脑干梗死眼球运动异常定位诊断意义的研究新进展

脑干梗死约占脑梗死的9%～21.9%[1],是一种相对少见的脑梗死.临床症状和体征的观察仍然是临床诊断和评估病情的重要手段.通过观察患者眼球运动特征及其在病程中的变化,可以对梗死部位进行初步定位和病情评估.目前,对脑干梗死眼球运动异常的研究主要集中于对个案的分析,且特殊病例较多,对此作出总结和分析对指导我们的临床实践是有意义的,故对此作一综述.     

长白山红景天有效成分对X射线辐射防护作用的研究

目的探究长白山红景天有效成分对X射线辐射防护作用的研究。方法建立X射线辐射大鼠模型,照射前用长白山红景天苷进行干预,观察各组大鼠血清GSH-Px、MDA及脾指数的变化。结果单纯X射线照射组大鼠血清GSH-Px活力值显著低于空白对照组(P<0.05);照射前服用红景天药物的大鼠血清GSH-Px活力值显著升高(P<0.05)。红景天高剂量组和低剂量组与空白对照组和单纯X射线照射组相比较大鼠血清MDA含量无明显差异(P>0.05)。结论红景天苷有一定的抗辐射预防作用。     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效比较

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙对重症手足口病的临床治疗效果。方法:120例重症手足口病(2期,3A期)患儿随机数字法分为治疗组和对照组各60例,均予丙种球蛋白1 g.kg-1.d-1,脱水降颅压、抗病毒、退热、营养支持等综合治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙2 mg.kg-1.d-1,2次/d,静脉滴注;治疗组予甲泼尼龙10～15 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,同时予奥美拉唑0.6 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,3天后甲泼尼龙改2 mg.kg-1.d-1,2次/d。观察两组患儿的临床治疗效果及激素的不良反应。结果:治疗组患儿的热退时间、易惊消失时间、心率及血压恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),病情进展至3B期或4期的发生率、上呼吸机的发生率明显低于对照组(P<0.01),发生肺水肿、肺出血的比例明显低于对照组(P<0.05),并发消化道出血、低钾血症、低钙血症、高血糖及继发感染的发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:短期大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效显著,不良反应与小剂量甲泼尼龙治疗差异无统计学意义,值得临床推广。     

十二指肠炎性肌纤维母细胞瘤一例

病例资料患者,女,71岁。4个月前无明显诱因出现食欲不佳,进油腻食物后腹胀、呃逆,不伴腹痛、恶心、呕吐等,在外院行促进胃动力治疗后未见明显好转,1周前在外院行中上腹部CT提示“胰头占位”。常规体格检查无明显异常。实验室检查结果无明显异常。     

目标-活动-丰富运动疗法对全面性发育迟缓患儿智能及家长心理健康的疗效研究

目的:探讨目标-活动-丰富运动(GAME)疗法对全面性发育迟缓(GDD)患儿智能的疗效及对患儿家长焦虑和抑郁情况的影响。方法:选取全面性发育迟缓的1~3岁儿童66例,随机分为2组各33例。对照组患儿接受常规康复治疗,GAME组患儿在对照组的基础上接受GAME疗法干预,干预时间为16周。在干预前后分别采用Gesell发育量表(GDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患儿的智能及其家长的焦虑和抑郁情况进行评估。结果:干预16周后,2组GDS评分各能区的发育商均高于干预前(均P<0.05),且GAME组在适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交各能区发育商均显著高于对照组(均P<0.05)。2组干预后SAS及SDS评分均低于干预前(均P<0.05),且GAME组得分均低于对照组(均P<0.05)。结论:GAME疗法对全面性发育迟缓患儿的智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和抑郁情况的改善,值得在临床推广应用。     

鄂尔多斯市麻疹疫苗强化免疫效果评价

<正>麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,我市麻疹流行呈明显的周期性变化,每隔数年发生一次较大的流行。为加快我市消除麻疹进程,如期实现2006年卫生部提出的2012年消除麻疹目标,我市于2009年4月开展了一次大规模的儿童麻疹疫苗强化免疫活动。现将效果评价报道如下。     

显微手术治疗动脉瘤性SAH预后影响因素分析

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是引起蛛网膜下腔出血（SAH）的主要原因,我国年发生率为6～35．6／10万人,高发于芬兰和日本,好发于50—69岁人群,约占总发生率的67%。90％以上脑动脉瘤分布在脑基底动脉环附近,其中大多数位于颈动脉系统。颅内动脉瘤在破裂前不易被发现,一般出现SAH临床症状才被注意.随着多排螺旋CT及造影技术的更新,动脉瘤的诊断准确性和检出率不断提高,显微外科技术水平及手术辅助设备也得到了相应提高和更新,导致动脉瘤性SAH手术治疗效果亦不断提高。     

小儿急性脑内血肿合并硬膜下血肿快速消散1例

快速消散的颅内血肿是指72h内明显缩小或消散的血肿,近年随着临床上注重头颅CT对颅内血肿的追踪观察,国内外文献有了相关报道,但该类血肿多见于硬膜下或硬膜外血肿,尚未见脑内血肿快速消散的报道。1病例资料患儿,女,2岁,因摔跌致颅脑损伤2h入院。头颅CT（图1）示：右额颞脑挫裂伤、脑内血肿,右侧额颞顶硬膜下血肿,顶骨骨折,右颞、左额头皮下软组织肿胀。查体：神清,精神差,GCS评分14分,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,     

替罗非班致极重度血小板减少症一例

1 病例资料 患者男性,68岁.因"发作性胸闷痛10 d"于2012年6月14日16∶24入院.患者10 d前开始静息时反复发作胸闷痛,向肩背部及左上肢放散,伴出汗、乏力,持续10 min至1h不等,每天发作2～3次.既往高血压病史2年.查体:血压140/80 mmHg.意识清,双肺底可闻及少量湿啰音.心界向左侧扩大,心率58次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿.心电图示窦性心律,Ⅲ、aVF、V7-9导联可见Q波.胸部X线片示左下肺纹理增多模糊,心影外形大.血常规正常,凝血功能正常,肌钙蛋白Ⅰ 12.59μg/L,脑钠肽前体651.88 ng/L,血糖5.8 mmol/L,三酰甘油1.78 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.9 nmol/L.     

乙状窦旁孤立性纤维瘤1例

孤立性纤维瘤是一种少见的梭形细胞肿瘤,多发于浆膜腔。Carneiro等于1996年报道了首例发生于脑膜的孤立性纤维瘤。现将乙状窦旁孤立性纤维瘤误诊为脑膜瘤1例报道如下。 1病例介绍