数字化评估牙列缺损患者拟种植区牙龈厚度的可靠性研究

目的 探讨数字化评估牙列缺损患者拟种植区牙槽嵴顶牙龈厚度的可靠性。方法 选取2020年1月至2021年6月于安徽省阜阳市人民医院口腔科行数字化牙支持式导板种植患者47例,所有患者进行锥形线束CT拍摄及3shape口腔内的扫描,于术前采用数字化技术测量不同拟种植区牙槽嵴顶牙龈厚度,并于术中采用改良牙龈穿刺法再次测量。分析比较上述两种方法测量牙龈厚度的差异性和一致性,采用组内相关系数（ICC）来检验数字化技术测量结果的可信度。结果 两种方法测量各拟种植区牙龈厚度的结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Bland-Altman分析显示两种方法测量结果的一致性较好,均未出现一致性区间外的测量值。不同测量者采用数字化技术测量结果的ICC及其95%CI为0.932（0.882～0.962）。结论 数字化技术测量牙列缺损患者拟种植区牙龈厚度的结果与改良牙龈穿刺法较为一致,可靠性良好。     

5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响

目的 探讨分析5A护理模式对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响。方法 将86例GDM患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用5A护理模式,两组均持续干预至分娩。比较两组的血糖控制情况、自我管理能力以及母婴不良结局。结果 干预后,观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组,DSES评分高于对照组,母婴不良结局发生率低于对照组（P <0.05）。结论 5A护理模式可有效提高GDM患者的自我管理能力,改善其血糖水平及母婴不良结局。     

PCT、CRP和NT-ProBNP在心功能不全并肺部感染中的变化及预测价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、氨基酸B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP在心功能不全并肺部感染中的变化及预测价值。方法 选取2018年1月至2021年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的43例心功能不全合并肺部感染者为研究组,另选取同期55例单纯心功能不全者为对照组。比较两组及研究组不同NYHA心功能分级患者PCT、CRP、NT-ProBNP水平;分析影响心功能不全合并肺部感染的相关因素及PCT、CRP、NT-ProBNP对心功能不全合并肺部感染的预测价值。结果 研究组PCT、CRP、NT-ProBNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PCT、CRP、NT-ProBNP水平：Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄（≥65岁）、心功能（Ⅳ级）及PCT、CRP、NT-ProBNP升高为影响心功能不全合并肺部感染的危险因素。ROC曲线分析示：PCT、CRP、NTProBNP三者联合的AUC更高,为0.907（P<0.05）。结论 PCT、CRP及NTProBNP在心功能不全合并肺部感染患者中表达均明显...     

脑挫裂伤合并四肢骨折颅内血肿进展的影响因素分析

目的 探讨脑挫裂伤合并四肢骨折患者颅内血肿进展的影响因素。方法 选取2015年3月至2021年5月北京积水潭医院神经外科收治的脑挫裂伤合并四肢骨折患者152例,根据患者在住院期间是否发生颅内血肿进展分为研究组和对照组,收集患者的一般资料和临床资料,并对颅内血肿进展的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 152例患者中男110例(72.4%),女42例(27.6%);年龄23～88岁,平均(49.2±14.1)岁,发生颅内血肿患者42例(27.6%)。单因素分析显示,两组在性别、住院时间、入院PT、入院APTT、脑挫裂伤范围的比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归结果显示,住院时间越长(OR=1.403,95%CI:1.210～1.626,P=0.000)、入院PT越高(OR=1.390,95%CI:1.050～1.841,P=0.021)、入院APTT越高(OR=1.183,95%CI:1.040～1.345,P=0.010)的患者,更容易发生颅内血肿进展。结论 住院时间较长、入院PT和APTT较高是脑挫裂伤合并四肢骨折患者颅内...     

化痰补肺通窍方联合啄治疗法对扁桃体腺样体肥大患者的临床疗效

目的 观察化痰补肺通窍方联合啄治疗法对扁桃体腺样体肥大患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组，每组52例，对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠，观察组给予化痰补肺通窍方联合啄治疗法，疗程8周。检测临床疗效，临床症状体征评分，扁桃体、腺样体体积，外周血Th17、Treg、Th17/Treg, OSA-20生活质量评分，不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组临床症状体征评分、Th17、Th17/Treg、OSA-20生活质量评分降低(P<0.05),扁桃体、腺样体体积缩小(P<0.05),Treg升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰补肺通窍方联合啄治疗法可安全有效地改善扁桃体腺样体肥大患者临床症状体征，缩小扁桃体、腺样体体积，降低外周血Th17/Treg细胞水平，提高生活质量。     

我国结核病防治法治化现状及立法对策

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。目前，我国结核病疫情仍然较为严重，与世界卫生组织提出的全球终止结核病战略设定的目标存在较大差距。在法治已经成为我国基本的治国方略的新形势下，目前我国国家层面还没有结核病防治的专门立法，已有的法规政策存在法律位阶低、立法时间早、立法内容滞后等问题。在借鉴国际国内经验基础上，笔者提出有必要推进结核病防治管理法治化，并就结核病防治中需要立法解决的关键问题和如何推进结核病防治立法提出了建议。     

不同实施方案下氨甲环酸应用于胫骨高位截骨术中疗效的网状Meta分析

目的：利用网状Meta分析系统评价不同实施方案下氨甲环酸（TXA）应用于胫骨高位截骨术（HTO）中的疗效。方法：在Cochrane library、PubMed、Embase、CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库系统检索截至2021年12月前已发表的有关评价TXA用于HTO的有效性和安全性的中英文文献，观测指标包括：围手术期总失血量、术后总引流量、切口并发症、血栓形成情况及输血率。采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果：共纳入13项临床研究，包括4篇随机对照试验（RCTs）和9篇回顾性病例对照研究（CCTs），共计1 311例患者。网状Meta分析显示：静脉注射TXA可以降低围手术期总失血量和术后总引流量，使用止血带或联合局部和静脉注射TXA并没有减少总失血量，但使用止血带显著增加了术后总引流量。单纯静脉注射TXA可以降低术后切口并发症发生率，各实施方案下患者静脉血栓形成和输血率均无统计学差异。结论：TXA可以降低HTO患者术后总失血量和引流量。推荐静脉注射TXA用于HTO术中血液管理，且不推荐使用止血带。     

国际结核病防治法制经验比较和启示

结核病是一种以呼吸道传播为主的慢性传染病，数千年来严重危害人类健康，迄今仍是全球关注的健康问题、公共卫生问题和社会问题。目前，全球结核病疫情仍然严重，为了解国际结核病防治的法制经验，本文重点检索了部分国际组织和国家，如世界卫生组织，以及日本、韩国及俄罗斯等国有关结核病防治的法律法规及相关指南。主要从立法模式、政府责任、服务体系、预防控制措施、患者权益保障，以及针对患者的强制措施等6个方面进行文本比较研究，以期为我国结核病防治法治化提供参考。     

超高度近视有晶状体眼后房屈光晶状体植入术后拱高的影响因素分析

目的：探讨超高度近视有晶状体眼后房屈光晶状体植入术后拱高的影响因素。

方法：回顾性病例研究。选取2019-01/2021-01于我院行PC-PRL植入术的超高度近视患者40例77眼。术后随访至少2a，评估裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)、晶状体厚度及术后拱高等眼前节参数，分析术后拱高的影响因素。

结果：PC-PRL植入术后纳入患者UCVA和BCVA均较术前显著改善(P<0.001)，术后2a平均安全指数(术后BCVA/术前BCVA)为1.36±0.32，平均有效指数(术后UCVA/术前BCVA)为1.23±0.31。术后2a拱高与术前ACD、术前ACV、术前ACA及晶状体厚度均具有一定的相关性，其中术前ACV和晶状体厚度对术后2a拱高具有显著影响。

结论：超高度近视PC-PRL植入术安全有效，可显著改善视力，术前ACV和晶状体厚度是影响术后拱高的重要因素。     

学科性质差异所致两种授课模式效果差别的分析与思考

为更好地进一步培养生物科学人才，本研究对本校生物科学专业课程的不同教学模式获得的教学效果进行了比较分析。在考试科目和试卷难度不变的情况下，收集并比较了覆盖3个年级学生的线上教学模式的科目考试成绩与其相对应的前一学年传统教学模式的考试成绩。在对比了21门课程的期末考试成绩后，研究发现课程开设时间长且含有实验课的考试类课程线上授课效果较好（如生理学、病理学等）。线上教学时实验课无法正常开展这一现象对大部分（66.28%，57/86）学生造成了影响，表明实验课尚无法被网络授课取代。同时，期待生物科学专业课程能够进行系统化的教学改革的学生在调查中占据主体（80.23%，69/86）。据此推断，将传统授课作为教学主体、线上平台技术作辅助的混合教学模式可以成为医学院校生物科学专业在本科生教学方面新的探索方向。