软组织肉瘤化疗新药临床研究进展

软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,目前的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术后约50%的患者可能发生远处血行转移。虽然局部放疗可以减少部分患者术后局部复发,但是化疗是综合治疗的重要组成部分,对于降低肿瘤局部复发和减少远处转移、提高患者生存率和改善生活质量有积极作用。     

结直肠癌伴肝转移91例患者的多因素预后分析

目的：探讨结直肠癌同时性肝转移患者的预后相关因素。方法：采用多因素回归分析方法回顾性分析了91例结直肠癌同时性肝转移患者的生存因素。结果：91例结直肠癌同时性肝转移的患者中位生存期为16.8个月,1年生存率为61.54%,3年生存率为14.79%,5年生存率为8.87%。单因素分析显示原发灶手术、肝转移分期、介入治疗、放射治疗、物理治疗、化疗和新药使用与患者的生存期显著相关;多因素分析显示,肝转移分期、原发病灶手术切除、介入治疗、物理治疗对患者的预后有显著影响,是结直肠癌同时性肝转移影响预后的主要因素。结论：对于结直肠癌同时性肝转移的患者应积极切除原发病灶,进行介入、物理等综合治疗可以提高患者的生存期。     

清胰化积方对移植胰腺癌小鼠免疫抑制因子及脾淋巴细胞功能的影响

目的:观察清胰化积方对移植Panc02胰腺癌小鼠血清免疫抑制因子及脾淋巴细胞功能的影响。方法:将荷瘤小鼠随机分为5组:生理盐水组、白细胞介素-2(IL-2)组、清胰化积方小、中、大剂量组;观察给药后肿瘤变化,检测小鼠血清免疫抑制因子可溶性IL-2受体(sIL-2R)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平以及小鼠脾淋巴细胞增殖活性。结果:清胰化积方各剂量组胰腺癌移植瘤瘤重均小于NS组(P<0.05),血清sIL-2R、TGF-β1、VEGF水平均低于NS组,脾淋巴细胞增殖活性高于NS组(P<0.05)。结论:清胰化积方对胰腺癌体内生长有抑制作用,并能抑制免疫抑制因子的分泌、增强淋巴细胞功能,从而改善宿主的免疫抑制状态。     

137 例MAID方案一线化疗转移软组织肉瘤的回顾性临床分析

目的：评价MAID方案一线治疗转移性STS 的临床疗效、不良反应和对生存期的影响。方法：根治术后出现远处转移的晚期STS 患者137 例,阿霉素（ADM）60mg/m2第1 天静脉滴注,异环磷酰胺（IFO ）8～10g/m2分4～5 天静脉滴注,IFO 开始静脉滴注的0、4、8h 各予美司纳（Mesna）每天总量的20% 静脉推注,氮烯咪胺（DTIC）200mg/m2静脉滴注,连续4～5 天。21天为1 个周期,完成2～6 个周期,中位周期数为4 个。结果：全组患者CR4 例（2.9%）,PR13例（9.5%）,SD88例（64.2%）,PD32例（23.4%）,有效率12.4% ,临床获益率76.6% 。PFS 2～14个月,mPFS（5.00± 1.12）个月,OS3～19个月,mOS（8.00± 1.32）个月。3 个月PFS 生存率56.9% ,6 个月PFS 生存率27.2% ,1 年PFS 生存率7.8% 。3 个月OS生存率100.0% ,6 个月OS生存率41.5% ,1 年OS生存率10.7% 。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,其他不良反应少见。结论：MAID方案一线治疗转移性STS 疗效确切,能够有效控制疾病进展,不良反应可以耐受,作为进展期STS 的一线化疗方案具有明显的临床应用价值。     

10例胃间质瘤临床病理分析

近年来 ,许多学者通过免疫组化及超微结构对胃肠间质瘤 (gastriointestinalstromaltumor,GIST)进行研究。我院近两年来收治 10例胃间质瘤 ,现将其临床病理特点分析报告如下。一、临床资料本组 10例中 ,男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 4 0～ 75岁。主要症状为上腹隐痛伴黑便 ,体征以上腹部包块为主。术前胃镜检查多数诊断为胃癌或胃平滑肌 (肉 )瘤 ,活检多为黏膜慢性炎症。术前CT诊断为腹腔肿物或胃壁内占位病变。 10例均行手术切除。其中全胃切除 3例 ,近端胃大部切除 4例 ,远端胃大部切除 2例 ,局部切除 1例。术后病理诊断为胃间质瘤平滑肌瘤…     

热休克蛋白90α多肽疫苗的抗肿瘤效应研究

目的探讨动物实验中热休克蛋白90α（HSP90α）多肽疫苗的抗肿瘤作用。方法通过液相等电聚焦电泳从接种S-180细胞的昆明小鼠中制备HSP90α多肽疫苗。将20只昆明小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠在接种S-180细胞前24 h注射HSP90α多肽疫苗,对照组小鼠注射生理盐水,通过流式细胞仪检测腹水中细胞增殖、细胞凋亡指数和外周血中T细胞亚群含量,评价HSP90α多肽疫苗的抗肿瘤免疫反应。结果与对照组比较,实验组小鼠体质量降低,外周血中CD4＋、CD8＋T淋巴细胞含量明显升高。结论液相等电聚焦电泳技术是一种分离纯化蛋白的相对简单、快速、有效的方法,HSP90α多肽疫苗能够刺激动物体内抗肿瘤免疫应答,这种免疫应答通过激活T淋巴细胞得以实现。     

端粒酶在胰腺癌时的表达及其对诊断和治疗的意义

胰腺癌基因诊断和基因治疗方法的研究近年来受到越来越多学者的重视,其中有关端粒酶的研究尤为突出,临床上已经在利用端粒酶检测来诊断胰腺癌,端粒酶抑制疗法可能是治疗胰腺癌有希望的新手段。本文就近五年来研究端粒酶用于胰腺癌诊断和治疗的文献作一综述。     

清胰化积方联合IL-2对胰腺癌小鼠脾淋巴细胞功能的影响

目的:研究清胰化积方联合白细胞介素-2(IL-2)对Panc02胰腺癌小鼠脾淋巴细胞功能的影响。方法:荷瘤小鼠随机分为对照组、清胰化积方组、清胰化积方联合不同剂量的IL-2组,治疗后称量瘤质量并计算抑瘤率,分别以淋巴细胞增殖活性和转化率评价小鼠脾淋巴细胞功能。结果:中药组、中药+IL-2小、中、大剂量组的瘤质量均小于对照组(P<0.01),抑瘤率分别为37.84%、44.14%、38.74%和39.64%;各治疗组脾淋巴细胞增殖活性和转化率均高于对照组(P<0.01),并呈现IL-2的剂量依赖性,其中中药+IL-2大剂量组最高,与中药组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:增强脾淋巴细胞免疫功能是清胰化积方联合IL-2抗小鼠胰腺癌的机制之一;清胰化积方联合IL-2的免疫效应优于单用清胰化积方,具有协同效应。     

伽玛刀治疗40例骨肉瘤肺转移患者的生存分析

目的探讨伽马刀治疗骨肉瘤肺转移患者的生存情况,并分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院2008-01-01-2012-12-31共40例骨肉瘤肺转移患者接受伽马刀治疗的临床资料,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank进行单因素检验,并通过Cox回归模型分析与患者生存有关的独立影响因素。结果 40例骨肉瘤肺转移患者2年生存率为42.5%,中位生存时间为27个月,95%CI为19.4~34.6个月。Log-rank单因素分析结果显示,伽玛刀治疗骨肉瘤肺转移患者的预后与性别(P=0.901)、年龄(P=0.903)、KPS评分(P=0.936)、单/双肺转移(P=0.522)、有无肿瘤原发部位的复发(P=0.985)、有无除肺以外的远处转移(P=0.333)、原发部位的手术方式(P=0.359)及有无行新辅助化疗(P=0.415)均无关,而与肺转移瘤数目有关,P=0.032。Cox模型多因素回归分析结果显示,肺转移瘤数目是影响预后的独立相关因素,P=0.039。结论伽玛刀治疗骨肉瘤肺转移患者预后较好,值得做进一步临床研究。肺转移瘤数目对接受伽玛刀治疗的肺转移患者的生存时间有影响。     

胰腺癌免疫治疗进展

随着分子生物学技术和肿瘤免疫学的发展,免疫治疗已成为肿瘤综合治疗模式的重要组成部分。近年来胰腺癌免疫治疗的研究也日趋增多,可望为胰腺癌的治疗开辟新的途径。现综述胰腺癌特异性主动免疫治疗、单克隆抗体治疗、细胞因子治疗和过继性细胞免疫治疗等进展。