蜕皮甾酮对大鼠心肌再灌注诱发心律失常的影响

目的　研究植物药有效成分蜕皮甾酮 (Ecdysterone ,EDS)是否能纠正再灌注性心律失常。方法　蜕皮甾酮 (2 0mg·kg-1,ig ,qd ,5d)灌胃后 ,结扎左冠状动脉前降支造成大鼠心律失常 ,观察心电图病理性Q波、室性早博 (VP)、室性心动过速 (VT)、心律失常总发生率的变化。常规测定血清乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶 (AST)、肌酸磷酸激酶MB(CK MB)活性 ;硫代戊巴比妥酸荧光法测定血清丙二醛 (MDA)含量 ;放射免疫法测定血清超氧化物歧化酶 (SOD)的含量。结果　与对照组相比 ,EDS组病理性Q波、VT无明显变化 ,但VT、心律失常总发生率显著减少 (P <0 .0 1) ;EDS组的CK MB、AST、LDH、MDA显著减少 (P <0 .0 1) ,SOD显著增加 (P <0 .0 1)。结论　EDS对大鼠心肌缺血再灌注诱发室性早博、心律失常总发生率有降低作用 ,在一定程度上纠正心肌再灌注诱发的心律失常。机理可能在于减轻自由基损伤及稳定心肌细胞膜的通透性 ,值得进一步研究     

血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤1例的手术配合

总结1例血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤的手术配合体会。提出术前熟悉手术操作基本过程．妥善固定患者头部；术中取大隐静脉和颅内血管移植分别使用2套手术器械，避免交叉使用造成污染；准确配制肝素液、罂粟碱液，正确使用显微镜是其配合的关键。     

手术室聘用护士的培养和管理

本针对手术室护理工作的特殊性，介绍了聘用护士在培养和管理方面的措施。（1）严把聘用关；（2）重视对德、识，才、学诸方面的培养、（3）工作全面量化，实行分数制；（4）全方位竞争，实行淘汰制。     

显微手术切除大型听神经瘤的护理配合

总结显微手术切除大型听神经瘤的术中配合经验。本组显微手术治疗大型听神经瘤患者70例，其中肿瘤全切除59例，次全切除11例。提出手术室配置神经外科专职护士，帮助患者准确摆放手术体位，熟悉手术方法步骤，熟练掌握专科特殊器械的使用，术中密切配合操作，进行神经电生理监测，熟悉神经外科医生的手术需求，从而提高手术效果。     

植物药有效成分β-蜕皮激素抑制血管内皮细胞的凋亡

目的:分析昆虫变态激素β-蜕皮激素是否能抑制血管内皮细胞的凋亡。方法:实验于2003-09/2006-03在南方医科大学病理生理实验室完成。人内皮细胞株ECV-304消化后制成单细胞悬液,接种至无菌培养管(2mL/管)。分为3组:①空白对照组。②模型组:包括40,80,160mmol/L亚砷酸钠3个剂量组。③实验组:包括160mmol/L亚砷酸钠 50,200,800mg/Lβ-蜕皮激素3个剂量组。培养24h后测定相关指标,应用流式细胞术测定内皮细胞的凋亡细胞数及平均通道荧光值,取平均通道荧光值对数,对数值越大,氧化水平越高。结果:①40,80,160mmol/L亚砷酸钠模型组的血管内皮细胞凋亡率均显著高于对照组(16.70±3.56)%,(26.80±2.48)%,(54.30±11.06)%,(7.67±2.42)%(P<0.01)。②50mg/L和200mg/Lβ-蜕皮激素实验组的血管内皮细胞凋亡率均显著低于160mmol/L亚砷酸钠模型组(P<0.01),但800mg/Lβ-蜕皮激素实验组显著高于160mmol/L亚砷酸钠模型组(P<0.05)。③40,80,160mmol/L亚砷酸钠模型组血管内皮细胞的氧化水平均显著低于对照组(P<0.01),50,200mg/Lβ-蜕皮激素实验组能使氧化水平有所升高,800mg/Lβ-蜕皮激素实验组能使氧化水平有所降低,但与亚砷酸钠模型组相比,差异无显著性意义穴P>0.05雪。结论:亚砷酸钠可剂量依赖地诱导内皮细胞凋亡;β-蜕皮激素能影响亚砷酸钠诱导的内皮细胞凋亡,但具体剂量关系值得进一步分析。     

心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响

目的研究心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响。方法选取2013年4月至2014年4月该院收治的600例老年手术患者,随机分为研究组和对照组各300例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予心理干预,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的焦虑情况,比较两组患者手术前1 d、手术当天以及术后第3日的心率、血压以及HAMA评分。结果两组患者术前1 d的HAMA评分比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术当天以及术后第3日HAMA评分显著优于对照组(P<0.05);两组患者手术前1 d以及术后第3天心率和血压比较均无统计学意义(P>0.05),手术当天研究组心率和血压值显著优于对照组(P<0.05)。结论心理干预能显著减轻手术室老年围术期手术患者的焦虑心理,降低患者血压和心率的变化幅度。     

Effect of moxibustion at "Mingmen"(GV 4) and "Guanyuan"(CV 4) on immune function in healthy rats based on intestinal flora

<正>Objective To observe the effects of moxibustion at"Mingmen"(GV 4) and"Guanyuan"(CV 4) on immune function and intestinal flora in healthy rats,thereby investigating the underlying mechanism of moxibustion on immune function.Methods Twenty 8-week-old SD rats were randomly divided into a young blank group and a young moxibustion group,     

血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤1例的手术配合

总结1例血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤的手术配合体会。提出术前熟悉手术操作基本过程,妥善固定患者头部;术中取大隐静脉和颅内血管移植分别使用2套手术器械,避免交叉使用造成污染;准确配制肝素液、罂粟碱液,正确使用显微镜是其配合的关键。     

蜕皮甾酮对急性肺损伤大鼠肺组织中Toll样受体4及肺表面活性蛋白A表达的影响

目的：观察蜕皮甾酮（EDS）对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）大鼠肺组织中TNF-α、肺表面活性蛋白A（SP-A）、Toll样受体4（TLR4）表达的影响,并探讨其机制.方法：将40只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组、LPS组、EDS低（20 mg/kg）、中（30 mg/kg）、高（40 mg/kg）剂量治疗组（n=8）.腹腔注射LPS（10 mg/kg）诱导大鼠ALI模型,3个EDS治疗组于建模1 h后予不同剂量的EDS腹腔注射,其余两组注射等体积生理盐水.24 h后,取肺组织,用光学显微镜观察各组肺组织病理学改变;用Western blot测定肺表面活性蛋白A（SP-A）、Toll样受体4（TLR4）的表达;用ELISA测定各组肺组织中TNF-α含量,RT-PCR检测TNF-α mRNA表达水平.结果：肺组织病理学观察显示：LPS组可见肺间质充血、水肿,大量炎性细胞浸润,而EDS治疗组肺损伤明显改善,效果随EDS剂量的增加而增加.与正常对照组比较,LPS组肺组织的SP-A蛋白表达明显降低（P〈0.05）,而TNF-α含量、TNF-α mRNA表达、TLR4蛋白表达明显增加 （P〈0.05）.与LPS组相比较,不同剂量EDS治疗组肺组织SP-A蛋白表达均增加（P〈0.05）,而TNF-α含量、TNF-α mRNA表达、TLR4蛋白表达明显降低（P〈0.05）,其中EDS高剂量组比中、低剂量组效果明显 （P〈0.05）.结论：蜕皮甾酮对LPS诱导大鼠急性肺损伤有保护作用,其机制可能与抑制TLR4通路来降低肺组织中TNF-α炎性因子的表达,并促进抗炎物质SP-A释放有关.     

手术室流程再造探析

流程再造作为一种全新的管理理念,已经越来越多的被企业所认识,并开始逐步地被医院所应用。流程再造的对象是流程,所谓流程是指为实现某些结果,以确定的方式发生或进行的一系列活动。