雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合异氟醚在实施心脏手术快通道麻醉的比较

目的比较雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼、丙泊酚复合异氟醚用于不停跳心脏手术患者麻醉的应激激素及血流动力学变化。方法26例患者随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚(RP组)和芬太尼复合异氟醚(FI组)两组。分别记录不同时点HR、MAP和血糖(Glu)数值,同时观察相应时点血浆皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)反应。结果两组患者各观察点血流动力学及应激激素变化组间比较差异无统计学意义。两组患者血浆Cor、ACTH、Glu在心肺转流(CPB)后15min、停CPB后10min与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.01),RP组患者术后清醒时间及拔管时间明显早于FI组(P<0.01),但ICU留观时间组间比较差异无统计学意义,且RP组术后疼痛发生率高于FI组(P<0.05)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚实施不停跳心内直视手术麻醉,可维持术中血流动力学平稳,停药后清醒快,符合快通道心脏手术麻醉要求,但应加强术后镇痛。     

基因修饰减毒的P36p缺失的疟原虫子孢子诱生保护性免疫和感染肝细胞的凋亡

因仅含单一子孢子蛋白或片段的重组亚单位疟疾疫苗缺乏显著的保护效果，故对减毒的活子孢子疫苗的研究重新得到关注。用γ-射线或特异性基因修饰减毒的子孢子免疫宿主，可诱生宿主的保护性免疫力，能抵抗后续的疟原虫感染。目前仅对射线减毒子孢子的免疫保护机制有所了解。本文报道了对基因修饰的P36p缺失（P36p-）的鼠伯氏疟原虫的研究结果。     

重症肌无力胸腺切除术的麻醉体会

重症肌无力胸腺切除术的麻醉体会张冬梅１郑梅兰２重症肌无力（ＭＧ）是以乙酰胆碱受体（Ａｃｈ－Ｒ）受累的自身免疫性疾病，其基本损害是神经肌肉传递功能障碍，对这类病人的麻醉处理有其特殊性。我院自１９９３年６月～１９９７年９月对１４例重症肌无力病人施行了胸腺...     

青少年循经感传现象影响因素的探讨

为观察青少年循经感传现象的影响因素。选择97例近视患者。以四肢远部取穴为主，采用针刺激发循控感传。结果发现感传显著程度随着激发次数的增加而增加；受试者低年龄段的感传效果优于高年龄段，单纯“麻”的针感比“酸、麻、胀、痛”的复合针感的感传效果佳；远部加局部取穴的感传显著程度优于单纯远部取穴。说明青少年循控感传显著程度与针刺激发次数、年龄、针感性质、远近配穴因素密切相关。     

多沙普仑用于全麻术后催醒的临床观察

多沙普仑是一种呼吸兴奋药和回苏药，３０例择期全麻手术患者手术终静注多沙普仑１～１．５ｍｇ／ｋｇ，给药１ｍｉｎ后潮气量，呼吸频率明业增加，３ｍｉｎ后维持在较高水平，与用药前相比有高度显著性差异，用药后催醒有效率８６．６％（２６／３０），多数患于１５ｍｉｎ左右拔除气管导管，未发现呼吸再抑制现象，拔管后空气条件下ＳＰＯ２维持在９３％～９５％以上，该药对ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ无明显影响（Ｐ〉０．０５）使用中     

吉化公司四十年职业重大伤亡事故流行病学调查

吉化公司四十年职业重大伤亡事故流行病学调查吉化公司职业病防治研究所张冬梅陈玉姬张殿忠金舒云孙宝铁职业事故是劳动人群的主要健康问题，据估计全世界每天发生１５０００多起职业事故，这无论是对劳动人群的健康还是对企业的经济效益都会造成巨大的损失。目前，在该方...     

鹿茸上调去卵巢小鼠子宫内膜LIF基因的表达

目的观察鹿茸对去卵巢小鼠子宫内膜自血病抑制因子（leukemia inhibitory factor，LIF）基因的表达情况。方法40只雌性小鼠去卵巢10d后，随机分为对照组和实验组。实验组用鹿茸冻干粉每天以2、6和18mg剂量连续给去卵巢小鼠灌胃14d，对照组为去卵巢组，通过RT—PCR和灰度值检测子宫内膜LIF基因的表达情况。结果鹿茸处理去卵巢小鼠子宫内膜LIF基因的表达随着鹿茸剂量的增加而逐渐增强，通过LIF和GAPDH相对灰度值比值检测得到：2、6和18mg组与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论鹿茸促进去卵巢小鼠子宫内膜LIF基因的表达，并与鹿茸的剂量呈正相关。     

伯氏疟原虫红内期融合抗原的构建、表达及其免疫原性研究

目的 合成伯氏疟原虫红内期融合抗原基因PbCP-2.9，在毕赤酵母真核系统中表达其产物，并进行免疫原性分析。 方法 选取与恶性疟原虫红内期融合抗原基因PfCP-2.9具有同源性的伯氏疟原虫AMA1（Ⅲ）和MSP1-19序列，融合形成PbCP-2.9基因。基因序列经密码子优化，在毕赤酵母中分泌表达。60只BABL/c小鼠均分为6组，其中蛋白免疫组3组，分别用PbCP-2.9蛋白与福氏佐剂、ISA206和IMS1312佐剂乳化后，皮下注射免疫小鼠，抗原免疫剂量20 μg/只·次，注射体积200 μl，共免疫3次，每次间隔2周。佐剂对照组3组，以 PBS代替免疫抗原同法免疫。免疫前及每次免疫后1周鼠尾取血，分离血清。用ELISA和IFAT方法检测血清中特异性抗体的滴度及其与天然抗原的反应结果。 结果 PbCP-2.9基因在毕赤酵母中分泌表达出Mr约26 400的 PbCP-2.9蛋白，其与抗伯氏疟原虫红内期原虫的血清能进行特异性反应；ELISA检测PbCP-2.9蛋白免疫组结果表明，福氏佐剂组第2次免疫后特异性抗体滴度为(52.62±11.26), 第3次免疫后为( 94.50±52.84); ISA206 组第2次免疫后为(7.59±5.61), 第3次免疫后为( 25.60±16.92) ; IMS1312组第2次免疫后为(9.41±8.86), 第3次免疫后为( 28.92±12.98)。福氏佐剂组第2次免疫后特异性抗体滴度分别为ISA206 组的6.9和IMS1312组的5.6倍（F＝81.06，P＜0.01），第3次免疫后分别为ISA206 组的3.7和IMS1312组的3.3倍（F＝13.29，P＜0.01）。IFAT检测结果显示，经PbCP-2.9免疫的鼠血清与Pb ANKA株虫体表面抗原有阳性反应。 结论 PbCP-2.9基因在毕赤酵母中高效表达，重组抗原免疫原性强，其免疫血清能识别伯氏疟原虫天然抗原。     

浆细胞样尿路上皮癌6例临床病理分析

目的探讨浆细胞样尿路上皮癌(PUC)临床病理特征、诊断与鉴别诊断及治疗与预后。方法对6例浆细胞样尿路上皮癌的临床病理和免疫组化特点进行分析比较,并结合相关文献复习。结果 6例PUC组织学形态相似,瘤细胞呈无黏附性弥漫生长,瘤细胞中等大小,形态较单一,类似于浆细胞,胞质嗜酸性、核偏位,核仁不明显。免疫组化:6例CK、CD138、EMA、CK7和CK19均(+);1例CK20(+);2例行HER2染色,其中1例呈(+)。6例E-cadherin、LCA、CD79 a、kappa/lambda和S-100均(-)。结论 PUC是一种非常罕见的尿路上皮癌,由于其缺乏特征性的临床表现及内镜特征而易误诊,但依靠特征性的组织形态学并结合免疫组化有助于其诊断与鉴别诊断。