影响老年原发性结直肠癌术后疗效的因素分析

目的探讨影响老年原发性结直肠癌术后疗效的相关因素。方法采用回顾性分析的方法,根据术前PLR值将162例老年原发性结直肠癌患者分为高PLR组(PLR>250)与低PLR组(PLR≤250),分析2组患者的5年生存率。采用Kaplan-meier法对患者的生存情况进行评价,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果高PLR组及低PLR组5年生存率分别为52.6%、79.0%,高PLR组5年生存率显著低于低PLR组(P<0.05);单因素分析表明TNM分期、肿瘤分化程度、PLR是影响结直肠癌手术疗效的危险因素,COX回归模型表明PLR是影响结直肠癌手术疗效的独立危险因素。结论 TNM分期、肿瘤分化程度、PLR是影响结直肠癌手术疗效的危险因素,而PLR计算方便简单,可用作判断患者疗效及预后的指标,具有一定的临床价值。     

络泰治疗高血压病及冠心病之临床观察

络泰是三七总皂甙精制而成,系昆明制药股份有限公司生产的新药。三七学名为ＰａｎｘＮｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ(Ｂｕｒｋ)Ｆ.Ｈ.Ｃｈｅｎ,系五加科人参属植物,具有许多生理活性。我们从1996年底至1997年5月使用络泰对20例高血压病患者及20例冠心病患者为治疗组进行临床观察,并选择高血压病患者及冠心病病人共20例使用丹参注射液作对照组。结果显示临床症状的改善情况,冠心病组显著优于对照组,高血压组与对照组相似;治疗组与对照组治疗后ＬＰＯ均显著低于治疗前,但对照组与治疗组比较下降比值稍差,治疗组与对照组治疗后ＳＯＤ均显著高于治疗前,…     

HIV高效抗逆转录病毒治疗后时代消减HIV储存库的策略

高效抗逆转录病毒治疗（HAART）引入艾滋病的临床后,HAART可以使很多艾滋病病毒（HIV）患者的病毒载量下降、CD4水平升高和免疫重建,但是单纯HAART不能根治HIV感染。不能根治的关键是持续存在的HIV病毒储存库。按照HIV储存库的“流入流出”理论,消减HIV储存库的方法只有两个：减少来源和促进静止细胞活化、流出储存库。因此免疫治疗在HAART治疗的后时代被提上研究日程,持续有效地增加储存库流出速率才是消减储存库总量,最终达到“临床治愈”HIV感染的有效办法。白细胞介素2、6、7（IL-2、IL-6、IL-7）和抗CD3抗体、肿瘤坏死因子-α、组蛋白去乙酰酶抑制剂、Prostratin、微小RNAs、免疫毒素,都是目前研究的HIV免疫治疗方法。其中IL-2、IL-7、Prostatin能有效激活储存库细胞。对于HIV免疫治疗方案,其有效性和治疗能维持时间的长短同等重要。     

HIV/AIDS患者并发贫血的临床研究

目的　了解艾滋病病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)患者贫血并发情况 ,探讨贫血程度对判定HIV/AIDS患者病情进展的意义。方法　对未经治疗的HIV/AIDS患者检测免疫功能指标 (CD+ 4 T细胞 )和全血细胞计数。遵循美国疾病控制与预防中心 (CDC) 1993年诊断标准 ,对 94例HIV/AIDS患者按病情阶段分为A、B、C组。对血红蛋白浓度 (HGB)和病情阶段及CD+ 4 T细胞之间的关系进行统计学分析。结果　 94例HIV/AIDS患者中有 37例并发贫血 ,在A、B、C组贫血的发生率分别为 5 6 %、2 4 1%、6 1 7% ,贫血发生率在 3组间差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 1 2 6 3,P <0 0 0 1)。 37例贫血患者的HGB在 3组间差异有显著的统计学意义 (F =4 978,P =0 0 13)。对 94例AIDS患者的CD+ 4 T细胞与HGB进行曲线拟合分析 ,发现二者之间存在曲线相关 (P <0 0 0 1) ,曲线回归方程为HGB =2 3 2 4 6×ln(CD+ 4 )。结论　AIDS患者贫血的发生率较高 ,贫血的发生率及严重程度随着病情的进展而发展。HGB随着免疫功能的衰减而下降。贫血的程度对AIDS患者的病情评判有重要意义     

溃疡性结肠炎患者血浆MMP-1与TIMP-1测定的意义

目的:检测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血浆基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)水平.方法:采集经临床表现、肠镜及病理诊断的UC患者30例以及正常人15例的外周静脉血,ELISA法测定血浆MMP-1和TIMP-1水平.结果:UC患者血浆MMP-1、TIMP-1水平明显高于对照组(2.4421±0.5394 vs 1.8967±0.3737.6.3728±0.4940 vs 5.5917±0.2968,均P＜0.05);UC患者血浆TIMP-1水平与病情严重程度呈正相关(t=4.097,P＜0.05),而血浆MMP-1水平与病情严重程度无相关性;中-重型患者血浆MMP-1水平明显升高,而轻型患者血浆MMP-1的水平较对照组无明显的差别.结论:UC患者血浆中MMP-1与TIMP-1呈现高表达;血浆MMP-1,特别是TIMP-1可能成为判断UC严重程度以及临床诊断简单易行的外周血生物学指标.     

临床医护人员HIV职业暴露及其防护—附5例分析

目的：对临床医护人员HIV职业暴露的原因，方式及危险程度进行评价，并探讨可能的防护方法。方法：对5位HIV职业暴露的临床医护人员的暴露原因，危险程度及防护方法进行分析。结果：（1）5位临床医护人员中，口腔医生1人（1／5），护士4人（4／5），其中艾滋病专业临床护士2人，外科护士1人，急诊科护士1人。（2）暴露方式及危险程度：4人为针刺伤并穿过皮肤，1人为长时间无保护接触病人血液；（3）暴露后处理及预防治疗；暴露后5人均用清水冲洗，共挤压伤口，用碘酊及75％酒精消毒，4人在24小时内接受ZDV＋3TC＋IDV治疗两周，其中2人在2小时之内接受治疗，1人未接受治疗，（4）HIV抗体检测，5人在3－6个月后HIV抗体检测均阴性。结论：临床医护人员，尤其是临床护理人员，容易遭受HIV暴露，因此，应加强对医护人员HIV暴露的防护，防止医护人员感染HIV。     

农村地区艾滋病抗病毒治疗依从性及应对策略分析

目的了解影响农村地区艾滋病抗病毒治疗依从性的因素并提出应对策略。方法对来自河南省和安徽省农村地区,正在接受抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者的服药依从性及影响依从性的因素进行分析。结果501例HIV感染者,服药时间不依从性达34.0%(165/486),剂量不依从性为10.8%,总服药不依从性为44.8%。影响依从性的治疗因素主要有治疗方案、药物剂型等,行为因素有干农活不在家(67.3%)和遗忘(60%),其次因外出打工不在家(13.33%)占有一定比例。结论(1)我国农村地区艾滋病免费抗病毒治疗的依从性仅在50%左右;(2)影响农民HIV感染者服药依从性的因素主要与其生活和工作习惯有关,药物方案和剂型、剂量的影响因素也非常明显;(3)加强艾滋病抗病毒治疗教育是改善农村地区治疗依从性的关键。     

AIDS患者贫血与CD4+细胞计数的关系

目的观察HIV/AIDS患者贫血与CD4 细胞计数的关系.方法对192例HIV/AIDS患者的CD4 细胞计数、血红蛋白、贫血的发生率进行统计学分析.结果①不同CD4 细胞计数分组的血红蛋白(HGB)差异有显著性意义(P=0.000),CD4 ＜100/mm3的HGB与CD4 ＞100/mm3各组的HGB的差异均有显著性意义,而CD4 ＞100/mm3各组间的HGB的差异无显著性意义;②CD4 ＜200/mm3时贫血的发生率(12.9%)高于CD4 ＞200/mm3贫血的发生率(2.5%),两者的差异有显著性意义(P=0.01);③贫血与否与CD4 细胞计数的差异有显著性意义(P=0.024),贫血(HGB＜10g/dl)者CD4 细胞计数的范围是148±166/mm3.结论HIV/AIDS患者CD4 ＜200/mm3时贫血的发生率增加.