耐多药肺结核患者在院管理的重要性

我国是全球结核病高负担国家,也是耐药高负担国家之一,耐多药结核是严重危害健康和生命安全的疾病,近年来随着耐药结核患者的不断增加,给结核的防治与预防带来新的挑战,为进一步有效控制结核,耐药病人在院管理就凸显的尤为重要,它在结核防控方面是一个重要环节。宁夏第四人民医院呼吸一科作为宁夏回族自治区唯一指定收治结核定点医院,耐多药病人的在院管理的也不容忽视。     

蛋白激酶SGK3过表达对乳腺癌细胞株MDA-MB-231影响的研究

目的 血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶3 (serum and glucocorticoid-inducible protein kinase 3,SGK3)参与细胞增殖、分化和物质转运等生命活动,在某些肿瘤形成中担任重要角色.本研究设计观察SGK3过表达对乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞增殖和存活的影响,并初步探讨其作用的分子机制.方法 免疫组化方法检测乳腺癌组织中SGK3蛋白的表达;通过GenEscortTMⅠ介导用重组质粒pEGFPN1-SGK3瞬时转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,荧光显微镜和蛋白质印迹法鉴定转染细胞中融合蛋白SGK3-GFP的表达;细胞增殖实验观察转染细胞的生长增殖情况;流式细胞术分析转染细胞的细胞周期时相变化;蛋白质印迹方法检测细胞增殖与存活相关基因的表达.结果 SGK3在乳腺癌组织中的表达量明显高于癌旁组织和正常乳腺组织(F=29.672,P＜0.001),与二者组间比较,均P＜0.01.荧光显微镜下可见转染细胞因外源基因的表达而发出绿色荧光,且蛋白质印迹法检测可见融合蛋白SGK3-GFP的表达;过表达SGK3的MDA-MB-231细胞,其细胞生长速度加快,细胞倍增时间缩短(F=19.557,P-0.001),与亲本细胞及转染空载体细胞组间比较均P＜0.01.与亲本细胞和转染空载体组比较,SGK3过表达使细胞凋亡比例明显下降(F=12.156,P=0.008),与前两者组间比较P值分别为0.019和0.030;细胞内源性Bad的表达量降低(F=11.152,P=0.010),与前两者组间比较P值分别为0.008和0.005;而Bcl-xL(F=8.810,P=0.016,与前两者组间比较P值分别为0.014和0.009)以及p-GSK3β(F=42.253,P＜0.001,与前两者组间比较P值分别为＜0.001和0.009)的表达量均升高.结论 乳腺癌组织高表达SGK3,SGK3过表达可促进MDA-MB-231细胞的增殖与存活,影响细胞增殖与存活相关基因的表达可能是其发挥作用的主要分子机制.     

冠心病患者左心室局域舒张功能应变率曲线评价

目的:探讨冠心病患者左心室舒张各期局部心肌应变率特点及其评价左心室局域舒张功能的可能性.方法:对56例前壁心肌梗死患者和78例正常对照者左心室心肌进行组织多普勒成像检查.记录心尖二腔动态图像,应用应变率成像描记技术获取左心室各阶段心肌同步应变率曲线,测量等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期局部心肌应变率变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果:在整个舒张期,正常对照组应变率多在基线水平或为正值;心肌梗死患者正常规律消失,梗死区域多为负值.等容舒张期正常对照组应变率多在基线附近,应变率绝对值较小,心肌梗死组患者各节段心肌应变率相差较大.在快速充盈期,正常对照组应变率多为正值,心肌梗死患者应变率丧失正常时的梯度变化规律.在缓慢充盈期,正常对照组应变率多数接近0;而在心肌梗死患者,应变率多数为正值.在心房收缩期,正常对照组和心肌梗死患者应变率均为正值,心肌梗死患者梗死区应变率值为负值. 结论:局部心肌缺血梗死导致整个舒张期的局部心肌应变率显著异常.应变率成像能敏感、直观、无创地定量评价局域心肌舒张功能.     

应变对心肌梗死患者左心室局域心肌细胞活力和舒张功能的评价

目的 探讨冠心病患者左心室舒张各期局部心肌应变特点及其评价左心室局域心肌细胞活力和舒张功能的可能性.方法 对54例前壁心肌梗死患者(MI组)和78例正常对照者左心室心肌进行组织多普勒成像检查,记录心尖二腔动态图像,应用应变曲线描记技术获取左心室各阶段心肌同步应变曲线,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)、心房收缩期(Ac)局部心肌应变值变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果 在正常对照组舒张各期,66例(84.62%)的应变值(S)按前壁心尖、心底、中部的顺序,呈负值增大的梯度变化;MI组符合这一规律仅占9例(16.67%).IR期:正常对照组564节段(90.38%)为向上波段且走行较一致;MI组向上波段有123节段(28.47%),且各节段波走行不一致,两组间的差异有显著性意义(P<0.05).RF期:正常对照组为快速向上波段(576节段,92.31%);MI组向上波段少(102节段,23.61%),两组间的差异有非常显著性意义(P<0.01).SF期:正常对照组多为水平波段(537节段,86.1%),MI组在缺血节段多为向上波段(392节段,90.7%),两组间的差异有显著性意义(P<0.05).结论 局部心肌缺血梗死导致主动舒张期的局部心肌应变值异常;应变曲线(SC)能敏感、直观、无创地定量评价局域心肌细胞活力和舒张功能.     

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目的探讨急性刺激对预先制备的大鼠受损牙齿牙髓的影响。方法本研究于2011年10-12月在大连大学附属新华医院实验中心进行。将24只sD大鼠的两侧上颌第一磨牙用涡轮机钻洞至牙本质深层,用氧化锌暂封,随机分为2组。应激组（12只）给予冷刺激,断食,断水;对照组（12只）正常饲养。在应激刺激第5、13、20、28天各组分别随机抽取3只大鼠,处死后取上颌双侧第一磨牙,检测牙髓炎症的变化72．P2X3受体表达情况。结果HE染色显示应激组大鼠牙髓充血水肿,有淋巴细胞、中性粒细胞等炎细胞浸润,后期出现牙髓细胞变性坏死。应激组牙髓中P2X3受体阳性表达在刺激第5、13天轻微增高,第20天明显增高,第28天逐渐下降;与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性刺激可造成大鼠受损牙齿的牙髓炎症反应,从而导致大鼠出现牙髓来源的疼痛。     

危重新生儿转运体会

目的：进一步做好并推广危重新生儿转运工作。方法：对2006年一2010年转运的危重新生儿121例进行总结。结论：新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率,提高危重新生儿的抢救成功率。     

国际化背景下军医大学医学寄生虫学教学面临的挑战及对策

随着生活水平和寄生虫病防治技术的不断提高,我国寄生虫病的防治取得了显著成效,多数20世纪50年代广泛流行的寄生虫病已经被消除或者得到有效控制。然而全球一体化进程不断加快,原来因地理隔离而局限于某一地区的寄生虫病,如今亦能在全球范围内快速传播和蔓延。随着人们生活习惯的改变以及国际交流的日益频繁,我国寄生虫病流行谱发生了变化,输入性寄生虫病和食源性寄生虫病的感染率呈上升趋势。因此,国际化背景下,对寄生虫病进行有效的监测和防治十分必要,这对我国寄生虫病防治的人才储备和诊治技术提出了新的要求,亦给医学寄生虫学的教育带来了新的挑战。本文拟结合我国及我军寄生虫病防治工作面临的新形势,探讨医学寄生虫学教学所面临的挑战和应对策略。     

利多卡因宫颈封闭配伍散利痛口服在初孕人工流产中的应用

临床上部分人工流产患者手术中疼痛较重,影响手术操作及手术效果,甚至存在由于疼痛剧烈而不得不中止手术,这一点尤其在初孕妇女中尤为明显。近年来,已有多种减轻人工流产疼痛的方法应用于临床,我院于2008年1月—2009年6月对初孕6~9周要求人工流产的患者联合应用利多卡因宫颈封闭和口服散利痛,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院自2008年1月—2009年6月因初孕行人工流产术患者203例,均为健康妊娠妇女,年龄20~26岁,平均年龄(22·0±3·8)岁;妊娠6~9周,均经尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)和阴道B超检测为宫内妊娠。将203例孕妇随机分为4组,Ⅰ组:为利多卡因宫     

运动疗法对冠心病病人血浆IL-6及CRP水平的影响

目的观察常规内科治疗结合运动疗法对冠心病病人白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将60例冠心病病人随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组均予常规内科治疗,观察组在常规治疗基础上增加运动疗法,共3个月,分别测定两组治疗前后IL-6、CRP水平。结果治疗后两组较治疗前IL-6、CRP明显降低(P<0.01),但观察组较对照组降低程度更为显著(P<0.05)。结论常规内科治疗结合运动疗法能更好地降低IL-6、CRP,调节冠心病病人免疫功能。     

新生肺出血30例临床分析

目的:探讨早期诊断和机械通气治疗新生儿肺出血的方法.方法:对我院自2009年NICU收治的30例新生儿肺出血进行回顾分析.结果:30例新生儿肺出血经积极机械通气治愈10例(33.3%),死亡14例(46.7%),放弃6例(20%).结论:早期诊断新生儿肺出血,尽早机械通气,可以使新生儿肺出血的预后有所改善.