基于UPLC的不同产地野菊花多组分定量分析

目的:建立超高效液相色谱法(UPLC)同时测定不同产地野菊花中绿原酸、木犀草苷、木犀草素、蒙花苷和芹菜素5个成分的含量,为野菊花的质量控制和评价提供依据。方法:采用ACQUITY UPLC CSH C18(150 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,柱温为(30±5)℃,进样体积为2μL,检测波长为326 nm,以乙腈-0.02%磷酸溶液为流动相梯度洗脱。结果:5个成分在相应的质量浓度范围内与峰面积的线性关系均良好(r≥0.999 0),精密度、稳定性、重复性试验RSD均小于2.00%,39批次野菊花中绿原酸、木犀草苷、蒙花苷、木犀草素、芹菜素质量分数分别为0.30～5.40、0.10～2.80、0～15.40、0.60～11.90、0～1.10 mg·g~(–1)。结论:此方法方便、准确、稳定,可用于同时测定野菊花中5个成分的含量。     

长管状骨骨折对血清瘦素和急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的影响

目的 分析长管状骨骨折（LTBF）时血清瘦素（Leptin）、急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的变化，探讨Leptin在创伤炎症反应中的作用。方法 收集100名四肢LTBF患者及100名正常对照者血清。采用放射免疫分析法检测血清Leptin及3种急性期反应蛋白[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（II，-1）、IL-2]水平；采用全自动生化分析仪检测21项代表不同脏器和代谢功能的指标，分析Leptin与其他指标的相关性。结果与正常对照组比较．LTBF患者血清Leptin、CRP、IL-1及IL-2均显著升高（P均〈0．05）；肝、心、肾及代谢功能亦有不同程度改变；Leptin与其他各指标间相互独立并发挥独特作用。结论 Leptin在L-rBF所致急性创伤炎症反应中显著上升，对LTBF具有较强的应答能力，可能发挥抗炎细胞因子的作用。     

一期肠切除吻合治疗结直肠癌急性肠梗阻

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法对结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的37例病例进行回顾性分析。结果发生吻合口瘘1例，切口感染3例，肠粘连2例，均经保守治疗治愈，无死亡及其他严重并发症。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻，应根据病人的一般状况和肿瘤的具体情况综合判定，如果适应证掌握得当，采用术中一次完成的肠道准备，行一期肠切除吻合是安全可行的。     

间充质干细胞的生物学特性及多向分化潜能

学术背景:间充质干细胞是造血微环境中的一种重要细胞成分,可以向多种组织增殖分化,且免疫原性低,临床实验证实间充质干细胞移植可用于组织修复及治疗间充质组织遗传缺陷性疾病.目的:深入认识间充质干细胞的生物学特性及其多向分化潜能. 检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1995-01/2005-12的相关文献,检索词"mesenchymal stem cells,differentiation,biological character",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2005-12的相关文献,检索词"间充质干细胞,多向分化,生物学性质",并限定文章语言种类为中文.共检索到78篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①文章所述内容应与间充质干细胞的生物学特性或多向分化潜能密切相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:①重复性研究.②Meta分析.文献评价:文献的来源主要是通过对间充质干细胞的生物学特性及其多向分化潜能方面内容进行汇总分析.所选用的30篇文献中,4篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①间充质干细胞在骨髓组织中的含量最为丰富,此外还存在于胎盘、羊水、脐静脉内皮下层、外周血及肝脏、脂肪、肌肉、皮肤等多种组织中.间充质干细胞具有高度增殖、自我更新和多向分化潜能,在不同诱导条件下可分化为软骨、骨、骨骼肌、肌腱、脂肪、神经及肾脏实质的细胞等.②间充质干细胞体外培养的方法目前主要有3种:密度梯度离心与贴壁筛选法:鉴于间充质干细胞与其他细胞密度的差异,采用Percoll或者Ficoll分离液来实现细胞间的分离,同时依据间充质干细胞贴壁生长的特性,将其与非贴壁细胞分离.流式细胞仪分选法:根据间充质干细胞体积小、相对缺少颗粒这一特性采用流式细胞仪对其进行分选.磁珠分选法:根据间充质干细胞表面带有或缺失的抗原成分进行正选或负选,用抗体包被磁珠,获得相对纯化的间充质干细胞.现今常用含5%~20%胎牛血清的DMEM培养基培养间充质干细胞.目前对于间充质干细胞的鉴定也主要是根据形态、功能等,而且不同来源的间充质干细胞表面标志物也不尽相同.③间充质干细胞在特定的理化环境和细胞因子诱导下,能够分化为成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞、心肌细胞、内皮等多种细胞类型,受到很多因素的影响,而且免疫原性弱,是组织工程理想的种子细胞来源.此外,间充质干细胞易于外源基因的转染和表达,在细胞治疗和基因治疗中也有着广泛的应用.结论:间充质干细胞的多向分化特性使其在组织工程创伤修复、细胞替代治疗、支持造血、基因治疗等方面的应用前景相当广阔.但目前采用的体外分离培养无法得到单克隆的细胞成分,也缺乏可靠的鉴定标准,不同来源的间充质干细胞有何差异等问题亟待解决.     

奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效观察

[目的]探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效.[方法]选自本院于2014年3月至2017年3月期间收治的老年冠心病合并抑郁症患者106例,按照随机数表法分为观察组与对照组各53例.对照组给予奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上结合草酸艾司西酞普兰片治疗.两组疗程均为24周.比较两组治疗疗效,治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、氧化应激指标及生活质量各量表评分变化.[结果]观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%),差异有显著性(P<0.05).两组治疗后SDS评分和HAMD评分均降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(tSDS=9.7886、tHAMD=16.4589,P<0.05).两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平也均降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(tHcy=11.3279、ths-CRP=12.8047,P<0.05).两组治疗后血清丙二醛(MDA)水平降低而超氧化物歧化酶(SOD)水平增加(P<0.05);观察组治疗后血清MDA水平低于对照组而SOD水平高于对照组(tMDA=13.8751、tSOD=5.2982,P<0.05).两组治疗后社会关系、心理状态、生理健康和周围环境评分增加(P<0.05),且观察组评分高于对照组(t=5.6586、7.7935、8.2064、8.3707,P<0.05).[结论]氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者疗效明显,具有重要研究价值.     

泽桂癃爽联合高特灵治疗慢性非细菌性前列腺炎80例

目的评价泽桂癃爽联合高特灵治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法口服以上药物治疗80例慢性非细菌性前列腺炎患者,观察治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、卵磷脂小体、白细胞数及pH值改善情况。结果有效率91.25%,治疗后症状评分明显下降(P<0.01)。结论泽桂癃爽联合高特灵治疗慢性非细菌性前列腺炎有较好的疗效。     

S100A4蛋白在口腔鳞状细胞癌的表达及其意义

目的:探讨S100A4蛋白在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法检测61例OSCC组织和20例正常口腔黏膜(NOM)组织中S100A4蛋白的表达情况,并分析S100A4蛋白的表达与OSCC临床病理特征之间的关系.结果:NOM组织中S100A4蛋白不表达,在OSCC组织中S100A4蛋白的表达率为24.6%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).在OSCC中,S100A4蛋白的表达与组织学分级无关(P＞0.05),与淋巴结转移有一定关系(P＜0.01);结论:S100A4蛋白与OSCC的侵袭和转移有一定关系,是判断口腔鳞癌生物学行为、预测转移趋势的有价值指标之一.     

公立医院内部绩效考核与SMART原则

当前,我国各级各类公立医院在内部绩效考核过程中,由于各种原因,存在诸多问题:缺乏医院总体战略发展规划,或者战略规划与绩效考核脱节;绩效考核工作过于简单,就绩效谈绩效;考核目标泛化、不系统,未形成基于医院发展规划的目标链;考核指标不具体、不量化等。著名管理大师彼得·德鲁克提出的SMART原则,主要包括五个方面的具体要求:具体化、可测量、可实现、与其它目标的相关性、基于时限,对解决公立医院绩效考核中存在的问题具有较强的借鉴意义。本文基于SMART原则,提出了公立医院内部绩效考核的相关建议,即制定医院发展规划和年度计划,并进行分解,在部门任务和制度管理中予以落实,保持绩效考核与发展战略的一致性;绩效考核需要所有部门全员参与,是对各业务部门的综合考量,还是人力资源管理各环节的综合体现,要保持绩效考核与业务工作的相关性;要科学建立考核目标链,并提出具体目标和时限要求;要实现干什么、考什么、可测量,科学建立量化指标体系。     

离体标本磁共振成像检查技术

目的　探讨离体标本磁共振成像方法 ,为影像学研究提供最佳的可比性图像 ,使病变术前MR影像与术后离体标本的MR影像对照研究成为可能。方法　利用自制的海绵支架将 19例新鲜离体标本进行同术前扫描参数、方位、厚度一致的MRI扫描 ,离体标本固定于不同大小的正交线圈中心。结果　 19例离体标本的磁共振成像均能清晰显示内部微细结构 ,能够达到同术前MR影像及大体病理切片进行对比观察。结论　若能正确地选择MR扫描参数 ,应用大小适宜的QD正交线圈 ,术后立即对离体标本扫描 ,可以得到离体标本的良好MR图像     

单孔法胸腔镜诊断胸腔积液

目的 探讨单孔法胸腔镜胸膜活检诊断胸腔积液的临床应用价值。方法 患者于全身麻醉双腔气管插管下，于腋中线7肋间做1．5cm切口，置入胸腔镜以及活检器械取组织送病理检查。结果 97例患者中诊断恶性间皮瘤33例，转移肿瘤35例，结核性胸腔积液18例，为非特异性胸膜炎7例，白血病患者2例。6例未取得明确诊断。恶性结果给予胸膜固定。良性结果给予抗结核、抗炎、开胸等相应治疗。结论 单切口胸腔镜是一种相对微创、准确高效的诊断胸腔积液的方法，为进一步治疗提供直接证据，是一种值得提倡的检查治疗手段。