经皮穿针内固定治疗锁骨骨折60例

近几年来,笔者采用锁骨钳闭合整复经皮穿针内固定配合锁骨外固定的方法治疗锁骨骨折6 0例,疗效满意,现总结报道如下。1　临床资料　　本组6 0例中,男4 7例,女13例;年龄9～6 2岁,平均38 2岁。锁骨外段18例,中段4 2例,两部分骨折(横形及小斜形) 15例,粉碎性骨折(含蝶块1块) 9例。骨折后折端均有不同程度的重叠,成角或分离移位。合并肩峰骨折(无移位) 1例,含并肋骨骨折(1～3根) 2例,伤后2 4h来诊4 2例,3～4天来诊14例,5～10天来诊4例,其中5～10天为手法复位整复、锁骨带外固定失败或要求手术者。2　治疗方法2 1　钳夹复位经皮穿针内固定　在臂…     

冠心病心肌缺血患者心功能与血清生化指标的相关性

目的 探讨冠心病心肌缺血患者心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、A/E峰比值(A/E)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)与血清生化指标缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性...     

股骨近段锁定钢板治疗老年粗隆间骨折疗效评价

目的 观察并分析股骨近段锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果.方法 随机从年龄>60周岁的股骨粗隆间骨折(EvansⅢ、Ⅳ型)患者中选取100例,男48例,女52例,年龄63~86岁,平均年龄(74.5±8.5)岁.给予所有患者股骨近端锁定钢板固定治疗,观察并记录术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、骨折平均愈合时间、并发症情况及髋关节功能恢复情况.结果 所有患者手术均取得成功,术后出现11例内科并发症,1例伤口感染.3个月后髋关节功能优良总数为78(78.0%);术后12个月髋关节功能优良总数为93(93.0%).结论 锁定钢板手术操作简单,手术时间短,手术风险小,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段.     

应用Ilizarov技术Ⅰ期修复伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损

目的:探讨采用Ilizarov技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损的临床疗效。方法:自2010年6月至2013年12月,采用Ilizarov技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损44例,男35例,女9例;年龄18～70岁,平均42.5岁。骨缺损4～16 cm,皮肤缺损3 cm×4 cm～5 cm×16 cm.手术彻底扩创,切除感染骨段,微创截骨,安装可延长骨段的环形外固定架,应用Ilizarov骨延长技术,术后1周开始转动螺杆上的螺母,每日延长0.5～1.0 mm.观察创面、新生骨痂以及骨段会师后愈合状况,确定临床疗效。结果:44例患者获得随访,时间11～36个月,平均18.5个月。截骨后骨缺损6～22 cm,平均11.5 cm;伤口愈合时间21～79 d,平均38 d;骨缺损愈合时间8～15 个月,平均12.5个月。所有病例治愈,无感染复发、再骨折及小腿短缩畸形等。结论:Ilizarov骨段延长技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损,手术创伤小,感染复发率低,可避免多次复杂手术,临床疗效肯定。     

手术治疗2型糖尿病——回顾性临床研究及近期临床试用报告

目的探讨胃旁路手术（GBP）治疗2型糖尿病（NIDDM）。方法回顾性观察11例并存NIDDM的病人因其它疾病接受过类似GBP手术（胃大部切除，Roux—en—Y型毕2式胃肠吻合）者11例；4例NIDDM病人用GBP治疗。结果葡萄糖耐量试验提示NIDDM病人手术治疗前后各时相血糖改变非常显著（P〈0．001），糖尿病及其并发症也得到缓解和治愈。结论无论是否并存肥胖症，GBP是治疗NIDDM的有前景的方法。     

胃转流手术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗改变的临床研究

胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）是2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）的重要病理基础,并贯穿其全过程.对IR的检测、干预、调整及消除已经成为当前T2DM治疗机制的研究热点.2004年3月～2005年6月,我院以胃转流（Roux-en-Ygastricbypass,GBP）手术治疗T2DM 42例,术后血糖水平控制效果显著,通过观察手术前后IR指标的改变,有助于探讨GBP手术治疗T2DM的机制,给今后的临床工作以重要启示.     

先天性孤立肾游走1例

先天性孤立肾为少见肾病畸形,合并游走肾更为少见。现将我院经治1例报告如下。女患,23岁,农民,住院号4231。发现右上腹活动性包块50天,于1987年5月14日入院诊治。查体右腹部可见肾形包块隆起,触诊约8.0×6.0×3.5cm大小,表面光滑,边界清楚。有轻度压痛,活动度较大,向上可推至肋弓下,向下可达髂嵴连线下     

复方拜颤停片5种成分在帕金森病模型大鼠体内组织分布特征研究

目的 研究复方拜颤停片代表性成分异嗪皮啶、紫丁香苷、刺五加苷E、芍药苷和异钩藤碱在帕金森病模型大鼠体内的组织分布特征.方法 雄性SD大鼠36只,连续7 d腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶造模,成模后随机取30只大鼠单次灌胃给予复方拜颤停片(926 mg/kg),于给药后1、6、8、10、24 h各处...     

不同分化程度小肝癌超声造影与增强CT对比研究

目的 分析不同分化程度小肝癌的超声造影声像图表现与特点,与其增强CT影像表现特点对比研究,探讨超声造影对不同分化程度小肝癌的诊断价值.方法 回顾性对比分析行超声造影及增强CT检查的受检者中经过手术病理证实的21例小肝癌病例的超声造影及增强CT影像学资料,分析病灶强化曲线特点.结果 21例小肝癌病例高分化者5例,中分化者9例,低分化者7例,不同分化程度小肝癌超声造影开始增强时间均在动脉期,时间略有差异,差异无统计学意义;增强达峰时间低分化组<中分化组<高分化组,时间差异无统计学意义;开始消退时间低分化组<中分化组<高分化组,时间差异有统计学意义(P<0.01),超声造影增强方式基本与增强CT一致,大部分病例表现为快进快出的增强方式.结论 不同分化程度的小肝癌的超声造影增强模式有一定差异,与CT增强强化方式基本一致,但超声造影时不同分化程度的小肝癌的增强消退时间差异有统计学意义,可以据此对不同分化程度小肝癌进行初步的区分,有利于帮助临床医生选择更好的治疗方式,给患者带来更好的预后结果.     

腹腔镜胆囊切除术后710例胆道残余结石预防体会及临床分析

腹腔镜胆囊切除术已经成为微创外科经典性手术。近几年适应证的逐步放宽 ,术后右上腹疼痛是不能忽视的问题。其中胆道残余结石时有人报道 ,我院开展腹腔镜胆囊切除术 710例。现结合我院病例就如何预防腹腔镜胆囊切除术胆道残余结石 ,谈几点体会报道如下。1　临床资料　本组 710