病区麻醉药品信息化管理系统的构建及应用

目的分析病区麻醉药品信息化管理系统在加强麻醉药品规范化管理中的应用效果。方法以病区麻醉药品传统管理系统为基础,从问题出发,构建并应用麻醉药品信息化管理系统来规范病区护士执行麻醉药品医嘱,实行院科两级麻醉药品监管,并定期进行数据分析和改进,比较新系统实施前后的效果。结果实施麻醉药品信息化管理后,病区麻醉药品使用管理质量得分明显高于实施前,每次麻醉药品登记用时缩短,病区麻醉药品各种近似错误发生率降低,护士工作满意度提高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论麻醉药品信息化管理系统有助于推动病区护理单元麻醉药品管理规范化,促进医院护理质量管理信息化水平的提升,保障麻醉药品使用安全,提高护士工作满意度,值得临床推广使用。     

门诊处方事中干预模式的探讨

目的：建立一种便捷、高效、科学的门诊处方事中干预模式,对门诊不合理用药进行实时、有效的干预。方法：根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的要求,结合医院的实际情况,设计事中在线干预流程,委托信息科进行流程改进、完善,最终设计成较好的在线、事中门诊处方干预模式。结果：医院处方质量和合格率有了明显提高,事后处方点评的合格率逐步提高,现达到95%以上,符合卫生部的要求,事中实时的干预奏效。结论：门诊处方事中干预模式可以提高处方点评的时效性和准确性。     

头孢哌酮钠在输液中与临床常用7种注射剂稳定性探讨

目的探讨头孢哌酮钠在0．9％氯化钠溶液中与维生素C等7种注射剂配伍的稳定性．为临床舍理用药提供依据。方法选择在25℃‘室温’时观察配伍液的外观、pH及头孢哌酮钠的紫外光谱的变化,用紫外分光光度法测定头孢哌酮钠的含量。结果配伍液在实验鼋件下与盐酸氨溴索产生白色沉淀;与氨荼碱配伍时超过5h含量无明显变化．但颜色呈淡黄色,其它配伍液的外观、pH值及含量无明显变化。结论在25℃时,头孢哌酮钠与盐酸氨溴索不能配伍使用,与氨荼碱配伍时最好5h内使用,与其它5种注射剂配伍在6h内稳定,可以配伍使用。     

伪三元相图研究人参皂苷Rg3自微乳释药系统的处方组成

目的:研究人参皂苷Rg3自微乳释药系统(SMEDDS)的最佳的处方组成。方法:通过溶解度实验,对表面活性剂、助表面活性剂、油相进行筛选,并采用水滴定法绘制伪三元相图,考察各系统的相图行为并结合微乳的粒径等,寻找人参皂苷Rg3最佳的自微乳处方组分。结果:采用混合表面活性剂可获得较为理想微乳体系,制备的空白微乳和载药微乳呈澄清透明液体。结论:确定人参皂苷Rg3自微乳释药体系:表面活性剂Cremopher RH40:Triton X100(1∶1)、助表面活性剂Isopropanol、油相Ethyl oleate。     

用薄层色谱法测定阳强保肾丸中淫羊藿和补骨脂的含量

目的 建立阳强保肾丸中淫羊藿和补骨脂的薄层鉴别和含量测定方法。方法用柱色谱和紫外分光光度法联用。结果 淫羊藿苷以甲醇-丁醇-氯仿-水(4:6:6:1)为展开剂,补骨脂素以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯(20:10)为展开剂的分离效果最好。淫羊藿苷浓度在4～12μg·mL-1吸光度与浓度呈良好的线性关系。结论 该方法可用于阳强保肾丸含量测定。     

喷雾干燥法制备莪术油微囊研究

目的研究喷雾干燥法制备莪术油微囊的最佳处方及最佳工艺。方法以微囊粒径、微囊形态、包埋率为考察指标,采用单因素实验对囊材配比、芯材与囊材比、干物质用量、附加剂PEG6000用量、乳化速度、乳化时间、进风温度、进料功率进行了研究,筛选出莪术油微囊的最佳处方及最佳工艺。结果喷雾干燥法制备莪术油微囊的最佳处方为阿拉伯胶-明胶(1.0∶1.0),芯材-囊材(0.30∶1.0),附加剂PEG6000用量2%,干物质用量20%;最佳工艺为乳化速度10 600 r/min,乳化时间9 min,进风温度160℃,进料功率6%。根据最佳实验条件制得的微囊较圆整,表面致密,粒径分布均匀,多数集中在1.0~2.5μm,且呈较好的正态分布,平均粒径1.913μm,包埋率可达75.4%。结论本实验采用的方法可增加莪术油的稳定性,掩盖其不良气味,且药物利用率较高,重复性好。     

颌面外伤合并恶性淋巴瘤误诊1例

在临床上 ,颌面外伤合并恶性淋巴瘤的病例比较少见 ,我们曾遇 1例晚期患者 ,之前在外院误诊为“骨髓炎”,现报告如下 :患者男 ,30岁 ,农民 ,主因左面部摔伤后肿痛 3个月 ,加重 2个月于 1 998年 4月 1 9日入院 ,追溯病史 ,患者在 1 997年 1 1月上旬从 3米高楼梯上跌下 ,左面部着地 ,当时感左面部肿痛 ,“下巴”不能闭合 ,上下牙不能咬合。因尚能忍受进食不便 ,未及时就医。从 1 998年 2月开始患者左面部肿痛加重 ,伴头部间歇剧痛 ,口腔内左侧“牙肉”肿胀 ,下牙多数“浮肿”、松动 ,并出现畏寒、发热 (体温 39℃ ) ,精神食欲极差。遂在当地县…     

人参皂苷Rg3辅助化疗治疗进展期胃癌术后的药物经济学评价

目的:从药物经济学角度研究人参皂苷Rg3(以下简称Rg3)联合丝裂霉素(MMC) 呋喃尿嘧啶(FT207)的Rg3 MF方案及丝裂霉素(MMC) 呋喃尿嘧啶(FT207)的MF方案治疗进展期胃癌术后的合理性,为临床治疗决策提供依据。方法:71例进展期胃癌患者术后随机分为试验组和对照组,前者用Rg3 MF方案,后者用MF方案治疗,采用药物经济学的成本-效果分析法对两组的中位生存期进行分析比较。结果:试验组、对照组的中位生存期分别为40个月和25个月,差异有显著性,成本效果比分别为341.8,347.0元,中位生存期每提高1个月,成本为333.0元。结论:Rg3 MF方案成本效果比较低,延长生存期的疗效显著,是一种经济、有效的辅助治疗方案。     

益肝灵片含量测定的改进

益肝灵片是一种具有改善肝功能及肝细胞膜作用的保肝药。其主药成分为水飞前素（以水飞蓟宾计），日前卫生部标准中其含量测定采用标准品对照的分光光度法，该法操作繁琐，费时，而且误差大。而本改进方法是用甲醇直接制备样品溶液（经过滤），用吸收系数法，使操作简化。1仪器与试药751－G、751－GW紫外分光光度计（上海分析仪器厂），UV－260、UV－265FW、UV－2201分光光度计（日本岛津）。水飞蓟实对照品：温州制药厂提供（浙江省药检所标定）甲醇：AR组益肝灵片（片芯、成品）：温州制药厂2方法与结果2．1含量测定方法取本品20片…     

重症颅脑损伤合并胃肠和肺部感染与质子泵抑制剂的关系研究

目的分析重症颅脑损伤患者使用质子泵抑制剂(PPIs)出现胃肠道感染、医院获得性肺炎(HAP)的发生率,探讨重症颅脑损伤患者如何正确使用PPIs。方法查阅2011—2012年入院的141例重症颅脑损伤患者的病历,按未使用PPIs(17例)、长时间使用PPIs(59例)与短时间使用PPIs(65例)分为3组,并对使用PPIs后相关感染风险因素进行分析。结果使用PPIs组中胃肠道感染、HAP发生率较高,特别是长时间(超过9d)使用者。用不同多变量的logistic回归分析,经GCS评分校正后,长时间使用PPIs是一风险因素。结论长时间使用PPIs可能是重症颅脑损伤患者胃肠道感染及HAP的风险因素之一。临床使用PPIs时,除考虑病情外,还应注意使用时间。