手术室及病房护士共同参与骨科手术患者皮肤管理的效果

目的降低脊柱骨科手术患者手术压疮发生率。方法将2014年1~12月脊柱骨科术后返回病房时皮肤仍存在压之褪色的局限性红斑的40例患者分为常规组,2015年1~12月的患者46例为干预组。常规组按常规实施皮肤护理,手术结束患者离开手术室前,手术室护士与手术医生查看和记录患者皮肤完整情况,并与病房护士进行交接。干预组在常规护理基础上使用手术患者皮肤管理记录单记录患者术中及术后皮肤情况,与病房护士共同对手术患者进行皮肤管理。结果常规组术后6d内发生压疮6例,干预组未发生压疮,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室与病房护士共同管理患者皮肤,有效防止交接遗漏,使手术室护理延伸至病房,可有效降低手术压疮的发生,提升手术室护理质量。     

同种异体睾丸移植术1例手术护理体会

1999年11月,我院1例外伤性无睾症同种异体睾丸移植获得成功。术后随访,患者第二性征与性功能明显改善,睾丸酮逐渐升高,睾丸血流丰富,阴茎勃起强度渐增。现将有关资料及术中护理体会报道如下:     

蜕皮激素减轻心肌缺血再灌注损伤的实验研究

β -蜕皮激素 (β -ｅｃｄｙｓｏｎｅＥＤＳ)是具有强生理活性的蜕皮激素 ,促昆虫变态 ,有许多药理活性。研究表明ＥＤＳ有抗脂质过氧化作用。本文探讨ＥＤＳ对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。1　材料和方法1.1　材料β -蜕皮激素单体 ,由中国科学院昆明植物研究所提供。Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,解放军总医院实验动物中心提供 ,体重 30 0± 5 0 ｇ ,雌雄不拘。1.2　方法心肌缺血再灌注损伤模型 :戊巴比妥钠麻醉 ,结扎冠脉左前降支 (ＬＡＤ) 10ｍｉｎ ,再灌流 30ｍｉｎ ,分 3组 :假手术组 :ＬＡＤ处穿线 ,不予结扎 ;损伤对照组 :结扎冠状动脉ＬＡ…     

促进伤口愈合的蜕皮甾酮乳膏的制备及量效分析

目的 研究蜕皮甾酮乳膏制剂的制备方法及其对实验性兔创伤模型促愈作用的量效分析,从而得出蜕皮甾酮乳膏促愈的最佳有效浓度.方法 取一定量的乳膏基质,将其分别配制为0.625％、1.25％、2.5％、5％四种浓度的蜕皮甾酮乳膏.然后将9只体质量相近的新西兰兔制备成全皮层缺损的创伤动物模型,每只兔5个背部创面,分别敷以空白乳膏基质及四种浓度的蜕皮甾酮乳膏.其中8只兔.分别于造模后4、8、12d.拍摄愈合后的创面,统计其面积,同时计算出各个创面的伤口愈合率;另外1只兔,分别于造模后4、8、12 d取其创面组织行病理学观察.结果 伤口愈合率的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏有明显的促进伤口愈合作用(P<0.01),最佳有效浓度为2.5％.病理学观察显示:2.5％蜕皮甾酮乳膏组创面较其他四组肉芽组织形成明显,上皮细胞、内皮细胞及成纤维细胞增生较多.结论 蜕皮甾酮乳膏对实验性兔创伤缺损模型有明显促愈作用,其中以2.5％蜕皮甾酮乳膏促愈效果最佳,为临床促愈用药的筛选提供新思路.     

塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用

手术切除的病理检查标本的固定、管理与运送是手术室工作中的重要一环，病理检查标本管理所遵循的原则是：防丢失、防差错。以往术中标本送检多采用一次性泡沫塑料标本碗存放病理检查标本，由于碗口开放，福尔马林固定液挥发到空气中，既降低了有效浓度，又危害人体健康。而且不便于保存运送。自2003年4月开始，我院使用一次性塑料自封袋取代标本碗存放病理标本，取得了很好的效果。     

腹腔镜手术中目镜使用的配合技巧

随着腹腔镜手术的发展,手术医生在腹腔镜下的操作越来越精细化,这就对术野清晰度提出了更高的要求。除开腹腔镜设备技术的不断进步,高清、超高清设备的不断涌现之外,目镜的合理使用、正确处理遇到的情况亦是保证其发挥最佳效能、术野清晰度到最佳状态的重要保证[1]。如何让手术医生“看得更清楚”成为手术配合护士工作的关键点。腹腔镜技术的发展对手术室护理管理提出了更高要求。现将腹腔镜手术中目镜使用的配合技巧报告如下。     

手术室本科实习护生人文关怀能力、积极心理资本与主观幸福感之间的关系研究

目的探讨手术室本科实习护生人文关怀能力与积极心理资本及主观幸福感之间的关系。方法选取2015年2月至2016年1月在本院实习的手术室本科护生100名,实习期间采取积极心理资本问卷、关怀能力评价量表、总体幸福感量表对手术室本科实习护生进行调查、评估。结果在本院实习的100名手术室本科实习护生人文关怀总分(193.13±22.44)分,处于较低的水平,其积极心理资本、人文关怀能力、主观幸福感具有正相关性的关联(P<0.05)。结论在对手术室本科实习护生进行培训时,需重视本科护生的心理资本,从提高其主观幸福感入手,以此提升人文关怀水平,提高医护人员的职业素养和服务水平。     

经尿道前列腺电切术中并发症的原因分析及护理对策

笔者报道经尿道前列腺电切术中并发症产生原因及护理对策，同顾分析2001年1月～2003年1月162例经尿道前列腺电切术患者的临床资料，有5例患者出现寒战，7例术中出血量超过200m1，3例出现经尿道前列腺电切术综合征先兆，分析其原因：(1)术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收；(2)术中灌洗液温度过低使大量体热丧失造成体温降低，出现寒战；(3)出血量多主要与手术时间长及切除前列腺组织多有关。采取相应护理措施；(1)为减少或避免灌洗液的大量吸收采用低压持续灌洗法，密切观察经尿道前列腺电切术综合征的先兆；(2)加强出血的观察与判断；(3)防止病人体温下降。认为护士在术中的密切观察与熟练配合对减少并发症的发生有着重要意义。     

蜕皮甾酮软膏对家兔创面愈合的影响

目的观察蜕皮甾酮软膏对家兔背部创面愈合的影响。方法将48只家兔背部的144个创面(每只均有3个创面)随机分为3组,分别采用25 g.kg-1蜕皮甾酮软膏、软膏基质、云南白药创可贴治疗。其中12只家兔背部36个创面分别于处理后4 d、8 d、12 d通过创面愈合率评价治疗效果。其余36只家兔分别于造成创伤模型(造模)后4 d、8 d、12 d处死,每次12只,创面新生肉芽组织取材,常规制片和染色,通过毛细血管密度评价治疗效果。结果造模后4 d,3组愈合率无显著差异(P>0.05),创面毛细血管密度无显著差异(P>0.05);造模后8 d、12 d,蜕皮甾酮软膏组、云南白药组的创面愈合率、毛细血管密度均高于基质对照组(P<0.05),蜕皮甾酮软膏组与云南白药组无显著差异(P>0.05)。结论蜕皮甾酮软膏能显著促进家兔背部创面的愈合。     

1例胸腔镜辅助深低温停循环下颅内基底巨大动脉瘤夹闭术的护理配合

总结1例胸腔镜辅助深低温停循环下颅内基底部巨大动脉瘤夹闭术的护理配合经验。该例手术历时12h,停循环时间25min,停循环时肛温18℃。术后3d回访患者知觉恢复,1个月后康复出院。提出术前充分的物品准备,术中合理的体位摆放、严密的病情观察、熟练的配合是手术成功的关键。