温针灸配合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的：观察温针灸配合穴位贴敷对神经根型颈椎病患者的治疗效果。方法：将符合标准的60例患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组采用施氏温针合穴位贴敷疗法治疗,对照组采用普通针刺合穴位贴敷治疗。结果：治疗组愈显率80%;对照组愈显率53.3%。结论：温针治疗神经根型颈椎病疗效可靠。     

对中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难进行无创通气治疗初探

目的 初步探讨高频喷射和双相气道正压通气( BiPAP)两种无创通气方法治疗中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的疗效以及两种模式的适用范围.方法 采用回顾性分析的方法,将2006年1月至2009年1月收治的中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的患者,根据采用高频喷射或BiPAP无创通气方法分成H组和B组,对比两种通气模式缓解呼吸困难及纠正缺氧的有效率.结果 H组7例,B组9例.对减轻呼吸困难的疗效评价,H组有效率为14.29％( 1/7),仅接受高频喷射呼吸机治疗者4例,有效率为25.00％(1/4),接受高频喷射呼吸机治疗无效,随后应用BiPAP呼吸机治疗有效者2例,接受BiPAP呼吸机治疗好转并撤机,再发呼吸困难后采用高频喷射呼吸机治疗无效者1例.B组中仅接受BiPAP呼吸机治疗者6例,有效率为83.33％(5/6),结合上述与高频喷射呼吸机治疗序贯应用的病例,共9例,有效8例,无效1例,有效率为88.89％,两组比较差异有统计学意义(P=0.006).在纠正低氧血症疗效方面,H组有效率为100.00％(7/7);B组有效率为88.89％(8/9),两组比较差异无统计学意义(P=0.563).结论 高频喷射呼吸机对纠正缺氧有效,但对于缓解呼吸困难症状,使患者自觉症状减轻方面效果差,较适合在术前和术中临时进行生命支持;BiPAP呼吸机缓解患者呼吸困难症状的治疗效果可能优于高频喷射呼吸机,可试用于临时缓解症状、术前准备及恶性肿瘤的姑息治疗.     

筋膜扩张器和Peel-away外鞘在治疗女性输尿管下段较大结石中的应用研究

目的：探讨采用导丝牵引扩张,留置Peel-away外鞘工作通道后,行输尿管镜气压弹道碎石治疗女性复杂性下段输尿管结石的安全性。方法选取30例女性输尿管下段较大结石患者,随机分成采用观察组和对照组,各15例。对照组直接输尿管镜气压弹道碎石组,观察组先由筋膜扩张器扩张,后留置Peel-away外鞘再行输尿管镜气压弹道碎石,比较2组结石残留率;手术并发症发生率等。结果2组手术均顺利完成,2组均无重大手术并发症;观察组和对照组结石残留率分别为13.3%（2/15）、46.7%（7/15）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间及术后住院天数的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论较传统输尿管镜技术,采用筋膜扩张器留置Peel-away外鞘工作通道,再采用气压弹道碎石治疗女性下段较大结石,有意义的结石残留率低,手术时间及住院时间更短,而手术并发症无明显差异。改进的输尿管镜技术在此局限性结石中具有可行性。     

驻藏部队军事演练中卫生监督的基本做法与体会

目的 积累高原地区军事演练中卫生监督工作经验,提高野外条件下部队环境质量、生活质量和健康水平。方法 结合演练实际开展卫生监督,并进行分析总结。结果 总结出卫生监督的基本做法：(1)演练前精心准备：做好卫生流行病学侦察;建立强有力的组织体系;宣传卫生法规。(2)演练中严格落实：做好部队进驻之初的卫生监督和技术指导;发挥监督职能作用,使卫生法规真正落到实处;撤收前不放松,确保安全撤离。由于采取这些做法,确保了安全施训;加强了营养的合理调配,确保了食品的安全卫生,食品卫生合格率达95％以上;保证了饮用水卫生质量,饮用水全部符合《军队战时饮用水卫生标准》;确保了环境卫生质量;《传染病防治法》得以严格落实,传染病登记合格率达95％以上,传染病报告率达90％以上。结论 建立一支过硬的卫生监督队伍,坚持执法监督与法制宣传相结合,执法监督与服务部队相结合,执法监督与总结经验相结合,就能搞好演练中的卫生监督,保障部队战斗力。     

结肠造口回缩原因及防治的探讨

回顾性分析528例Miles术后结肠造口回缩的原因及处理。发生结肠造口回缩者12例,其中6例因为造口处肠管缺血坏死,2例因继发造口皮下感染,另4例因肥胖所致;8例予局部手术治疗,4例保守治疗效果好。初步研究结果示,造口处肠管缺血坏死是结肠造口回缩的主要原因,术后局部复发行Miles术的患者为高危人群,局部行肠管提取术治疗为有效治疗方法。     

ATP生物荧光法在医疗器械清洗质量检测中的应用

目的 提高器械清洗效果,控制医院感染的危险环节。方法 采用(ATP)生物荧光法对医疗器械清洗效果进行检测,对不同清洗方法及器械类型的清洗效果进行比较。结果 供应室的器械清洗合格率为78.37%,比手术室的合格率66.90%高(P<0.05);经线性趋势检验得:供应室与手术室的器械清洗合格率均逐年上升;机器清洗合格率为75.27%,比手工清洗的合格率51.48%高(P<0.05);手工+机器清洗合格率为87.50%,比手工清洗和机器清洗高(P<0.05)。有齿类和无齿类器械的清洗合格率分别为85.31%、84.82%,2者之间无差异;管腔类器械的清洗合格率为49.55%,比有齿类和无齿类器械低,清洗效果较差(P<0.05)。结论 ATP生物荧光法可以快速评价医疗器械清洗效果,发现医院感染的危险环节。     

心理干预对胃肠癌术后患者的影响

目的:评价心理干预在胃肠癌术后患者中的作用.方法:胃肠癌术后患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,均常规化疗、支持治疗及护理.干预组在治疗过程中贯穿健康教育、认知干预、医患互动、放松治疗及社会支持等心理干预.结果:经过持续4周干预后,汉密顿焦虑量表(HAMD)评分,2组均较治疗前明显下降,干预组明显低于对照组(...     

心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态的影响

目的：观察心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态的康复作用。方法：270例老年肺栓塞抑郁状态患者随机分为干预组与对照组各135例,均给予肺栓塞常规药物及抗抑郁药物治疗。干预组同时辅以心理疏导和行为干预。结果：治疗4周后,抑郁自评量表（SDS）评分与治疗前比较,2组均下降,干预组更明显（均P〈0.01）,而生活质量评分,干预组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：心理干预能明显改善老年肺栓塞患者的抑郁状态,提高患者的生活质量。     

经肘关节前外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节前外侧入路交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床效果。方法从2000年3月至2009年3月应用肘关节前外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折71例,通过该入路直视下对骨折复位交叉克氏针固定。结果 65例患者获得随访,临床效果满意。结论该方法手术切口创伤小,骨折复位固定效果好,肘关节功能恢复正常,无尺神经损伤等并发症。     

重症高血压脑出血的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗重症高血压脑出血的方法。方法总结分析138例采用骨瓣开颅显微镜下手术治疗重症高血压脑出血的经验。结果恢复良好38例(27·54%),中残55例(39·86%),重残17例(12·32%),死亡28例,死亡率20·29%。结论骨瓣开颅显微镜下手术是治疗重症高血压脑出血的有效治疗方法,既减压充分又创伤小。