锁骨骨折钢板及克氏针尾留置于胸锁关节端逆行内固定的优缺点

目的:探讨三种不同方法治疗锁骨骨折的优缺点.方法:分割采用克氏针(或加钢丝)、重建钢板、锁骨钩钢板固定三种方法治疗,比较其效果.结果:克氏针(或钢丝)固定愈合快,并发症多,经济效益及社会效益好.重建钢板或锁骨钩钢板内固定,并发症少,对位佳,无畸形,愈合慢.结论:锁骨骨折患者要根据骨折的分型、年龄及经济状况选择治疗方法.     

复位固定器治疗桡骨远端骨折的在体力学测试

目的研究穿针复位固定器治疗桡骨远端骨折过程中牵引力的变化规律。方法利用自行设计的测力锁针器替代复位固定器远端2枚锁针器,对6例复位固定器治疗的不稳定桡骨远端骨折患者前臂的牵引力进行临床在体连续测试。分别于术后第1、5、14、21、28、35、42、49 d,记录静态牵引力值及握拳活动时牵引力增加值。结果测得静态牵引力值最大9.93 kg,最小2.26 kg,平均(4.93±1.79)kg;握拳活动时牵引力最大增加10.40 kg,最小增加0.13 kg,平均(3.17±2.42)kg。结论前臂肌肉张力及肌肉收缩活动可产生较大的轴向压应力,是桡骨远端不稳定骨折的不利因素。     

生脉注射液对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响

目的:探讨生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构的影响。方法:采用腹主动脉缩窄法建立CHF大鼠模型,用心脏重量指数(HW/BW)和左心室重量指数(LVW/BW)评价心室重构。结果:生脉注射液能降低CHF大鼠的HW/BW和LVW/BW。结论:生脉注射液具有改善CHF大鼠心室重构的作用。     

复方丹参片联合辛伐他汀治疗冠心病的临床研究

目的研究复方丹参片联合辛伐他汀片治疗冠心病的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年7月重庆市人民医院收治的100例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服辛伐他汀片,10 mg/次,晚间顿服,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服复方丹参片,3片/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后的心功能指标、血清炎性因子水平、心肌酶指标和血脂水平。结果治疗后,对照组临床疗效和心电图疗效分别为86.00%、84.00%,均分别显著低于治疗组的96.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末内径(LVEED)、左房内径(LADD)和左室收缩末内径(LVESD)均显著降低,左心射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)和每搏心输出量(SV)水平均显著升高(P0.05);且治疗后治疗组的心功能指标显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组的血清炎性因子水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)水平显著降低(P0.05);且治疗后治疗组心肌酶水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组的血脂水平显著优于对照组(P0.05)。结论复方丹参片联合辛伐他汀片治疗冠心病具有较好的临床疗效,能够改善心功能,降低患者血清炎性因子和血脂水平,具有一定的临床推广使用价值。     

地震伤员灾后中医药治疗与康复的思考

汶川特大地震灾后大批量伤员的系统康复治疗是一项重要而艰巨的任务。对地震伤员的救治应采取治疗与康复并重、及早康复的原则。将中医药技术早期介入伤员的康复治疗中,在康复干预中注重运用中医药疗法调节机体功能,以提高伤员的生活质量;在运动康复中运用针灸、推拿等非药物疗法,有效地减少了残疾的发生,减轻了伤残的程度,促进了患者功能的恢复。中医药在灾后肢体骨折、脊髓损伤、截肢伤员及创伤致残心理康复等方面发挥了重要作用。     

96例大肠黑变病的临床观察与研究

囊型肝包虫病是人体感染细粒棘球绦虫的幼虫而获得的一种寄生虫病。CT检查可早期诊断出无症状带虫者，亦能准确反映本病各种病理形态的典型影像表现。本文报道经手术和病理证实的囊型肝包虫病32例，结合文献资料，对其CT表现与病理学基础作对照分析。     

生脉注射液对压力超负荷性大鼠血清细胞因子的影响

目的:研究压力超负荷性大鼠发生慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)时血清细胞因子的变化以及生脉注射液对其的影响,从免疫学角度探讨生脉注射液治疗CHF的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠70只随机分为假手术组20只和模型组50只,分别行假腹主动脉缩窄术和腹主动脉缩窄术,8周后从每组选取10只进行血液动力学参数测定,若测定结果显示CHF大鼠模型建立成功,则将模型组余下大鼠随机分为对照组和生脉组.假手术组和对照组予以生理盐水治疗,生脉组予以生脉注射液治疗,4周后测定血液动力学参数和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度.结果:对照组大鼠血清各细胞因子浓度均高于假手术组(P<0.01),生脉组大鼠血清各细胞因子浓度均低于对照组(P<0.01).结论:CHF时血清各细胞因子浓度异常升高,生脉注射液对此有明显的抑制作用.     

基于临床科研共享系统建立膝骨关节炎分级模型

目的:运用有序Logistic回归分析筛选出膝骨关节炎分级的影响因素,建立膝骨关节炎分级模型,为临床膝骨关节炎分级的测评提供工具。方法:对2014年9月18日至2016年4月26日就诊于中国中医科学院望京医院的753例膝骨关节炎病例使用单因素、多因素有序Logistic回归分析,构建模型公式并进行评估。结果:研究发现与膝骨关节炎分级相关的影响因素为13项。其中危险因素包括高龄、肥胖、病程长、反复发作、下肢畸形、股四头肌萎缩,同时VAS评分、WOMAC指数、中医证候量表积分与分级程度呈正相关关系,单膝疼痛、疼痛范围局限、膝关节活动度与分级程度呈负相关关系。本研究构建出膝骨关节炎分级模型,评估检验效能良好(训练集AUC=0.860,测试集AUC=0.879)。结论:研究建立了膝骨关节炎分级模型,且在初步评估下发现具有良好的预测膝骨关节炎分级的能力。     

乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效观察

目的探讨乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的临床效果。方法选取2012年1月—2013年1月在本院进行治疗的60例产后阴道炎患者,将患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者的病理学检查结果和临床疗效。结果两组患者培养阳性与阴性结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组细菌清除率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床总有效率为90%（27/30）,高于对照组的70%（21/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中均未发生明显的不良反应,且治疗3个月后均无复发现象发生。结论乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎临床效果好,不良反应少,细菌清除率高。     

胫骨中下1/3、腓骨上段螺旋形骨折并后踝骨折临床分析

目的探讨胫骨中下1/3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝骨折的发生情况及治疗方法。方法分析我院2009年4月~2010年4月收治的157例胫腓骨骨折中胫骨中下1/3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝骨折的发生情况,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 157例胫腓骨折中胫骨中下1/3并腓骨上段螺旋形骨折22例,同时合并后踝骨折8例,X线片示后踝骨折的阳性率为36.36%。后踝骨折块波及关节面1/8~1/2,8例中5例行髓内针内固定,3例行骨折整复纸夹板外固定。随访至胫骨骨折出现明显骨痂,8例后踝骨折均未见明显移位。结论胫骨中下1/3、腓骨上段螺旋形骨折易同时合并后踝骨折,应根据骨折的情况选择合理的治疗方式。