腹腔镜技术在妇科急腹症中的应用价值

目的探讨腹腔镜技术在妇科急腹症治疗中的应用价值.方法回顾分析208例妇科急腹症的病情与手术方式选择的相关因素.结果腹腔镜手术比例逐年增加;腹腔镜组的各项指标均较开腹组有显著或极显著差异,如术前收缩期血压、内出血量、入院至进手术室时间和进手术室至切皮时间、术后住院日等(P＜0.001);工作日白班选择腹腔镜手术显著增多(P＜0.01),而工作日夜班及休息日选择开腹手术较多.结论腹腔镜手术在妇科急腹症治疗方面具有极高的应用价值,但尚受到病情急缓、仪器设备、医师技术水平、工作制度及经济条件等因素的限制.     

桥小脑角大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨桥小脑角大型及巨大型脑膜瘤手术入路及显微手术切除方法方法回顾分析经显微手术治疗的28例桥小脑角大型及巨大型脑膜瘤：其中19例采用枕下乙状窦后入路，3例采用颞枕开颅乙状窦前入路，4例采用颞枕开颅颞下小脑幕入路，2例采用颞枕开颅与幕上、下联合入路：结果肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)22例，全切除率为78．6％。全组无手术死亡。术后症状改善者20例，症状基本同术前5例。26例随访6个月至4年，生活自理者23例(88．5%)，复发2例(7．7％)。结论合理选择手术入路，术中应用显微技术妥善处理和保护血管、神经、脑干等，能较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量。     

维甲酸修饰人工晶状体植入防治后囊混浊的研究

后囊混浊(PCO)是人工晶状体(IOL)植入术后的常见并发症之一，其发生主要与残留晶状体上皮细胞的增殖、移行、成纤维细胞样化生及合成分泌胶原蛋白等因素有关。本研究将全反式维甲酸(atRA)定量修饰至聚甲基丙烯酸酯人工晶状体(PMMAIOL)表面，制成维甲酸修饰人工晶状体(RAMIOL)，并将其植入兔眼内，术后观察其对残留晶状体上皮细胞(RLECs)增殖的抑制作用及其对角膜内皮、虹膜、睫状体、视网膜的影响，旨在探讨防治后囊混浊的新方法。     

物理化学方法合成类牙釉质材料的研究进展

<正>一、牙釉质结构及其性能分析牙釉质具有复杂的结构,主要由约1～2mm厚的羟基磷灰石晶体组成[1]。在过饱和离子环境下,蛋白质之间和蛋白质与矿物质之间相互作用产生了优先沿C轴生长的高度有序的羟基磷灰石晶体束[2],约30nm厚,60nm宽[3](由于成像局限性,文献间数据差异大:如,另有文献说横截面大致为矩形[4],平均宽度为68nm,平均厚度为26nm[5]。)。这些微晶的大小取决于其矿化的阶段:在分泌阶段晶体主要增加长度,在成熟阶段继续增加宽度和厚度。     

介入化疗与放疗联合治疗老年中晚期非小细胞肺癌的效果研究

目的研究中晚期非小细胞肺癌老年患者行介入化疗与放疗联合治疗的临床疗效。方法抽取120例中晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序分为两组,每组60例。将实施单纯介入化疗治疗的患者纳入对照组,将实施介入化疗与放疗联合治疗的患者纳入观察组。比较两组中晚期非小细胞肺癌患者治疗后的临床疗效、毒副作用发生率。结果经过治疗后,观察组的临床疗效为93.3%明显高于对照组的临床疗效75%;毒副作用发生率为10%明显低于对照组毒副反应发生率25%。结论将介入化疗与放疗联合起来治疗中晚期非小细胞肺癌,能够有效地提高老年患者的临床疗效,其远期治疗效果也十分理想,能够有效地提高老年患者的生存质量,具有积极的推广价值。     

食道胃底静脉曲张破裂出血20例的补液护理

2005年1月~2006年1月,我院对食道胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者加强补液护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男18例,女2例,平均59.5岁。均有乙型肝炎病史,经B超、胃镜或上消化道钡餐证实有肝硬化并食道胃底静脉曲张。24h出血量1200~1600m l 18例,3000     

叶酸代谢通路基因在肝癌中的表达及意义

目的 通过生物信息学分析叶酸代谢关键基因在肝癌中的表达、预后价值及与免疫微环境的相关性.方法 利用Oncomine、GEPIA分析叶酸代谢关键基因在肝癌中的表达,采用cBioPortal分析肝癌患者中叶酸代谢关键基因的改变情况,Kaplan-Meier生存曲线分析与肝癌患者预后的关系,采用STRING、GeneMANI...     

硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年肺癌根治术患者认知功能及细胞免疫功能的影响

目的 探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年肺癌根治术患者认知功能及细胞免疫功能的影响。方法 采用查随机数字表法将40例老年肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用硬膜外阻滞联合全身麻醉,对照组采用静脉全身麻醉。用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法测定CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞和NK细胞水平,简易智力状态检查表（MMES）评估认知功能,VAS评分法及Ramsay镇静评分法评估疼痛和镇静状况,并观察两组患者手术时间、术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间。结果 观察组患者手术时间、术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间均优于对照组（P＜0.05）,但两组患者术后6 h、12 h VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均低于术前（P＜0.05）;CD8⁺细胞水平高于术前（P＜0.05）;观察组患者术后1 d 和7 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均显著高于对照组（P＜0.05）,但CD8⁺细胞水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显高于术后1 d（P＜0.05）,CD8⁺细胞水平明显低于术后1 d（P＜0.05）;观察组术后7 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显高于对照组（P＜0.05）,CD8⁺细胞水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者MMES评分均显著低于术前（P＜0.05）,但观察组评分高于对照组;术后认知功能障碍发生率亦低于对照组（P＜0.05）。结论 硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年肺癌根治术后认知功能影响较小,同时可促进细胞免疫功能恢复。     

PS341对他莫昔芬诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡影响及其机制的探讨

目的:研究蛋白酶体抑制剂PS341是否可增强他莫昔芬(TAM)诱导的乳腺癌细胞凋亡,并探讨可能的机制。方法:采用MTT方法测定细胞活力,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,采用蛋白质印迹法检测Caspase-8的活化,PARP的裂解及死亡受体Fas蛋白的表达。结果:TAM以时间及浓度依赖的方式抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖,24及48h的IC50分别为25和6μmol/L,25μmol/L的TAM处理24h可诱导21.9%的MCF-7细胞发生凋亡,10nmol/L的PS341预处理后给予25μmol/L的TAM处理24h细胞凋亡增至34.6%,PS341与TAM均可轻微上调Fas的表达水平,两药联合应用后可显著上调Fas的表达水平,并明显增强线粒体外凋亡通路的活性。结论:PS341与TAM联合应用可通过上调Fas的表达水平,增强TAM诱导的乳腺癌MCF-7细胞凋亡。     

扩张型心肌病护理体会

扩张型心肌病的主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。该病常伴心律失常,病死率高,在我国发病率为13/10万～84/10万不等,男女患病比为2.5∶1[1],因多数病情较重,成为临床治疗、护理的难点。因此,住院期间密切观察患者病情,及时给予有效护理措施,改善患者的生活质量尤为重要。现将本院心内科对扩张型心肌病患者的护理体会介绍如下。