自动心肺复苏系统用于心脏骤停患者的护理配合

介绍应用AutoPulse自动心肺复苏系统抢救12例心脏骤停患者的护理经验。自动心肺复苏系统为自动、便携式、电池供电的胸腔按压系统,按压频率、力度、幅度均匀,可显著提高血管压力,改善冠脉灌注。提出掌握自动心肺复苏系统操作程序,预先贴上自动体外除颤仪电极片,严格使患者平卧于自动心肺复苏系统板中央,使用简易呼吸器行人工呼吸为其配合要点。     

急诊护士转入EICU工作后心理压力的质性研究

目的调查急诊护士转入重症监护病房（emergencyintensiveeaFeunit,EICU）工作后的心理压力源,并提出相应的对策。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对13名在EICU工作至少6个月的护士进行访谈,采用Colaizzi分析法分析资料。结果急诊护士转入EICU工作后的心理压力源主要来自于4个方面：护理技能、劳动强度增加、对患者沟通提出更高的要求、人员不足。结论护理管理者应积极采取措施减轻由急诊转入EICU护士的心理压力,从而提高护士的工作积极性,进而提高EICU的护理质量。     

环甲膜穿刺针的设计与应用

急性喉梗阻是常见急危重症,如处理不及时常引起窒息死亡。气管插管、气管切开术及环甲膜切开术是常用急救方法,但在紧急状态下操作有一定难度,且完成需要一定时间,不利患者抢救。当上呼吸道梗阻而经口对口呼吸、胸廓挤压或面罩加压通气不能改善患者缺氧状况时,环甲膜穿刺通气是应急处理中简捷、有效的重要急救方法。为方便操作,2007年11月笔者设计制作了环甲膜穿刺针,经临床应用20例,效果满意,介绍如下。     

宜兴市2004-2010年本地与外来人口麻疹流行特征比较分析

目的了解近几年宜兴市本地与外来人口麻疹流行特征,为加速控制麻疹提供依据。方法对2004-2010年本地与外来人口麻疹发病特点进行流行病学分析。结果宜兴市麻疹发病为散发,本地人口平均发病率为2.31/10万,主要为15岁以上病例,于2-5月发病,以农民、散居儿童为主;流动人口平均发病率为17.10/10万,主要为7岁以下,于3-6月发病,以散居儿童、学生为主。本地人口发病率明显低于流动人口,且差异有统计学意义（χ2=537.67,P〈0.001）。结论宜兴市麻疹发病率总体呈下降趋势,流行方式为散发。应加强常住人口与流动人口麻疹疫苗的初种与强化免疫工作,以控制流动人口发病为重点,并对大龄人群开展接种是控制麻疹发病的关键措施。     

氯化两面针碱体外逆转KB/ADM细胞多药耐药性的研究

目的:探讨氯化两面针碱(nitidine chloride,NC)对人口腔鳞癌耐阿霉素(ADM)细胞株KB/ADM多药耐药性(MDR)的逆转作用,开发低毒高效的抗肿瘤药物多药耐药逆转剂。方法:人口腔鳞癌多药耐药细胞KB/ADM常规培养至细胞数为1×106,随机分为多药耐药细胞组(KB/ADM细胞组),阳性药物维拉帕米组(VRP,5μmol·L-1),NC低剂量组(0.375mg·L-1),NC中剂量组(0.75 mg·L-1),NC高剂量组(1.5 mg·L-1)5组,每组3个平行样本。分别加入同体积的培养基,5μmol·L-1VRP,0.375,0.75,1.5 mg·L-1NC处理48 h,MTT法分别检测各组细胞对化疗药物ADM,长春新碱(VCR),依托泊苷(VP-16),羟基喜树碱(HCPT)敏感性;流式细胞仪检测P糖蛋白的表达;RT-PCR法检测多药耐药基因-1(MDR1)的表达。结果:与多药耐药细胞组比较,阳性药物VRP组,NC低、中、高剂量组KB/ADM细胞对ADM,VCR,VP-16,HCPT的IC50值明显下降(P0.01,P0.05);阳性药物VRP组,NC低、中、高剂量组KB/ADM细胞P糖蛋白的表达分别为(10.60±1.11)%,(68.57±2.56)%,(28.29±1.98)%,(8.03±1.46)%,与多药耐药细胞组(97.33±1.61)%比较明显下降(P0.01);阳性药物VRP组、NC低、中、高剂量组分别使KB/ADM的多药耐药性基因(MDR1)相对表达下降39%,22%,46%,69%(P0.01)。结论:氯化两面针碱能有效逆转KB/ADM多药耐药性,具有良好的抗肿瘤药物多药耐药逆转作用。     

非流行区宜兴市不同人群布鲁菌病血清学监测分析

目的调查宜兴市不同人群布鲁菌病(简称布病)的感染状况,了解非流行区的高危人群和特点。方法调查宜兴市羊肉交易从业人员及羊只的饲养人员,抽查部分生猪屠宰人员,按地理方位在宜兴市东、南、西、北、中各地区调查一般成年人群。调查交易市场主要来源地羊只。先用布鲁菌虎红平板凝集反应(RBPT)进行初筛,阳性者做试管凝集试验(SAT)检测布鲁血清抗体。结果宜兴市一般人群及生猪屠宰人员中未检出布病感染,羊肉交易市场的从业人员中布病感染率为6.82%。结论宜兴市布病的发生主要是染疫羊只输入所至,羊肉交易市场为宜兴市布病的高发场所,在羊肉交易市场从业人员中布病感染潜在危险性持续存在,应加强对羊肉交易市场的整治,对从业人员加强健康教育,采取一定的干预措施,控制布鲁菌病在该市的流行。     

宜兴市2010年手足口病重症病例流行特征分析

目的研究宜兴市2010年手足口病重症病例的流行特征,为正确预防、控制手足口病提供依据。方法对2010年国家疾病监测信息报告管理系统报告的宜兴市重症手足口病病例进行流行病学分析。结果宜兴市2010年报告22例重症病例,以5～7月为发病高峰,男性、散居儿童、1～3岁婴幼儿为高发人群。外地户籍儿童进展为重症的可能性明显高于本地儿童(P=1.43×10-6),EV71感染较CoxA16更易导致重症(P=0.0385)。重症病例临床症状多有发热、皮疹、精神差、易惊、心率加快、呕吐等症状。首诊确诊率为52.38%,重症病例从发病到明确诊断的平均时间为(2.10±0.80)d,较普通病例有诊断延迟。结论对外地流动人口及小年龄组儿童的家长要加强宣教,改善卫生条件,提高卫生意识。同时加强医务人员的培训,提高对重症手足口病的识别及救治能力。     

金中梁治疗骨关节疾病验案三则

<正>金中梁老师生前致力于临床和教学工作六十年擅长从气血论治,中医外科及杂症^[1-2],对于骨关节疾病,采用内服外治相结合,从肝肾、气血论治。笔者有幸随先生临证多年,现举医案三则,供同道参考。1痹病患者,某老翁,80岁,因“双膝关节疼痛1周”于2016年3月20日初诊。患者1周前务农回家下山,双膝关节突发疼痛难忍,走平直及上坡路段时疼痛不明显。外院查MRI示：双膝关节退化,关节积液。服用止痛药物症状稍缓解,停药后症状再发,故求中医药治疗。现诉双膝关节疼痛、肿胀,行下坡路时加重,     

宜兴市2005-2011年梅毒流行病学分析

目的 了解宜兴市2005-2011年梅毒的流行病学特征,为今后制定性传播疾病的防治策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法描述梅毒疫情的流行特征.结果 2004-2011年,宜兴市梅毒发病率快速增长,年平均增长率为34.42％;病例数的年平均增长率为38.70％;梅毒分期中以早期显性(一、二期)梅毒为主,占71.97％,其中隐性梅毒增长速度最快;男女性别比为1.18∶1;发病年龄集中在20～岁、30～岁、40～岁年龄组,其中男性发病年龄集中在30～岁和40～岁组,女性发病集中在20～岁组和30～岁组;职业以农民和工人发病最多.结论 宜兴市梅毒发病率正呈快速增长趋势.应加强健康教育和高危、重点人群的监测,规范梅毒诊治,以有效遏制梅毒的流行.     

阿比多尔联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗新冠肺炎的临床观察

目的：观察阿比多尔联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗新冠肺炎（COVID-19）的临床有效性和安全性，为新冠肺炎临床治疗提供参考。方法：回顾性抽取广西地区治疗COVID-19定点医院接受阿比多尔联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗的新冠肺炎患者，收集患者治疗前后临床症状，WBC计数、N%、血沉、PCT等感染性指标，CRP、IL-6等炎症指标，以及肝肾功能、不良反应等资料，分析治疗前后各项指标的差异，阐明阿比多尔联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗新冠肺炎的有效性和安全性。结果：46例患者主要的临床症状是低热、咳嗽、乏力。与治疗前相比，治疗后患者症状显著改善（P<0.05）；WBC计数、N%、血沉等感染性指标降低，其中N%具有显著差异（P<0.05）；淋巴细胞计数显著增加（P<0.05）；CRP、IL-6、PCT等炎症指标降低，其中IL-6具有显著差异（P<0.05）；白蛋白含量、ALT显著增高（P<0.05），其他肝肾功能指标无明显变化；未报告腹泻、呕吐等相关药物的不良反应，出现AST、ALT升高3例，单纯ALT升高5例；总体治愈率为63.04%，总体有效率为78.26%；治疗失败的患者中主要原因是核酸检测阳性，包括持续低热、症状未缓解、影像未改善等。结论：阿比多尔联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗新冠肺炎临床疗效可靠，可有效降低患者炎症反应，具有不良反应少，安全性高，是新冠肺炎治疗的一种可行选择方案。