两种吸痰方法在治疗小儿喘憋性肺炎中的比较及护理

目的：探讨两种吸痰方法治疗小儿喘憋性肺炎的疗效,以寻找一种更有效的小儿吸痰方法。方法：将80例小儿喘憋性肺炎随机分成两组,对照组40例采用常规吸痰法,治疗组40例采用深部吸痰法,观察两组吸痰法的总有效率,比较两种吸痰方法的效果。结果：对照组吸痰有效25例,无效15例;治疗组有效38例,无效2例,经比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：深部吸痰方法效果明显优于常规方法。     

危重度烧伤伴严重吸入性损伤患者急救处理

目的 探讨危重烧伤伴严重吸入性损伤患者的急救处理方法。方法 ①及时监测生命指征，开放深静脉；②依据中心静脉压（CVP），平均动脉压（MAP）和尿量指导输液，尽量减少输注晶体液，及时使用其他治疗用药；③及时开放呼吸道，第一时间气管切开；④休克期实施手术处理；⑤使用镇痛泵持续静脉镇痛。结果 35例患者离开手术室时情况：生命体征暂时平稳，氧饱和度（SpO2）〉96％，CVP（6．7±1.8）cmH20、心率（HR）（86±16）次／min、MAP（79±9．8）mmHg、白蛋白（26．8±9．3）g／L、血红蛋白（Hb）（116±22）g／L、血细胞比容（Hct）（47．6±3．9）％；肾脏恢复泌尿功能，尿量逐步增加，尿色清亮，尿量在（90±26）ml／h。18例病情严重者送入ICU病房进行呼吸机支持治疗；其余在烧伤监护病房抢救治疗。结论 我们采取的一系列急救方法是挽救危重度烧伤伴有严重吸入性损伤患者生命和提高急救成功率正确可行的抢救措施。     

六味地黄汤抗胸腺和脾脏萎缩作用的实验研究

六味地黄丸 (汤 )是经典的滋阴补肾的代表方 ,在临床上用于治疗肾阴虚证 ,而肾阴虚证患者常伴有肾上腺皮质分泌功能亢进和糖皮质激素水平升高 ,糖皮质激素水平的升高常诱导淋巴细胞的凋亡。我们通过实验来研究其作用机理。1　实验材料1 1　实验动物　NIH小鼠 ,雄性 ,1 8～ 2 2 g ,健康、清洁级 ,由广州中医药大学动物中心提供。1 2　受试药物的制备　六味地黄汤组方 :熟地黄2 4g ,淮山药 1 2 g,山茱萸 1 2 g ,泽泻 9g ,茯苓 9g ,牡丹皮 9g。上述药材由本校第一附属医院中药房提供 ,经本校中药鉴定教研室鉴定。实验用水煎剂 ,将熟地黄、…     

针刺对大鼠缺血再灌注后脑细胞内钙稳态的影响及脑保护的机制探讨

目的探讨针刺对抗脑缺血再灌注所致脑细胞凋亡的机制。方法采用线栓法制作SD大鼠脑缺血再灌注动物模型,于脑缺血30m in再灌注30m in时给予针刺干预,于再灌注72h处死动物取材,分别作脑细胞内游离钙、CGRP和脑细胞凋亡的检测。结果针刺干预组与单纯脑缺血再灌注组比较,脑细胞内游离钙明显降低(P<0.05),CGRP的表达明显增强(P<0.05),脑细胞凋亡数目明显减少(P<0.05)。结论针刺通过调节钙稳态及介导CGRP的分泌,减少脑缺血再灌注后脑细胞的凋亡,增强脑组织对脑缺血缺氧的耐受性。     

健康教育落实登记表使用效果评价

随着整体护理工作的不断深入 ,健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节 ,成为检验整体护理效果 ,评价整体护理质量的重要指标[1] 。为了保证住院病人健康教育的落实率 ,提高健康教育质量 ,我们设计了健康教育落实登记表 ,于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 14 6 3名患者健康教育落实情况进行登记 ,有效提高了住院病人健康教育的覆盖率 ,提高了整体护理质量。1　对象2 0 0 0年 5月 1日～ 2 0 0 1年 5月 1日 ,住院的耳鼻咽喉—头颈外科患者 ,共 14 6 3例。2　登记表各项目扩展内容2 1　入院宣教 :介绍病区环境、医院及科室管理制度…     

农村贫困地区卫生人力问题及对策的质性研究

通过质性研究的方法分析农村贫困地区卫生人力的现状和问题,经济条件与制度缺陷造成农村贫困地区卫生人力在数量和质量上的落后.在经济环境问题无法在短期内解决的情况下,可以考虑从制度,如投入、编制等方面着手促进贫困地区的卫生人力开发.     

临床药师对医院抗菌药物使用的干预研究

目的:评价临床药师干预某医院抗菌药物应用的效果。方法:通过从医院HIS系统调取医院抗菌药物使用情况进行统计与分析。结果:临床药师实施干预后,医院抗菌药物使用率、费用、使用强度等指标持续下降,逐渐趋于合理。     

骨髓间充质干细胞对实验性自身免疫性重症肌无力临床及免疫功能影响的研究

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）对实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）临床及免疫功能的影响。方法：EAMG大鼠模型20只分为移植组（n=10）和模型对照组（n=10）,并设正常对照组（n=10）。收集从Lewis鼠骨髓中分离、培养及鉴定后的MSCs,并调至密度为1×10^6／100μL LPBS。移植组经尾静脉注入MSCs悬液100μL,模型对照组及正常对照组同期给予100μL PBS。定期对移植组和模型对照组行体重测定、Lennon临床评分以及血浆中AChRa97—116-Ab含量测定,并采用RT—PCR和ELISA法分别检测3组大鼠外周血单核细胞（PBMCs）中T-bet、GATA-3以及血浆中IFN-γ和IL-4含量。结果：移植组Lennon临床评分、AChRa97—116-Ab含量以及T—bet、GATA-3、IL-4、IFN-γ水平均较模型对照组显著降低,与正常对照组比差异无统计学意义;模型对照组T—bet与IFN-γ以及GATA-3与IL-4均呈显著正相关。结论：MSCs移植可以有效减轻EAMG症状,其可能作用机制是抑制T—bet和GATA-3表达,从而下调AChR特异性T和B细胞异常的免疫应答。     

手术配合中药坐浴换药治疗肛周脓肿120例临床观察

我院自1999～2005年采用一期根治手术配合中药坐浴换药的方法治疗肛周脓肿120例,取得了满意疗效,现报告如下。     

高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）对大鼠视皮层脑源性神经营养因子（BDNF）表达及神经细胞凋亡的影响

目的　探讨高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）对大鼠视皮层脑源性神经营养因子（BDNF）表达及神经细胞凋亡的影响。方法　选取3周龄清洁级SD大鼠30只,采用随机数字表法将大鼠分为3组:正常对照组（NC组）、单眼剥夺组（MD组）和单眼剥夺+HF-rTMS组（MD+HF-rTMS组）,每组10只大鼠。NC组大鼠不给予任何干预;MD组和MD+HF-rTMS组大鼠缝合右眼眼睑3周建立弱视模型;MD+HF-rTMS组大鼠于造模成功后给予HF-rTMS刺激2周。采用图形视觉诱发电位检测造模后和HF-rTMS刺激2周后各组大鼠P100波振幅。采用Western blot和实时荧光定量PCR检测各组大鼠视皮层BDNF蛋白和BDNF mRNA表达变化。采用免疫组织化学染色和原位杂交染色检测各组大鼠视皮层BDNF蛋白和mRNA阳性染色情况,采用TUNEL染色检测各组大鼠神经细胞凋亡情况。结果　建模后,MD组和MD+HF-rTMS组大鼠与NC组相比,P100波振幅下降,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组和MD组大鼠相比, P100波振幅提高,差异有统计学意义（P<0.001）;MD+HF-rTMS组大鼠P100波振幅仍低于NC组,差异有统计学意义(P<0.001)。Western blot检测结果显示:HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组大鼠视皮层BDNF蛋白相对表达量为0.74±0.03,高于MD组（0.61±0.02）,但仍低于NC组（1.00±0.02）,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。实时荧光定量PCR检测结果显示: HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组大鼠视皮层BDNF mRNA相对表达量为0.62±0.02,高于MD组（0.44±0.01）,但仍低于NC组（1.00±0.05）,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。免疫组织化学染色和原位杂交染色结果显示:HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组BDNF蛋白和mRNA染色阳性细胞平均光密度值及阳性细胞数均高于MD组,低于NC组,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。TUNEL染色结果显示:HF-rTMS刺激2周后,MD+HF-rTMS组凋亡染色阳性神经细胞数低于MD组,高于NC组,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。结论　HF-rTMS可通过提高BDNF的表达,激活下游抗凋亡通路,进而减少视皮层神经细胞凋亡,最终参与神经重塑过程。