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目的:通过真实世界研究比较集采与非集采注射用头孢曲松治疗细菌性感染患者的临床综合价值,为集采政策的更好落地执行提供参考。方法:回顾性收集17家中心集采与非集采注射用头孢曲松真实世界数据,借助倾向性评分匹配(PSM)方法平衡组间差异,从有效性、安全性、经济性和适宜性开展临床综合评价。结果:PSM后,集采组与非集采组各纳入510例患者进行分析。有效性评价:集采与非集采注射用头孢曲松的临床有效率、72 h有效率、细菌学疗效及感染相关指标(体温、WBC、NEUT、NEUT%、CRP、PCT)恢复至正常范围的患者比例组间均无统计学差异(P>0.05)。安全性评价:不良事件(AEs)发生率和AEs相关指标(WBC、Hb、PLT、EOS、ALT、Urea)异常率2组间均无显著性差异(P>0.05),且2组均未发生TBiL异常;而集采组NEUT、AST、Cr异常率低于非集采组(P<0.05)。经济性评价:最小成本法显示,集采注射用头孢曲松的住院总费用、住院期间总药品费用及总抗菌药物费用低于非集采组(P<0.01);且单因素敏感性分析与最小成本法分析结果一致。适宜性评价:集采注射... 相似文献
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[摘要] 目的:高尿酸血症是肾内科门诊常见病,本研究拟分析在肾内科门诊就诊的高尿酸血症患者治疗现状、血尿酸达标率及其影响因素。方法:本研究为横断面分析,纳入2019年4月至2020年7月期间于复旦大学附属中山医院肾内科门诊就诊的高尿酸血症患者,比较不同临床特征患者的治疗方案及血尿酸控制情况,分析患者血尿酸达标率及其影响因素。结果:共纳入高尿酸血症患者1499例,平均年龄55.9±17.7岁,估算肾小球滤过率(eGFR)小于60mL/min/1.73m2者752例(50.2%)。1246例(83.1%)患者使用降尿酸药物治疗,30岁以下患者药物治疗率较低(P<0.01);相较于肾功能减退的患者,肾功能正常的患者药物治疗率较低(P<0.01)。平均血尿酸水平431.5±118.3μmol/L,血尿酸达标率46.4%,男性44.1%,女性55.3%,差异具有统计学意义(P<0.01)。相对于其他年龄组,30岁以下男性患者血尿酸达标率更低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示血尿酸控制与患者年龄、性别有关,男性及30岁以下患者血尿酸更不易达标。结论:高尿酸血症是肾内科门诊常见病,且多合并肾脏基础疾病。高尿酸血症患者血尿酸达标率有待进一步提高,临床医师需重视年轻、男性患者的高尿酸血症治疗和管理。 相似文献
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目的 探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用。方法 纳入2011年3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者,分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指标的关系。 结果 113例IgA肾病患者中吸烟者38例,其中既往吸烟者12例、目前吸烟者26例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P=0.000)。多重线性回归分析显示,吸烟与eGFR (β=-0.220,P=0.031)呈负相关。吸烟者肾小管间质及血管病变更重,表现为间质炎细胞浸润积分(P=0.023)、间质纤维化积分(P=0.000) 、肾小管萎缩积分(P=0.003)和血管壁增厚积分(P=0.004)显著高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示吸烟增加患者肾间质纤维化的风险(OR=4.874,P=0.020)。进一步采用有序Logistic回归分析,发现吸烟与肾间质纤维化积分呈正相关(b=1.747, P=0.004)。Pearson和Spearman单因素相关分析显示,吸烟量与eGFR呈显著负相关(r=-0.308,P=0.001),与肾间质纤维化积分(rs=0.428,P=0.000)、小管萎缩积分(rs=0.284,P=0.003)、炎细胞浸润积分(rs=0.232,P=0.016)、血管壁增厚积分(rs=0.264,P=0.006)呈显著正相关。结论 吸烟是IgA肾病患者肾功能减退程度及肾间质纤维化的独立危险因素,且随着吸烟量增大,可能会增加IgA肾病患者肾功能减退及病理损伤的程度。 相似文献
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目的 评价慢性肾脏病(CKD)患者肾组织和外周血单个核细胞(PBMC)Klotho基因启动子的甲基化水平,探讨Klotho基因启动子超甲基化与CKD患者临床病理特征的关系.方法 以47例接受肾脏活组织病理检查的CKD患者为研究对象,47例肾癌根治术患者肾脏切除标本中的正常肾脏组织和48例健康志愿者的PBMC分别作为肾组织和PBMC的对照组.采用焦磷酸测序(PS)法检测肾组织和PBMC Klotho基因启动子的甲基化水平.结果 CKD患者肾组织Klotho基因启动子甲基化率显著高于对照组,差异有统计学意义[(17.04±6.42)%比(9.34±2.43)%,P< 0.01];PBMC Klotho基因启动子甲基化率亦显著高于对照组,差异有统计学意义[(14.19±5.86)%比(6.90±2.39)%,P< 0.01].CKD患者PBMC与肾组织Klotho基因启动子甲基化率呈正相关(r=0.811,P<0.01),PBMC Klotho基因启动子甲基化率预测肾组织Klotho基因启动子超甲基化的受试者工作曲线下面积为0.958(P<0.01).肾组织和PBMC Klotho基因启动子甲基化率与eGFR均呈负相关(分别r=-0.827,P<0.01;r=-0.626,P<0.01),与肾小管间质纤维化面积呈正相关(r=0.865,P<0.01;r=0.748,P<0.01),与24 h尿蛋白量无相关.结论 CKD患者肾组织和PBMC Klotho基因启动子甲基化率升高,PBMC Klotho基因启动子甲基化率可作为肾组织Klotho基因启动子超甲基化的无创评价指标.Klotho基因启动子超甲基化与肾脏纤维化的关系值得进一步研究. 相似文献
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目的 了解深圳市流动人口的艾滋病相关行为及影响因素,为后续干预活动提供政策性建议。方法 在深圳市盐田、罗湖、福田三区开展问卷调查。统计分析方法主要包括χ2检验和Logistic回归分析,统计软件采用SAS 8.02软件包。结果 本次研究共调查1 014名对象,86.79%的调查对象年龄集中在20~40岁之间,812名对象有性生活。流动人口多性伴比例为47.41%,女性多性伴的危险性低于男性(OR=0.40,95%CI:0.28-0.56),首次性行为对象为非配偶的对象其多性伴的可能性高于首次性行为对象为配偶的对象(OR=3.87,95%CI:2.72-5.51)。有52.46%的研究对象近一年性生活中使用安全套,单因素分析显示不同性别、不同学历、不同收入、不同户口性质、不同艾滋病知识总分、不同的首次性行为对象以及不同性伴数量的对象,其安全套使用的比例有统计学差异。多因素结果显示性别、知识总分是安全套使用的主要影响因素。与男性相比,女性使用安全套的比例较低(OR=0.47,95%CI:0.34-0.65);与知识总分在60分以下的研究对象相比,知识总分在60分以上的研究对象使用安全套的比例高(OR=2.49,95%CI:1.84-3.36)。结论 流动人口中普遍存在艾滋病相关高危行为,建议多部门协调合作,加强流动人口群体的艾滋病防治知识和保护意识的宣传,特别是对男性、首次性行为为非配偶的对象、艾滋病知识较低的对象进行干预。 相似文献
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目的:观察中医辨证施护对系统性红斑狼疮(SLE)患者生活质量的影响,为SLE临床施护提供实践依据。方法:将56例SLE患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组实施常规护理,治疗组在常规护理基础上给予中医辨证施护,干预1年后,采用SF-36量表对两组患者生活质量进行评分。结果:治疗组SF-36量表评分明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:中医辨证施护可明显改善SLE患者生活质量。 相似文献
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目的:观察中医辨证施护对类风湿关节炎(RA)患者生活质量的影响,为RA临床施护提供实践依据。方法:选取2011年6月至2013年6月就诊的RA患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组实施常规护理,治疗组在常规护理基础上根据中医证候的特点给予辨证施护,干预前和干预1年后采用SF-36量表对两组患者生活质量进行评分与比较。结果:干预后,两组患者SF-36量表评分均较干预前明显提高,治疗组生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康7个方面评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:中医辨证施护可提高RA患者生活质量。 相似文献
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