高血压与肥胖、高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系

目的 探讨高血压与高血脂、高血糖和高尿酸血症的关系。方法 采用分层整群随机抽样方法，抽取杭州市15岁及以上居民1064人进行高血压及相关因素调查，测量血压、计算体质指数、检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、尿酸（URIC）等指标，并对相关资料进行统计分析。结果高TC、TG、FPG、URIC人群中高血压患病率（分别为40．80%,6，45．37％，54．29%和56．60%）明显高于正常TC、TG、FPG、URIC（分别为31．40%，30．27％。32．46％和31．85％）人群；高血压人群中肥胖、高TC、TG、FPG、URIC血症发生率随血压分级程度而升高。结论 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸血症的发病相互影响。     

侵袭性巨大催乳素瘤的诊治

目的：探讨侵袭性巨大催乳素瘤的诊治方法及效果。方法：回顾分析我院收治的侵袭性巨大催乳素瘤18例，均经头颅MRI和内分泌检查确诊。纳入标准：（1）肿瘤直径〉4cm；（2）血浆PRL〉200ng／mL；（3）高催乳素分泌或占位效应引起的临床症状。手术治疗15例，术后给以药物（溴隐亭）治疗，结合放疗。非手术治疗3例，先药物（溴隐亭）治疗，结合放疗。结果：手术组随访12例，平均随访29．5mo，肿瘤体积缩小75％；非手术组随访3例，在平均随访的24mo内肿瘤体积缩小80％；肿瘤消失各1例。PRL控制在200ng／mL以下手术组6例，非手术组2例；视力视野改善手术组6例，非手术组2例。结论：对侵袭性巨大催乳素瘤可首选药物治疗，能有效地缩小肿瘤体积和控制PRL水平，部分可达治愈的目的，从而避免手术风险。早期手术仅适用于视力视野明显急剧下降者，肿瘤卒中引起显著临床症状者，服药不能耐受或耐药者，服药出现脑脊液漏需修补者。     

红外遥控式可升降医疗病床的设计

介绍了一种基于红外遥控技术的可升降医疗病床。论述了病床机械结构的设计及其工作原理、红外遥控电路的设计及其工作原理。该病床具有成本低廉、使用方便、运行可靠、能持久连续使用等优点。     

复发性骨巨细胞瘤的临床特点及治疗

目的 了解复发性骨巨细胞瘤的临床特点，观察复发性骨巨细胞瘤的治疗效果。方法总结分析1980～2000年收治的42例复发性骨巨细胞瘤的一般资料、复发部位、临床表现、影像学改变、病理分级变化及手术疗效。结果复发性骨巨细胞瘤多发生于20～40岁，女性多于男性，大多在手术后2年内复发；膝关节是复发的好发部位；大多数复发病例以局部疼痛为主要症状，影像学上有膨胀性、皂泡样改变。长期随访证实经治疗的复发性骨巨细胞瘤再复发1次2例，再复发4次1例。结论骨巨细胞瘤术后2年内应加强随访观察；骨巨细胞瘤术后再次出现局部疼痛，影像学检查有膨胀性、皂泡样改变提示肿瘤复发；就病理而言，复发并不意味着恶变；手术应以彻底性为原则，手术方式的选择应考虑到复发性骨巨细胞瘤的恶性程度、复发部位、侵袭范围、肢体功能的保留和重建。     

综合治疗继发性退变性腰椎管狭窄症62例

腰椎管狭窄症因椎管发生骨性或纤维性腰椎管狭窄致马尾神经受压损伤，表现为间歇性跛行，下腰痛，或伴有括约肌功能障碍等，其中绝大多数由继发性退变性腰椎管狭窄所致。笔者采用推拿、针灸、中药综合治疗62例，疗效明显，现报道如下。     

母代肥胖对子代肝脏脂代谢和非编码RNA MALAT1的影响

目的探讨母代肥胖对子代肝脏脂代谢的影响和非编码RNA转移相关肺腺癌基因转录本1(MALAT1)调控机制。方法采用随机数字表法将雌性C57/BL6小鼠分为2个组,对照组喂养普通饲料,肥胖组喂养高脂饲料。喂养10周后,两组雌鼠分别与雄鼠按2∶1比例交配。两组母鼠产仔后取其雄性子代正常喂养,观察两组子代生长发育。子代8周龄时处死,采用qPCR检测LncRNA MALAT1和代谢相关基因的表达,蛋白印迹检测蛋白表达。结果经过10周的高脂饮食喂养,肥胖组体重和血脂明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肥胖组子代出生体重明显高于对照组子代,差异有统计学意义(t=2.652,P=0.011);出生第1周肥胖组子代存活率明显低于对照组子代(P=0.002)。两组子代在生长过程中肥胖组子代处于体重较高的趋势,且肥胖组子代TG水平高于对照组子代,差异有统计学意义(t=2.152,P=0.031)。与对照组子代相比,肥胖组子代肝脏组织Srebp1c的mRNA和蛋白表达明显上调,差异均有统计学意义(P0.05)。相对于对照组子代,肥胖组子代MALAT1表达明显升高,差异有统计学意义(t=7.562,P=0.000)。肥胖组子代MALAT1表达与Srebp1c蛋白表达呈正相关(R2=0.249,P=0.011)。结论母亲肥胖可能是诱发子代成年期肝脏脂质代谢异常的一个高风险因素,非编码RNA MALAT1可能在其中扮演了重要角色。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤手术患者对改善应激反应及炎症因子水平的影响

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM-1)治疗脑外伤手术患者对应激反应及炎症因子水平的影响.方法 选择脑外伤手术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予急诊手术同时给予常规吸氧、降颅内压、止血等药物治疗,观察组在手术及常规治疗的基础上给予GM-1治疗,比较两组患者应激反应指标与血清炎症因子水平变化.结果 两组患者平均动脉压(MAP)术后<术中<术前,心率(HR)术后>术中>术前,观察组术中、术后MAP低于对照组,HR高于对照组(P<0.05).两组患者血浆去甲肾上腺素(NE)与皮质醇(Cor)水平均术后14 d<术后7 d<术后3 d<术前,观察组术后3,7,14 d血浆NE与Cor水平低于对照组(P<0.05).血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平术后3 d较术前明显增高,术后7 d、14 d明显回落,观察组术后3,7,14 d 血清CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 GM-1治疗脑外伤手术患者可控制术中、术后应激反应,降低术后炎症反应.     

中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床观察

目的分析中西医结合在冠心病心肌缺血患者中的应用效果。方法从2013年3月—2017年3月我科收治冠心病心肌缺血患者中随机抽取实施西医疗法46例作为对照组,实施中西医结合疗法46例作为观察组,统计治疗结果。结果观察组控制率为95.7%(44/46),对照组控制率为80.4%(37/46),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组缺血持续时间(10.39±9.54)min,ST段下移幅度(1.08±0.62)mm,缺血发作次数(10.09±1.17)次;对照组缺血持续时间(17.72±11.08)min,ST段下移幅度(1.99±0.76)mm,缺血发作次数(49.65±1.27)次,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病心肌缺血患者中西医结合治疗能减少缺血发作次数,预防不良反应,提高治疗效果,值得推广。