腹腔镜囊肿去顶治疗成人型多囊肾

目的：探讨经腹腔途径腹腔镜下囊肿去顶治疗成人多囊肾的临床疗效。方法：50例（67侧）均行腹腔镜下囊肿去顶术,其中17例双侧（5例一次同期完成,12例分期完成）囊肿去顶术,33例单侧去顶术。观察术后临床症状及肾功能改善情况。结果：50例（67侧）手术均获成功,无中转开放手术。手术顺利,平均手术时间85min,平均术中出血量45ml。术后2例出现肾周引流漏尿,每天引流量200～600ml,10天后消失;余48例恢复顺利,未发生明显外科并发症。术后病理均为多囊肾,未见恶性变。42例术后平均随访12（6～30）个月,腰痛减轻26／31例;血压正常10／22例,较术前有所下降12／22例;BUN及Cr正常8／18例,较术前有所下降10／18例;复查彩超肾脏术后体积较术前均明显缩小。结论：经腹腹腔镜下多囊肾去顶减压视野清晰、创伤小、恢复快,可延缓疾病发展、改善肾功能,是治疗成人多囊。肾较理想的方法。     

胃癌N糖特征性改变及其与中医证型的相关性研究

目的探讨胃癌N糖的特征性改变及其与证型的相关性。方法采集138例胃癌患者和128例健康人的静脉血,采用基于DNA测序仪的荧光糖电泳法检测血中N糖变化,比较不同证型患者的N糖差异。结果所有标本均可得到9个基本N糖糖峰,胃癌患者N糖糖峰Peak1、Peak5、Peak9和Peak2均显著升高(P0.05,P0.01),Peak3、Peak6显著降低(P0.01)。Ⅰ期胃癌的Peak6峰值显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌(P0.01),Peak9峰值显著低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌(P0.01)。肝胃不和型Peak1峰值显著低于痰湿凝结型、瘀毒内阻型和气血双亏型(P0.05,P0.01),胃热伤阴型、脾胃虚寒型Peak1峰值显著低于气血双亏型(P0.01),痰湿凝结型、瘀毒内阻型Peak1峰值显著低于气血双亏型(P0.05);肝胃不和型Peak6峰值显著高于胃热伤阴型、痰湿凝结型、瘀毒内阻型和气血双亏型(P0.01);气血双亏型Peak9峰值显著高于肝胃不和型、胃热伤阴型和脾胃虚寒型(P0.05,P0.01)。结论胃癌外周血中N糖存在特征性改变,N糖的特征性改变促进了胃癌侵袭转移,与胃癌证型有一定相关性。     

腹腔镜包膜下肾切除7例报告

长期炎症、损伤、结石等造成肾周严重粘连,肾切除难度较大,以往多采用开放性包膜下肾切除术,创伤较大。近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜包膜下肾切除逐渐应用于临床。2004年7月～2009年6月我们经行腹腹腔镜包膜下肾切除7例,疗效满意,报道如下。     

尿毒症患者自身动静脉内瘘术前后二维+彩色多普勒检测的作用

目的探讨尿毒症患者自身动静脉内瘘术前后二维及彩色多普勒检测的价值。方法回顾性分析2006年6月—2010年6月采用二维+彩色多普勒检测的高血压等疾病引起的肾衰竭拟造瘘患者36例。结果 36例肾功能不全患者32例自身动静脉内瘘通畅,占88.9%,4例出现并发症。结论二维+彩色多普照勒超声检查是一种无创性的检查方法,对于透析尿毒症患者自身动静脉内瘘血管通路的监测具有重要的临床应用价值,值得基层医院推广。     

N-乙酰-D-葡萄糖胺-2-差向异构酶基因的克隆、表达及产物纯化

目的：从猪肾中提取RNA,从中克隆出N-乙酰-D-葡萄糖胺-2-差向异构酶（GNE）基因,并在大肠杆菌E.coli BL21（DE3）中表达。方法：从猪肾中提取总RNA,通过RT-PCR克隆出GNE基因,经测序,感受态大肠杆菌E.coli DH5a转化,质粒抽提,鉴定以及大肠杆菌BL21（DE3）转化表达,通过His-tag亲和纯化（Ni Sepharose 6 Fast Flow）,G-25柱脱盐,SDS-PAGE电泳检测。结果：RNA提取物经紫外分光光度计检测OD260/OD280=1.77,说明无明显的蛋白质和酚污染。RT-PCR扩增目的片段,测序证明该基因的ORF为1 206 bp,编码402个氨基酸组成的酶蛋白（GNE）。SDS-PAGE显示,纯化蛋白为45 kD的单一条带,与基因序列推测值一致。结论：GNE基因已被成功地克隆和表达。     

聚焦超声治疗脑功能区局灶性癫痫的实验研究

目的 探讨聚焦超声波对猫功能区局灶性癫痫治疗的安全性、有效性及治疗机制。方法 建立青霉素诱发的猫运动区局灶性癫痫模型。给予不同的治疗方式,通过行为学观察及脑电图监测,比较聚焦超声、皮层热凝及多软膜下横纤维切断术在控制癫痫发作方面的效果及运动区功能保护方面的差异;通过对治疗区脑组织进行组织病理学观察,比较3种处理因素在治...     

索利那新治疗膀胱过度活动症对逼尿肌功能的影响

目的 评估索利那新治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者12周前后逼尿肌功能的变化.方法 2010年3-7月,20例OAB患者服用索利那新治疗.男12例,女8例.年龄21～83岁,平均43岁.病程1～20年,平均8年.患者连续服用索利那新5 mg/d 12周.服药前后行尿动力学检查,观察逼尿肌功能变化、记录OABSS得分、感知膀胱症状量表(PPBC)评分,统计学比较治疗前后的差异.结果 患者治疗前后平均逼尿肌无抑制收缩波个数分别为2.3±2.4与0.6±1.3,差异有统计学意义(P＜0.05);其中6例患者服药后逼尿肌无抑制收缩完全消失.治疗前后膀胱初次排尿感容量(103±67 ml与178±89 ml)、膀胱容量(189±133 ml与299±89 ml)差异有统计学意义(P＜0.01);膀胱顺应性、最大尿流率时逼尿肌压力差异无统计学意义(P＞0.05).服药前后OABSS量表的尿急评分(5.0±0.0与2.8±2.0)、白天排尿评分(1.3±0.5与0.4±0.7)、夜尿评分(2.9±0.4与1.4±0.92)、尿失禁评分(3.3±2.1与1.6±2.1)、PPBC评分(5.5±0.5与2.9±1.6)差异均有统计学意义(P＜0.05).6例患者诉有口干现象.结论 索利那新12周治疗可明显降低OAB患者逼尿肌无抑制收缩,增加逼尿肌储尿量,减少OAB症状,提高生活质量.

Abstract：

Objective To investigate the effects of solifenacin on the detrusor instability of patients with overactive bladder (OAB).Methods A total of 20 outpatients with OAB of.1 - 20 ( mean, 8 )years, 12 males and 8 females, aged 21 - 83 ( mean, 43) years were included in this study.Five mg solifenacin was given orally once daily for 12 weeks.Before and after treatment, overactive bladder symptom score (OABSS), patient perception of bladder condition symptoms rating scale (PPBC), and filling cystometry was performed.Results Before and after solifenacin administration, significant decrease were detected in term of unstable detrusor waves ( 2.3 ± 2.4) vs (0.6 ± 1.3 ) ( P ＜ 0.05 ), and detrusor overactivity ( DO ) disappeared in 6 patients.Bladder capacities at first desire to void and maximum bladder capacity were significantly increased (P ＜0.01 ).Bladder compliance and detrusor pressure at maximum urine flow had no significant difference (P ＞ 0.05 ).All patients had significant improvement in OAB symptoms evaluating by OABSS and PPBC ( P ＜ 0.05 ).Six patients had mild side effect of dry mouth and could be relieved by drinking more water.Conclusion Urodynamically, solifenacin decreases the detrusor overactivity, increases the bladder capacity and improves the quality of life of OAB patients.     

重症监护病房149例药师干预用药分析及药学监护表评价

美国医院药师协会（ASHP）对药学监护作了统一定义：药学监护是药师直接地、负责任地提供与药物治疗相关的监护服务,其目的是让患者实现肯定的治疗结果,最终提高患者的生活质量。由于重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者病情危重,治疗复杂,需要医师、护士、药师以及其他人员形成一个团体,共同努力。ICU的临床药师有责任保证患者的药物治疗结果来提高其生活质量,这包括发现和解决与阻止用药错误、药物不良反应、药物相互作用以及不恰当治疗的等药物相关性问题。     

四级截留制水工艺过程的质量控制

四级截留制水工艺过程的质量控制ＱＵＡＬＩＴＹＣＯＮＴＲＯＬＦＯＲＰＲＥＰＡＲＩＮＧＰＲＯＣＥＳＳＯＦＷＡＴＥＲＷＩＴＨ４┐ＣＡＴＣＨＡＬＬ张卫星（济南军区总医院制剂科，济南２５００３１）ＺＨＡＮＧＷｅｉ－Ｘｉｎｇ（Ｄｅｐｔ．ｏｆＰｒｅｐａｒａｔｉｏｎ...     

复方丹参注射液临床药热反应及致热原因初步分析

复方丹参注射液为心血管疾病中常用药物之一,有明显的扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善心功能和心肌供血,降低血压,减慢心率、镇静、安眠等作用,临床疗效好,毒副反应少。1988年11月份我院使用××制药厂生产的复方丹参注射液(批号850508)静脉滴注,一天内同时引起7名患者产生寒战、发热等临床药热反应。该批样品经山东省药品检验所按中国药典1985版检查热原,结果为阴性。鲎试验检查为阴性;全检该批药品合格。为查明反应的确切因素,我们对临床用药过程、输液环节和器具,病人状况