VAP的发生。     

油田作业人员职业紧张、ADD1基因和β2-AR基因多态性与高血压关系研究

目的探讨新疆油田工人油田作业职业紧张与ADD1基因、β2-AR基因交互作用对高血压的影响。方法采用整群抽样的方法,随机抽取在同一岗位工作时间1年以上共1 270名新疆油田作业工人作为研究对象,采用职业紧张量表修订版(OSI-R)进行职业紧张程度评价,PCR-RFLP技术检测ADD1基因、β2-AR基因多态性,多因子降维法进行基因交互作用分析。结果男性、汉族、工龄小于15年、倒班、钻井工种、已婚的油田工人职业紧张程度高(P0.05)。高血压患病率随着职业紧张程度的增加有上升的趋势(χ2=24.07,P0.05);ADD1基因rs17833172位点GG等位基因与高血压之间存在正相关(OR=2.948,95%CI:1.2～7.1,P值0.05),ADD1Gly460Trp位点TT等位基因与高血压之间呈负相关(OR=0.35,95%CI:0.15,0～0.78,P值0.05),其余2个基因位点与高血压之间的关联差异无统计学意义(P值0.05)。Gly460Trp位点、rs17833172位点、1023位点间存在交互作用,且交互模型为最优模型(P0.05),职业紧张和ADD1基因Gly460Trp rs17833172、β2-AR基因1023、rs1042717位点间存在交互作用,且交互模型为最优模型(P0.05)。结论职业紧张程度高的油田工人发生高血压的危险性越大,ADD1基因rs17833172位点GG等位基因与高血压的发生存在正相关,ADD1基因Gly460Trp位点TT基因与高血压之间存在负相关,ADD1 rs17833172、Gly460Trp位点与β2-AR基因rs1042717位点存在交互作用,ADD1基因、β2-AR基因的4个位点与职业紧张的交互作用对油田工人高血压的发生具有一定的调控作用。     

桂莪术提取物对人肝星状细胞的影响

目的：观察桂莪术提取物对肝星状细胞株（HSC-LX2）增殖、胶原生成以及基质金属蛋白酶表达的影响。方法：HSC-LX2 培养于含10%胎牛血清的DMEM 培养液中,用终浓度分别为0、22.5、45、90μmol·L-1 的桂莪术提取物处理24 h 后,MTT 法测定细胞增殖抑制率;LDH 比色法检测桂莪术提取物对HSC-LX2 的细胞毒性;ELISA 法检测HSC-LX2 I 型胶原表达的影响;Western Bolt 法检测HSC-LX2 基质金属蛋白酶-1（MMP-1） 蛋白表达。结果：MTT 结果显示,22.5、45、90 μmol·L-1 的桂莪术提取物均能抑制HSC-LX2 细胞增殖,呈剂量依赖性,抑制率分别为16.2%,43.9%,59.4%,IC50 为59.1 μmol·L-1;桂莪术提取物各剂量组培养上清液中LDH 活力差异无显著性;45、90 μmol·L-1 桂莪术提取物可显著降低I 型胶原的表达（P＜0.01）;Western Blot 结果分析显示,45、90 μmol·L-1 桂莪术提取物可显著提高HSC-LX2 MMP-1蛋白的表达（P＜0.05）。结论：桂莪术提取物可能通过抑制HSC-LX2 增殖和I 型胶原合成,提高MMP-1 蛋白表达,发挥抗肝纤维化作用。     

新鲜人关节软骨试件在体外不同环境下退变的组织学观察

背景:采用新鲜人软骨试件是进行生物力学实验的最佳选择,但当实验不能及时完成时,何种保存方法能最大限度地保护软骨样本,使其退变达到对实验影响最小是关键.目的:观察新鲜人关节软骨试件在体外不同环境下的组织学变化,寻找试件最佳保存方法和时间.方法:将新鲜人关节软骨试件分为4组:正常对照组,以软骨用固定液固定;空气暴露组,暴露于空气;生理盐水组,以浸湿的生理盐水纱布包裹,滴注生理盐水;林格氏液组,以浸湿的林格氏液纱布包裹,滴注林格氏液.处理后1,2,3h,进行苏木精-伊红染色、Masson三色染色法、番红O染色.结果与结论:染色结果显示,生理盐水或林格氏液滴注1 h,关节软骨表面无明显改变,3 h后则出现较明显的变化,软骨表面出现明显的粗糙纤维,排列紊乱,并可见较多的裂隙.空气暴露1 h软骨表面即已出现皲裂,3 h后已失去关节软骨表面的田埂样外观,出现甚大裂隙和纤维暴露,产生软骨损伤.提示以生理盐水或林格氏液纱布包裹新鲜人离体关节软骨试件均是有效的处理方法,并且软骨保存时间最好在离体后2 h内.     

人口腔黏膜上皮细胞的培养及其在PLGA膜上生长的初步实验

目的：探讨人口腔黏膜上皮细胞的原代培养和体外生长方法。方法：采用美国DispaseⅡ试削获取人体正常口腔黏膜上皮的原代细胞，将其种植在PLGA膜上，通过光学显微镜形态学检查、扫描电镜和免疫组织化学进行细胞定性。结果：采用DispaseⅡ可成功地分离出口腔黏膜上皮层和上皮下层，通过进一步处理后可获取口腔黏膜上皮细胞的原代细胞，将其植入PLAG膜上，细胞获得很快生长，5d时细胞出现分化，8d时可以长到5层左右。结论：本方法可较好地获取口腔黏膜原代细胞，获取的口腔黏膜原代上皮细胞种植在PIAG膜上可获得良好的生长。     

“零投诉”管理模式初探

“零投诉”的概念是借用企业管理“零次品”的管理观念,将其应用到医院管理的一种模式。医院实行“零投诉”管理模式,使投诉率明显下降,满意度有所上升“零投诉”管理模式必须形成一种相互监督、相互制约的良性循环管理机制,需要不断地改进完善。     

儿童急性白血病眼底改变的临床分析

摘 要：［目的］ 观察急性白血病儿童的眼底改变。［方法］ 分析确诊的83例急性白血病患者资料。在治疗前及治疗过程观察患者眼底镜表现及其相对特征性。［结果］ 全组83例患者中,有24例患者发生眼底改变。常见眼底损害包括：静脉改变,视乳头改变,网膜出血,视网膜渗出。眼底改变与急性白血病类型、患者性别及年龄无关。中枢神经系统白血病与眼底改变具有相关性（χ2=39.90,P=0.0032）。［结论］ 儿童急性白血病眼底改变有一定的特异性,与疾病的进展过程密切相关。