加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围术期护理方案的构建

目的 构建加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期的护理方案,为临床护理实践和科研提供理论依据。方法 系统检索加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术相关文献,通过文献筛选和质量评价,初步拟定加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期的护理方案。采用德尔菲专家函询法,对方案条目进一步完善,形成最终护理方案。结果 共进行2轮专家函询,2轮函询问卷有效回收率分别为95.24%、100.00%,专家权威系数分别为0.87、0.87,肯德尔和谐系数分别为0.18、0.21(均P<0.001)。第2轮函询,各条目变异系数为0～0.20,重要性评分为3.95～5.00分,最终形成包含4个一级条目,27个二级条目,60个三级条目的加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期护理方案。结论该研究构建的护理方案具有可靠性、实用性和针对性,应用该方案能缓解手术为患者带来的不适,促进患者术后恢复。     

洁净手术室常规病理标本的优化管理

研究洁净手术室病理标本优化管理制度,通过实施科学的手术标本管理制度,使患者得到及时准确的诊治,消除手术室病理标本管理中的安全隐患,减少医疗纠纷的发生。笔者所在院自2008年5月搬进新病房大楼启用层流手术室以来,改变了原来的标本管理制度,重新制定了一套严格的标本优化管理制度,严格签名制度及合理的病理标本收取登记本等一套新的管理模式。此种模式有利于及时,准确,科学地管理手术病理标本,确保每个患者的手术标本安全送检,从而控制了重大医疗事故的发生。     

护理大专学生自我导向学习能力的干预研究

目的探讨护理大专学生自我导向学习能力的干预措施。方法抽取111名护理大专学生作为观察组,从第3学期开始,围绕优化教学资源、改变课堂教学模式、探索临床实践、开展第二课堂活动等措施进行自我导向学习能力的探索与实践。第4学期结束时,从同年级普通护理班级抽取156名护理大专学生作为对照组,运用自我导向学习等级评定量表对两组护理大专学生进行测评,并对其考核成绩进行比较。结果观察组护理大专学生的自我导向学习能力总分高于对照组(P0.01)。观察组期末考试的理论和实训成绩均高于对照组(P0.01)。结论护理大专学生自我导向学习能力总体不高,护理教育者可采取相应的指导和教学策略,提高护理大专学生的自我导向学习能力,更好地满足学科发展的需要。     

高值耗材分类编码的研究探讨

目的:将高值耗材进行分类编码,达到分类科学、名称规范和编码统一3个目的。方法:以心血管介入耗材为例:①一级分类:68→医疗器械(国标规定);②二级分类:51→介入诊断和治疗用材料;③三级分类:XX→产品类别,可以从11→99表示,心血管介入耗材可分为15大类;④四级分类:XX→产品名称,每个产品可以从01→99表示,且每个产品编码后留有一定的空间,便于新产品的追加。结果:高值耗材分类编码的建立,实现植入耗材一物一码,通过编码实现耗材追踪,最终追溯到每一位使用患者。结论:通过对高值耗材的统一编码,实现对高值耗材从注册、生产、流通和使用的全生命周期监管。     

妊娠期高血压并发羊水栓塞2例报告

1临床资料1.1妊娠期高血压疾病并发羊水栓塞抢救成功1例患者26岁,孕2产0流1,因停经41周,规律性腹痛9小时入院,查：体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压150/100mmHg。水肿（＋＋）;产科检查：宫高34厘米,腹围100厘米,胎位LOA,胎心146次/分,先露头,定、胎膜存,宫口开大4厘米,骨盆外测量正常。诊断：第一胎孕41周临产;妊娠期高血压疾病。     

ABC分类法与耗材库存管理

目的必的医疗耗材储备是为了满足临床需求,保证医疗活动的正常进行。在减少库存耗材短缺发生的同时尽可能降低库存、减少资金占用、降低运营成本,构建合理库存。方法参照ABC分析法指导原则,将耗材按照销量金额计算累计比率,数据分析汇总后,将所有耗材按照重程度分为重耗材（A类）、次耗材（B类）和一般耗材（c类）3个等级。结果经过4年的实践,应用ABC分类法管理耗材,在m库金额不断增长的情况下,库存周转率有了明显的提高。结论根据耗材不同类型进行分类管理和控制管理,优化库存结构,使其趋于合理,降低管理成本,准确、迅捷、安全、有效地为临床提供服务,提高医院的核心竞争力。     

师生一体化教学在临床实习护生带教中的应用效果

目的探讨师生一体化教学在临床实习护生带教中的应用效果。方法将2011年7月至2012年4月在华中科技大学附属荆州市中心医院的398名实习护生作为对照组,采用传统的一对一带教模式;2012年7月至2013年4月的403名实习护生作为实验组,采用师生一体化教学模式。评价并比较两组实习护生的月随机抽考合格率、结业理论考核合格率、护理教学差错发生率、护生临床能力及患者满意度。结果实验组实习护生的月抽考合格率、结业理论考核合格率、患者满意度、临床能力总评及各项临床能力自评(除临床管理能力外)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),护理教学差错发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论师生一体化教学模式应用于临床实习护生的带教中,有利于强化带教老师的责任意识,调动实习护生的学习积极性,规范教学行为,降低护理教学风险,提高实习护生参与临床实践的能力,提升患者满意度。