贝那普利与缬沙坦对老年人心肌梗死心功能的影响的对比研究

目的:主要比较贝那普利与缬沙坦在治疗老年人心肌梗死中的心功能改善效果。方法:选取2016年1月-2017年1月期间到我院接受治疗的26例老年人心肌梗死患者作为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组,其中对照组患者采用缬沙坦药物进行治疗,观察组患者则采用贝那普利药物进行治疗,然后对两组患者的治疗效果展开比较。结果:观察组患者在治疗有效率上明显高于对照组患者,且差异较为明显,具有统计学意义(p0.05);两组患者在接受治疗前各项心功能指标不存在明显差异,不具有统计学意义(P0.05);观察组患者在接受治疗后B型脑利钠肽、左室射血分数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:贝那普利与缬沙坦在治疗老年人心肌梗死中都有着较好的效果,但是贝那普利在治疗的效果上更好,具有更大的推广应用价值。     

正骨散治疗急性软组织损伤的临床观察

目的 观察正骨散对急性软组织损伤的临床疗效和安全性.方法 将200例急性软组织损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组外用正骨散,对照组外用701跌打镇痛膏,疗程均为8天.在治疗前及治疗后第2、4、6、8天观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况以及皮肤过敏反应情况,并进行肝肾功能,血、尿、便常规检验评价药物使用的安全性.结果 治疗组的控显率为83.48%、有效率为93.57%,对照组分别为86.81%和93.40%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第6天开始,各组的证状、体征总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药后第4天开始,治疗组的疼痛、肿胀积分,对照组的功能障碍积分与治疗前比较均差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后,肝、肾功能和血、尿、便常规均未见异常;两组共4例患者出现轻度皮肤过敏反应,治疗组1例,对照组3例.结论 正骨散治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的镇痛、消肿作用.     

“忽高忽低”的鼾声最危险

打鼾是人在睡眠中呼吸时．上气道软组织结构振动引起的声音。上气道由鼻腔和鼻咽腔、口咽部及喉部三部分构成,上气道任何部位的解剖或功能性狭窄,均可使气流受限,形成涡流．造成口咽部软组织振动而导致打鼾。     

邢台山区老年人骨质疏松症流行病学调查及危险因素分析

目的探讨邢台山区65岁以上老年人骨质疏松症流行病学特点,分析相关危险因素。方法采用分层抽样的方法调查邢台山区2450例65岁以上老年人,调查内容包括性别、年龄、文化程度、生活习惯、体重指数、腰臀比以及骨密度。单因素分析后对有意义的因素进行Logistic回归分析。结果骨质疏松症总患病率为36.05%,男女患病率分别为29.68%和41.11%,女性患病率显著高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);老年男性骨质疏松的危险因素是年龄升高、饮酒、有家族史,保护因素是高文化程度、饮用牛奶以及平均每天2 h以上的户外活动;而老年女性骨质疏松的危险因素是年龄升高、有家族史、高BMI和高腰臀比,保护因素则是饮用牛奶以及平均每天2 h以上的户外活动。结论邢台山区65岁以上老年人骨质疏松症发病率高,女性发病率高于男性,年龄、家族史是主要危险因素,喝牛奶以及户外活动是主要保护因素,应针对相关因素进行健康宣教。     

新型农村合作医疗中中医药补偿策对中医药服务利用的影响

为了解新型农村合作医疗中中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,选择浙江、湖北和广西等3省区的6个县(市、区)进行现场调查,分析中医药补偿政策制定、实施及住院和门诊中医药的服务利用等情况,剖析中医药补偿政策的实际效果及实施过程中存在的问题,提出完善相关政策的建议。     

国产与进口万古霉素治疗儿童恶性肿瘤患者粒细胞缺乏合并感染的疗效比较

目的比较国产盐酸万古霉素(来可信)与进口盐酸万古霉素(稳可信)对于中性粒细胞缺乏合并感染的儿童恶性肿瘤的临床疗效。方法选择于化疗后出现中性粒细胞缺乏合并感染的恶性肿瘤患儿100例随机分成2组,来可信组53例,稳可信组47例,对两组的细菌清除率、临床疗效及不良反应进行比较。结果来可信组治愈率64.2%,总有效率92.5%;稳可信组治愈率61.7%,总有效率93.6%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。来可信组及稳可信组的总不良反应发生率分别为11.3%及12.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于化疗后合并中性粒细胞缺乏及感染的儿童血液肿瘤患者,国产与进口万古霉素治愈率、有效率、不良反应发生率相当,疗效肯定,安全性好。     

动态颅内压监测在脑室出血中的应用

目的研究颅内压（ICP）监测对脑室出血患者的作用。方法本院2008年12月－2011年12月共收治68例脑室出血患者,常规植入侧脑室引流管,连续测量颅内压4～10d,评估其预后。结果根据出血后6个月GOS评估预后,28例（41．2％）恢复良好,12例（17．6％）中度残疾,10例（14．7％）严重残疾,8例（11．8％）植物状态,10例（14．7％）死亡。结论脑室内ICP监测在脑室出血患者管理中发挥了重要作用,持续有创颅内压监测,可有效防止脑室出血患者颅内压增高的危险,尽早发现颅内压变化趋势,降低死亡率。     

新农合供方支付方式改革现状分析

出于新农合制度健康发展的需要和新医改的要求,各地开展了住院单病种付费、按床日付费、门诊总额预付等新农合供方支付方式改革。操作中各方时有冲突,个别统筹地区考虑欠周全,改革效果受诸多因素影响而难以准确评价。新农合供方支付方式改革作为医药卫生体制改革的试金石,应充分发挥其在农村卫生综合改革中的引导作用,在广度、深度、协调性方面合理地确定支付单元,并同步推进配套制度改革。     

手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ／Ⅳ型骨折60例

目的：探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：分析我院自2004年－2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60～100分。术后髓关节功能恢复优良率94．64％。结论：在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。     

强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松患者的临床研究

目的：观察、评价强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松症患者的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制。方法：将符合入选标准的患者随机分为强骨饮组及对照组塞来昔布组和仙灵骨葆组,每组各30例。观察方法：治疗组服用强骨饮每天1付,分早晚2次服用,塞来昔布组每日服塞来昔布胶囊2次,1次1粒,200mg。仙灵骨葆组服用仙灵骨葆胶囊每天2次,1次3粒,1．5g。3组均治疗2个月,疗程结束后,进行,1缶床症状评估值,测定关节滑液IL-6、TNF-α值和骨密度值。结果：强骨饮组总有效率为90．00％、塞来昔布组总有效率为76．67％、仙灵骨葆组总有效率为83．33％。强骨饮组关节滑液IL-6、TNF—α值下降最明显,与服药前相比差异有统计学意义（P〈0．01）,仙灵骨葆组的IL-6、TNF—α值下降明显,与服药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;塞来昔布组服药前后关节滑液IL-6、TNF—α值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。强骨饮组和仙灵骨葆组服药前骨密度明显增加（P〈0．05）,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,塞来昔布组服药前后骨密度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：强骨饮不但能够明显改善骨关节炎合并骨质疏松患者的临床症状和体征,而且应用该剂后关节滑液IL-6、TNF-α值明显下降,骨密度明显提高。