超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效分析:附50例报道

目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析50例复杂性肾结石(单侧肾结石例,双侧肾结石例)患者经超声引导下PCNL治疗的临床资料,观察分析结石大小、手术时间、结石清除率以及并发症情况。结果 50例患者中单通道取石47例,双通道取石3例,1期成功取石42例,剩余8例6例2期手术取石成功,2例行ESWL排净残留结石,一次性结石清除率为84%(42/50);术中未出现严重出血及并发症,均未输血;手术时间与出血量明显线性相关。结论超声引导下PCNL是一种安全、高效的治疗复杂性肾结石方法,有较高的临床的应用价值。     

肿瘤专业护士职业暴露及防护探讨

目前,我国肿瘤专业护理人员的职业危害问题依然严峻,防护措施尚不到位,使其成为了职业危害的高危人群.严格的操作规范和自我防护不仅可以使护理人员免遭疾病的侵袭或其它危险因素的伤害,同时也与减少院内交叉感染,提高患者治愈率密切相关.如何有效避免肿瘤专业护士的职业危害,提高临床护士的主动防护意识,是预防肿瘤专业护理人员职业危害的重点,笔者从事肿瘤专业护理工作16 a,现就护理职业危险因素与防护措施的体会初析于下,以引起同道的关注.     

喉罩通气下乳癌手术应用肌松药的临床研究

目的 观察维库溴铵对喉罩通气下行乳癌改良根治术患者的生命体征及术中麻醉药物用量的影响.方法 将患者随机分成2组,每组20例.2组患者入室后均采用相同方法给予丙泊酚等静脉诱导,肌松组给予维库溴铵0.05～0.10mg/kg,待患者意识消失,下颌松弛后置入喉罩;对照组给予生理盐水.术中固定异氟烷吸入浓度为3.0%～3.5%.肌松组间断给予维库溴铵,术中2组均采用芬太尼维持镇痛.观察2组患者各时点平均动脉压及心率的变化.结果 给予丙泊酚等静脉诱导后,2组患者平均动脉压及心率的变化与入室时基础值比较差异均有显著性(P<0.05).术中对照组平均动脉压及心率变化较肌松组明显(P<0.05).结论 在乳癌改良根治手术中,采用全身麻醉喉罩通气,使用肌肉松弛药,可减少其他麻醉药用量,术中患者平稳.     

不同年龄组甲型H1N1流感患者临床特征及预后分析

目的 对不同年龄组确诊甲型H1N1流感患者的临床特征及预后进行分析,为临床该疾病的社区诊治提供帮助.方法 从2009-09-01-11-01连续监测以发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主诉就诊的病例,体温≥37.5 ℃.抽取满足上述定义的病例.对检测患者行咽拭子H1N1的RT-PCR检测,将确诊甲型H1N1流感患者分为青少年组(年龄＜18岁)和成人组(年龄≥18岁),并对他们的临床症状、血常规、C反应蛋白、胸部X线平片及用药情况、预后等进行观察及随访.结果 104例确诊为甲型H1N1流感的患者,青少年组患者29例,成人组患者75例,临床症状多以呼吸道症状为主,两组患者发热程度,咳嗽、咳痰,恶心、呕吐或腹泻,头痛,全身酸痛,全身乏力,关节痛等症状间差异无统计学意义(P＞0.05).血常规各项目、C反应蛋白水平及胸部X线平片表现两组差异亦无统计学意义(P＞0.05).成人组咳嗽、咳痰持续时间较青少年组显著延长,差异有统计学意义(P=0.006),青少年组的住院率高于成人组,差异有统计学意义(P=0.036).随访104例甲型H1N1流感确诊患者均痊愈.使用达菲为成人患者11例(11/104,10.58%),104例患者均使用清热解毒中药如清开灵等.结论 H1H1感染青少年与成人后,临床症状、血常规、CRP及胸部X线平片无差异,主要以呼吸道症状为主,但咳嗽、咳痰持续时间在成人较长.实验室检查两组患者白细胞以正常为主,淋巴细胞表现为正常或降低,未见增高,中药可能在抗甲型H1N1流感中具有一定作用.     

胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化分析

目的:通过动态检测胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素(TT3、TT4)的变化,初步探讨胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素变化机制。方法:选择收治的胃肠道肿瘤患者50例作为观察组,同期选择正常健康人50例作为对照组,观察组患者都采用手术治疗,观察组分别于手术前、术后1 d、术后7 d和对照组测定TT3、TT4的值。结果:观察组T3值低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T4差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TT3术后第1天、第7天均明显下降;TT4术后第1天与术前相比明显下降(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素TT3显著降低,与围手术状况有一定的关系。     

女性妊娠期体内微量元素含量的测定

目的：探讨妊娠期妇女体内微量元素的变化，为优生优育打下良好基础。方法：妊娠妇女216例（妊娠组），孕龄12～15周，正常未孕女性173例（未孕组），均分别测定2组体内的5种微量元素含量并做比较。结果：2组的钙含量比较差异无显性意义；铜元素含量妊娠组明显高于未孕组，铁、锌、镁含量明显低于未孕组（P〈0．01）。结论：女性妊娠后体内微量元素有明显的变化，应及时监测和补充。     

胆囊切除致肝外胆管损伤6例的外科处理

胆囊切除致肝外胆管损伤是一个外科临床的老问题，一旦发生，后果非常严重。2002-2005年，本院共收治胆囊切除致肝外胆管损伤患者6例，现将胆管损伤的发生原因及处理方法介绍如下。     

103例神经衰弱的脑电地形图分析

神经衰弱患者103例，男51例，女52例；年龄11-51岁，平均31岁；病程1个月-5年，均符合国际疾病分类（第5版，TCD-9）和美国精神疾病怫会诊断统计手册标准，临床表现为头痛、失眠、记忆力减退、疲乏无力、食欲不振、手脚发热或颤抖及情绪激动或改变等一系列植物神经症状等。103例患者均采用TM3500型脑电地形图诊断系统按国际10％-20％标准导联，高频滤波30Hz，低频滤波1．0Hz，分析时间300s，采样点512个，于过度换气前后分别取脑电样本转换成α、β、σ、θ4个频带的平均功率谱图，同时观察原始脑电图。     

早期脑梗死MSCT表现特征

目的：探讨急性早期脑梗死患者头颅多层螺旋CT（ MSCT）影像特征。方法回顾性分析120例早期急性脑梗死患者的临床资料,在其发病早期（1～6 h）行MSCT平扫、CT血管成像（CTA）及发病后24 h～3 dCT扫描,分析影像特征。具体观察颅内动脉,局部脑组织等变化。结果平扫显示：（1）脑动脉密度增高征36例;（2）局部脑肿胀52例;（3）豆状核轮廓模糊23例;（4）岛叶皮质境界不清39例;（5）局部脑组织密度轻微降低14例。 CTA表现为脑梗死区域供血血管梗阻变细。结论 MSCT平扫可以发现一些超早期脑梗死的征象,从而快速地对脑梗死做出明确诊断,对临床早期治疗和预后有很大帮助。     

对医院人员工作激励因素的比较分析与激励措施的建议

我国以往在计划经济体制下,对人员的激励手段主要是通过思想政治工作。但随着市场经济体制的建立,人们的思想观念也在发生变化,仅仅依靠思想政治工作进行人员的激励工作已经远远不够。如何调动工作人员的积极性,激发其工作热情,促使其更好地从事本职工作,已成为我国现阶段各项管理工作中的一个重要问题[1-5]。在医院管理工作中,要想有针对性地开展医院人员的激励工作,应该了解医院人员工作中激励因素的状况,分析其激励因素的特征,从而采取相应的激励措施[6]。为此,我们进行了医院人员工作激励影响因素的调查,并对调查结果进行比较分析,进而…