结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

新月形松弛结膜切除术的手术护理配合

结膜松弛症是老年人常见眼病,是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高,造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适等症状的疾病[1-3]。新月形松弛结膜切除术是治疗结膜松弛症手术方法之一[4-5]。手术的质量除了手术医师的技术水平及设备的优良性外,     

结膜松弛症

结膜松弛症为老年人常见眼病,是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力增高,造成松弛的球结膜堆积在眼球与下睑缘以及内、外眦部之间形成皱褶,引起眼表泪液学异常,并伴有眼部干涩、异物感、溢泪不适等症状的疾病.     

OCT对急性闭角型青光眼治疗前后角结膜结构的改变

目的：利用光学相干光断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)观察急性闭角型青光眼治疗前后角膜和结膜厚度及形态的变化。

方法：收集急性闭角型青光眼患者25例,对初诊、治疗第1、2、3d的眼压与角膜结膜特征对比分析。

结果：急性闭角型青光眼发作时角膜上皮厚度、全层厚度分别为72.76±11.95、589.40±66.91μm; 结膜上皮层厚度、结膜固有层厚度和结膜全层厚度为58.88±12.87、299.76±94.86、358.64±102.55μm; 治疗第1d角膜上皮厚度、全层厚度分别为69.28±12.65、579.04±67.88μm; 结膜上皮层厚度、结膜固有层厚度和结膜全层厚度为57.04±12.05、282.44±91.47、339.48±100.28μm; 治疗第2d角膜上皮厚度、全层厚度分别为66.76±11.42、563.32±63.87μm; 结膜上皮层厚度、结膜固有层厚度和结膜全层厚度为54.76±11.01、267.00±98.54、322.16±106.12μm; 治疗第3d角膜上皮厚度、全层厚度分别为65.16±12.25、550.36±71.48μm; 结膜上皮层厚度、结膜固有层厚度和结膜全层厚度为53.36±10.29、252.76±99.32、306.52±107.31μm; 治疗前、治疗第1、2、3d时4个测量时间点的眼压、角膜上皮厚度、角膜全层厚度、结膜上皮厚度、结膜固有层厚度和结膜全层厚度差异都有统计学意义(P<0.05)。

结论：青光眼急性发作时角膜结膜水肿厚度增加,并随眼压的降低而变薄。     

精杞明目汤治疗结膜松弛症的泪液功能改变

目的观察精杞明目汤治疗结膜松弛症的泪液功能改变。方法 36例(72眼)结膜松弛症患者随机分为精杞明目汤组与对照组,每组18例,对照组以人工泪液局部治疗,精杞明目汤组在对照组局部治疗的基础上加用精杞明目汤口服治疗,连续用药3个月。2组治疗前后分别进行泪膜破裂时间(break-up time,BUT)测定、Schirmer试验、泪液羊齿状试验检查。结果精杞明目汤组治疗前BUT为(7.72±2.90)s,治疗后为(10.38±3.97)s,差异有显著统计学意义(t=-7.781,P=0.000);对照组治疗前BUT为(7.84±3.02)s,治疗后为(9.24±4.17)s,差异无统计学意义(t=-1.669,P=0.104);2组治疗前氉后比较差异均无统计学意义(t=-0.211、1.539,P=0.834、0.128)。2组治疗前Schirmer试验结果差异无统计学意义(t=0.029,P=0.977),精杞明目汤组治疗前后差异有显著统计学意义(t=-6.077,P=0.000),对照组治疗前后差异无统计学意义(t=-0.993,P=0.328),2组治疗后差异有统计学意义(t=2.179,P=0.033)。2组治疗前泪液羊齿状试验结果差异无统计学意义(χ2=0.34,P=0.95),精杞明目汤组治疗前后差异有显著统计学意义(χ2=11.17,P=0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(χ2=0.31,P=0.96),2组治疗后差异无统计学意义(χ2=7.14,P=0.07)。结论以养阴生津法组成的精杞明目汤治疗结膜松弛症可显著稳定泪膜、促进泪液分泌,改善泪液中的黏蛋白。     

结膜松弛症球结膜成纤维细胞培养的研究

目的：为了筛选适合结膜松弛症结膜成纤维细胞培养的方法,对不同培养基培育及杞精明目汤药物血清作用前后的结膜松弛症和正常球结膜成纤维细胞进行观察。 方法：收集结膜松弛症松弛结膜组织16例、翼状胬肉组织11例和正常球结膜组织5例,观察成纤维细胞的生长状态,筛选最适合结膜松弛症成纤维细胞生长的培养基。 结果：采用DMEM/F12培养基可使结膜松弛症成纤维细胞少量从组织块内溢出,但不能传代。采用含100mL/L胎牛血清、1μL/mL成纤维细胞生长添加物（FGS）的DMEM-H培养基可使结膜松弛症成纤维细胞顺利生长,且能够传代。 结论：最适宜培养结膜松弛症成纤维细胞的培养基是含100mL/L胎牛血清、1μL/mL FGS、100U/mL青霉素、100μg/mL链霉素的DMEM-H培养基。     

80岁以上患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的分析80岁以上患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术的临床效果。方法78例(78只眼)白内障在表面麻醉下透明角膜10～12点钟做切口,在3点或9点钟位角膜缘内做0.3～0.6mm辅助切口,超声乳化吸除皮质及核,植入ACRYSOF折叠式人工晶状体。术后观察视力、切口、前房、人工晶状体位置、眼底。结果术后1天、7天、1个月和3个月矫正视力≥0.5者分别为43只眼(55.13%)、49只眼(62.82%)、56只眼(71.79%)和60只眼(76.92%)。结论对80岁以上高龄患者施行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术,做好术前检查和术中监护可安全进行手术,术后可获得较好的视力。     

镍与白内障相关性研究进展

镍在现代工业及人们的日常生活当中被广泛应用。我国镍矿区从业人员已高达。10万余人，镍矿区白内障发病率明显高于非镍矿区，而镍矿区居民白内障患者晶状体中的镍含量又明显高于非镍矿区居民。本文就国内外对镍与白内障相关性方面的研究进展做一综述。