扶正中药治疗恶性肿瘤患者正气虚弱的免疫学机理

恶性肿瘤患者常伴有不同程度的正气虚弱,免疫力较正常人低下,严重影响了肿瘤治疗的疗效和预后。免疫疗法已成为肿瘤综合治疗模式的重要组成部分。传统中药特别是扶正中药调节肿瘤患者免疫功能具有多靶点、耐受性好的特点,受到国内外学者的重视。本文就扶正中药治疗恶性肿瘤正气虚弱的免疫学机理作一综述,以期为进一步的研究开拓思路。恶性肿瘤患者正气虚弱的免疫学研究根据中医理论,“邪之所凑,其气必虚”(《素问》),“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”(《医宗必读积聚》),说明正气虚弱,邪气承袭,正邪相互斗争、消长是癌肿发生发展的病理基…     

弥漫浸润型胃癌患者术前多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗的疗效及安全性观察

目的探讨多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(DCF)方案应用于弥漫浸润型(BorrmannⅣ)胃癌患者术前化疗的疗效与安全性。方法 44例进展期Borrmann IV型胃癌患者,术前分为化疗+手术组和常规手术组,化疗+手术组患者术前行DCF方案化疗2周期。观察化疗+手术组的化疗毒副反应、CT缓解程度、病理反应程度。评价CT缓解程度与病理反应程度之间的关系。比较两组间R0切除率及生存期的差异。结果化疗+手术组化疗后的毒副反应以恶心、呕吐为主,未出现IV级不良反应。CT缓解程度中总有效率为68.1%,肿瘤控制率为90.9%,降期率27.3%。病理反应分级中有效4例,占18.18%(4/22)。CT缓解程度与病理反应程度无相关性(rs=-0.42,P=0.051)。化疗+手术组的R0切除率明显高于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCF方案应用于Borrmann IV型胃癌术前化疗是安全的,可提高Borrmann IV型胃癌的R0切除率。     

多学科干预大肠癌肝转移的预后研究——附152例临床分析

目的 探讨多学科治疗大肠癌肝转移及其预后相关因素.方法 采用多因素回归分析方法回顾性分析152例大肠癌肝转移患者的生存因素.结果 152例大肠癌肝转移的患者中位生存期为18.5个月,1年生存率为65.3％,3年生存率为21.7％,5年生存率为10.4％.单因素分析显示手术时有否肝转移、肝转移的分期、介入治疗、放疗、物理治疗(PEI、HIFU、射频等)和化疗与患者的生存期显著相关;多因素回归分析发现, 介入治疗、物理治疗(PEI、HIFU、射频等)、放疗及肝转移分期是大肠癌肝转移影响预后的主要因素.结论 对于大肠癌肝转移的患者进行介入治疗、物理治疗和放疗多学科治疗可以显著提高患者的生存期.     

蟾毒灵对人骨肉瘤细胞化疗增敏作用的实验研究

目的 探讨蟾毒灵对人骨肉瘤细胞Saos 2和U2OS的化疗增敏作用。方法 采用无毒剂量的蟾毒灵联合不同浓度的阿霉素（0.01、0.1、1.0μg／ml ADM）和顺铂（0.5、1.0、2.0μg／ml DDP）分别作用于Saos-2和U2OS细胞24h,用CCK-8法观察药物对细胞增殖的抑制作用,Hoechst 33258 染色法观察细胞凋亡的形态学改变,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果CCK-8法检测显示,蟾毒灵对Saos 2和U2OS细胞增殖的抑制作用呈浓度依赖性;无细胞毒剂量（0.005μmol／L）的蟾毒灵可以显著增强不同浓度ADM和DDP 对Saos-2和U2OS细胞增殖的抑制作用（q＞1.15）。Hoechst 33258染色法显示,蟾毒灵联合DDP或ADM后Saos-2和U2OS细胞的凋亡形态学变化较DDP或ADM单药更显著。流式细胞术检测显示,0.005μmol／L蟾毒灵联合1.0μg／ml DDP或2.0μg／ml ADM组Saos-2和U2OS细胞的凋亡率显著高于DDP或ADM单药组（q＞1.15,P＜0.05）。结论 无毒剂量的蟾毒灵可以增强化疗药物诱导的人骨肉瘤细胞凋亡的能力,具有化疗增敏作用。     

产甲胎蛋白大肠癌肝转移4例报道附文献复习

产甲胎蛋白（AFP）大肠癌临床罕见,我们在本院1998年1月-2005年6月间收治的313例大肠癌肝转移患者中,发现产AFP大肠癌肝转移患者4例.现对4例患者的临床资料予以报道并结合文献进行分析.[第一段]     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析

目的评价新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床效果和临床价值。方法回顾性分析64例进展期胃癌患者采用新辅助化疗FolFox7方案的临床治疗效果。结果5例患者在新辅助化疗后达到完全缓解,34例达到部分缓解,这部分患者化疗结束后可行根治性手术切除。22例患者在新辅助化疗前后病情无明显变化,其中14例施行姑息性手术治疗。3例患者病情持续进展,无法行手术治疗。结论新辅助化疗为进展期胃癌的治疗提供一种新的有效手段,为更多的患者争取到根治性切除的机会。     

结直肠癌伴肝转移91例患者的多因素预后分析

目的：探讨结直肠癌同时性肝转移患者的预后相关因素。方法：采用多因素回归分析方法回顾性分析了91例结直肠癌同时性肝转移患者的生存因素。结果：91例结直肠癌同时性肝转移的患者中位生存期为16.8个月,1年生存率为61.54%,3年生存率为14.79%,5年生存率为8.87%。单因素分析显示原发灶手术、肝转移分期、介入治疗、放射治疗、物理治疗、化疗和新药使用与患者的生存期显著相关;多因素分析显示,肝转移分期、原发病灶手术切除、介入治疗、物理治疗对患者的预后有显著影响,是结直肠癌同时性肝转移影响预后的主要因素。结论：对于结直肠癌同时性肝转移的患者应积极切除原发病灶,进行介入、物理等综合治疗可以提高患者的生存期。     

血浆前列腺素E2测定时胰腺癌的诊断价值

为探讨胰腺患者血浆中前列腺素Ｅ２（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ Ｅ２．ＰＧＥ２）的含量及其意义，实验用放射免疫分析法测定１９例胰腺癌患者，６例胰腺良性疾病患者，５天良性黄疸患者，８例健康成人的外周静脉血浆中ＰＧＥ２水平。结果；胰腺癌患者ＰＧＥ２水平明显高于健康对照组，且术前术后相比呈显著性差异；良性胰腺疾病患者及黄疸患者血浆ＰＧＥ２水平与正常对照组相比均无显著差异。而与胰腺癌患者血浆ＰＧＥ２水平相比     

软组织肉瘤化疗新药临床研究进展

软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,目前的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术后约50%的患者可能发生远处血行转移。虽然局部放疗可以减少部分患者术后局部复发,但是化疗是综合治疗的重要组成部分,对于降低肿瘤局部复发和减少远处转移、提高患者生存率和改善生活质量有积极作用。     

胃癌HER-2表达的临床意义及血管新生相关性研究

目的 本研究通过检测人表皮生长因子受体-2(HER-2)在胃癌及癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征、血管生成以及术后早期复发的关系,旨在探讨胃癌中HER-2表达的临床意义,为胃癌患者术后制定有效的治疗方案提供理论和临床基础。方法 回顾性分析我科室2012年3月—2013年7月行手术切除的原发胃癌组织398例及相应的癌旁正常组织363例,应用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)结合荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)检测肿瘤组织及癌旁正常组织HER-2阳性表达率,同时分析HER-2表达与临床病理特征、血管生成以及术后早期复发的关系。结果 (1)胃癌组织中HER-2的阳性表达率为14.07%(56/398),显著高于癌旁非肿瘤组织0(0/363)(P＜0.05);(2)Lauren分型、肿瘤部位、脉管浸润情况、TNM分期、有无淋巴结转移与HER-2阳性表达相关(P＜0.05),而年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、生长方式与HER-2表达无相关性(P＞0.05)。T分期中,T₄期的HER-2表达率高于(T₁+T₂+T₃)期,但无统计学差异(P＞0.05);(3)56例HER-2阳性表达组的微血管密度(Microvessel density,MVD)值为58.63±19.97,342例HER-2阴性表达组的MVD值为49.04±19.25,具有统计学差异,经Spearman等级相关性分析,两组间呈正相关(r=4.33,P＜0.001);(4)早期复发率方面,HER-2阳性表达组1年、1.5年复发率分别为16.00%、38.00%,高于HER-2阴性表达组的8.81%、25.53%,但无统计学差异(P＞0.05)。结论 HER-2在胃癌组织中存在着过度表达,HER-2的过度表达与胃癌患者的Lauren分型、肿瘤部位、脉管浸润情况、TNM分期、有无淋巴结转移具有相关性,而与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、生长方式无关;HER-2的过度表达与肿瘤新生血管生成呈正相关;HER-2的过度表达与术后的早期复发可能存在相关性,需待进一步的随访观察。